Оценка новорожденных по шкале Апгар: расчет проходного балла

Главные критерии

В первые минуты жизни всем детям присваивают оценку по шкале Апгар. Первые секунды — период адаптации к воздушной среде: малыш делает первый вдох, запускающий дыхательную систему. Врачи проверяют наличие асфиксии и решают о необходимости экстренной помощи.

Оценка по шкале Апгар через пять минут позволяет следить за динамикой состояния и эффективностью реанимационных действий. Такая оценка может помочь предсказать возможные нарушения со стороны нервной системы. Если по итогам оценки на 5-й минуте число баллов ниже семи, проверят состояние малыша еще раз по шкале Апгар через десять минут. При необходимости повторные проверки будут проводиться каждые пять минут в ходе реанимационных мероприятий до стабилизации показателей. Врачи используют специальный Апгар-таймер для отслеживания временных интервалов, который включают сразу после рождения ребенка.

По пяти критериям: частоте сердечных сокращений, мышечному тонусу, дыхательной функции, рефлексам и цвету кожи младенца, присваивается баллы от 0 до 2. Общая сумма баллов заносится в обменную карту при выписке. Врачи сообщают маме оценки по шкале Апгар вместе с ростом и весом малыша.

Новорожденный малыш может потерять вес, это обычное явление, но есть рамки нормы. Изменение массы тела новорожденных в первые дни жизни: пределы допустимого и сигналы к обращению к врачу.

Оценка по шкале Апгар

• СердцебиениеНет активности — 0 баллов, менее 100 ударов в минуту — 1 балл, более 100 ударов в минуту — 2 балла.

• Дыхание:Нет проявленных признаков — 0 баллов, редкими и неритмичными звуками — 1 балл, хорошим, ребёнок плачет — 2 балла.

• Цвет кожиВарианты оценки: синий или белый цвет – 0 очков, розовый корпус, синие ручки и ножки – 1 очко, полностью розовый цвет – 2 очка.

• Мышечный тонус: Нет признаков активности — 0 баллов, слабые движения — 1 балл, энергичные движения — 2 балла.

• Реакция на очистку рта и носаОтсутствие реакции оценивается в 0 баллов. Гримаса — 1 балл, кашель или чихание — 2 балла.

Важные цифры

Наличие от 1 до 3 баллов указывает на тяжелую асфиксию, требующую реанимации (интубация трахеи, ИВЛ). Риск нарушений в этом случае велик. От 4 до 7 баллов свидетельствует о среднетяжелом состоянии, от 8 до 10 — об удовлетворительном. При низкой первой оценке и удовлетворительной второй, серьезных повреждений органов и систем не будет.

План действий

При неудовлетворительной оценке по шкале Апгар специалисты предпримут действия для предотвращения будущих осложнений.

Все дети с оценкой меньше семи баллов попадают в группу риска развития расстройств нервной системы различной степени выраженности. проблемы со сном,Детям с повышенной возбудимостью и задержкой психомоторного развития требуются дополнительные обследования (например, нейросонография – УЗИ головного мозга) и постоянный контроль у невролога, а в случае необходимости – лечение.

Ребенка ещё не говорят, но внимательные родители могут понять, правильно ли проходит его развитие. Список рекомендаций родителям: признаки возможных отклонений в развитии ребёнка.