Обрезание – не только религиозный обряд, но и медицинская процедура при лечении определённых заболеваний. Заведующий детским хирургическим отделением «СМ-Клиника» Максим Сергиенко рассказал, в каких случаях требуется обрезание мальчиков.
Обрезание часто связывают с религиозными ритуалами. Однако на самом деле это медицинская процедура, используемая для лечения заболеваний крайней плоти у мальчиков и мужчин. Детский хирург, врач первой категории, заведующий детским хирургическим отделением «СМ-Клиника» Максим Сергиенко рассказал о тех заболеваниях, при которых требуется обрезание.
Обрезание крайней плоти – одна из самых распространенных операций в мире. Проводится она преимущественно в жарких странах с сухим климатом, где поддержание чистоты сложнее всего. В настоящее время обрезание применяется как хирургическое лечение или профилактика некоторых заболеваний.
Показания к обрезанию
Фимоз занимает первое место среди заболеваний, при которых необходимо проводить обрезание. Главным признаком является невозможность вывести головку полового члена. Это может быть вызвано избытком крайней плоти, рубцами на ней и потерей эластичности кожи. Обычно фимоз возникает вследствие воспаления или травмы кожи крайней плоти.
Симптомы фимоза
- Нарушение или затруднение мочеиспускания
- Дискомфорт и боль во влагалище.
- Проблема с приведением головки полового члена во внешнее положение.
Важно отметить, что фимоз может быть физиологическим.
«Для маленького ребенка это норма.», — говорит Максим СергиенкоЭто естественный барьер для защиты головки полового члена от внешней среды. Все новорожденные появляются на свет с физиологическим фимозом. У половины мальчиков головка расправляется примерно к двум годам, а у большинства – до семи лет.
Причины фимоза у детей
Патологический фимоз чаще всего возникает при воспалении. Иногда родители недостаточно следят за гигиеной мальчика. Под крайней плотью у мальчиков скапливается смегма (отшелушенная ткань). Смегма – благоприятная среда для микробов, и при несоблюдении гигиены может стать гноящейся.
Длительное ношение подгузников может привести к фимозу из-за отсутствия вентиляции и нагревания в области промежности. Возникает парниковый эффект, увеличивающий вероятность воспаления, особенно у детей, которым подгузники меняют редко. Влажная среда при перегреве создаёт благоприятные условия для инфекции, а редкие гигиенические процедуры не способствуют профилактике воспалительных процессов.
Лечение
Наличие воспаления не означает автоматически, что ребёнку необходима обрезание из-за фимоза. Лечение назначает детский уролог. Чтобы определить наличие рубцовой ткани на крайней плоти, воспаление нужно сначала вылечить.
«Если рубцы обнаружены, но они небольшие», — поясняет хирург— «При этом крайняя плоть сохранила эластичность, возможно консервативное лечение. В таком случае назначают специальные противовоспалительные мази. Курс длится около месяца. Однако в некоторых случаях мази помогают лишь на время их применения. Как только завершится курс лечения, фимоз возвращается».
Единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Такая процедура поможет не только излечиться от фимоза, но и предостережет от будущих осложнений.
Обрезание может способствовать улучшению гигиены, снизить риск заражения инфекциями и вирусами, включая ВИЧ и вирус папилломы человека, а также предупредить воспаления и развитие рака полового члена.
Анестезия
Операцию детям проводят под общим наркозом. Младенцам до 4-5 месяцев ее можно делать под местной анестезией. Это позволяет снизить нагрузку на организм от наркоза и потому, что в этом возрасте хирурги еще могут справиться с маленьким пациентом.
В возрасте 4-5 месяцев ребёнок активнее сопротивляется, поэтому врачи советуют общий наркоз. То же самое касается и более старших детей: мальчик может не ощущать боль, но его пугает сам факт хирургических вмешательств в таком деликатном месте.