Обработка пупка у новорожденных: рекомендации врача-неонатолога

За последние годы рекомендации по уходу за пупком младенцев значительно изменились благодаря множеству мета-исследований. Мы обратились к педиатру-неонатологу Евгению Флоринской, чтобы узнать о современных методах обработки пупка новорожденного на разных этапах: когда на нем присутствует прищепка и когда ее уже нет.

Евгения Флоринская

Педиатр-неонатолог

Значение правильной обработки пупка.

Рождение ребенка прерывает связь с матерью через пуповину. После ее отсечения у младенца в области пупка остаётся небольшой отросток — пуповинный остаток. Неонатолог родильного отделения фиксирует его прищепкой. Со временем отросток подсыхает и отпадает вместе с прищепкой, а на его месте остаётся пупочная ранка.

На каждом этапе заживления пупка важно правильно ухаживать, чтобы не допустить омфалита – воспаления дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, а также пупочных сосудов, вызванного опасными бактериями.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Рассмотрим поэтапную обработку пупка новорожденного. В первые дни при наличии на нем прищепки уход осуществляется сухим методом. Это означает, что пуповинный остаток не обрабатывают антисептиками. Эффективность сухого метода подтверждена мета-исследованиями 2013 и 2015 годов с участием более 70 тысяч новорожденных. Исследователи установили, что у новорожденных без обработки пупка антисептиками частота инфекций пупочной ранки не увеличивалась.

Что такое сухой метод?

В течение первых пяти до четырнадцати дней жизни ребёнка, пока сохраняется пуповина, от продолжительных купаний следует воздержаться.

Для быстрого заживления пупка важен доступ воздуха. Многие педиатры и неонатологи советуют подгибать край памперса или вырезать небольшой кусочек в верхней части, чтобы избежать травматизации пупочного отростка с прищепкой.

Примерно через 10-14 дней пуповинный остаток подсыхает и отпадает сам собой. После 14 дней, если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы удостовериться в правильности заживления.

Как обрабатывать пупок после прищепки

После отделения пуповинного остатка формируется пупочная ранка, и уход за ней требует изменений. В первые два или три дня ее нужно смачивать один или два раза в день.

Для обработки пупка новорожденного в этот период предпочтительны медицинский спирт или раствор хлоргексидина. Не рекомендуется использовать зеленку, фукорцин, спиртовой раствор хлорфилипта – эти антисептики окрашивают пупочную ранку и область вокруг пупка, что затрудняет наблюдение за процессом заживления педиатром.

После отпадения остатка пуповины важно соблюдать правила гигиены: тщательно вымытые руки и чистая пеленка — необходимое условие для обработки пупка. При необходимости предварительно очистите область вокруг пупка влажной мягкой тканью, а затем обработайте ранку антисептиком с помощью марлевого тампона, салфетки или ватной палочки (выберите удобный инструмент).

Для обработки потребуется лишь несколько капель медицинского спирта или хлоргексидина. Кожа младенца отличается высокой проницаемостью кожного барьера и быстро усваивает любые медицинские и косметические средства.

После обработки не торопитесь одевать ребёнка — дождитесь, пока ранка подсохнет и средство впитается. Так нужно обрабатывать пупочную ранку в течение 1-2 дней, пока она влажная. В период заживления пупочной ранки старайтесь её не травмировать, не задевать.

Что может насторожить

Если рубец от пуповина не заживет в течение 14-21 дня, ребенка следует показать врачу. Врач выяснит, мешает ли заражение или свищ процессу заживления, и при необходимости порекомендует обратиться к хирургу.

Как определить заражение инфекцией у ранки на пупке?

• Из рубца на пупке выделяется вещество заметного размера, окрашенное в темный желтый цвет, часто смешанное с кровью.

• жидкость обладает неприятным запахом;

• Вокруг пупочной ранки пупочного валика появилось заметное покраснение и отек.

• При касании болезненного участка младенец ощущает боль.

• Выявляются общественные проявления отравления: плаксивость, отстранение от кормления, жар – повышение температуры.

Содержание домашней аптечки по рекомендациям неонатолога.

Заранее подберите всё необходимое для проведения медицинских и гигиенических процедур по обработке пупочной ранки.

• Алкогольный раствор или раствор хлоргексидина.

• Полотенца из ваты, тампоны из марли, бумажные салфетки.

• Одноразовые пеленки.

• Гигиенические влажные салфетки для ухода за пупочной раной.

Благодаря советам специалиста у вас получится спокойно пройти период заживления пупочной ранки, и малыш не будет беспокоиться.