Нурофен Экспресс Форте – это обезболивающее средство, предназначенное для снятия воспаления и снижения температуры. Активным компонентом является ибупрофен, который действует как защитный механизм, блокируя некоторые реакции в организме, возникающие при различных заболеваниях. Он подавляет выработку веществ, ответственных за воспаление и боль.
Состав лекарственного средства
Препарат доступен в капсулах овальной формы, изготовленных из полупрозрачного желатина и окрашенных в красный цвет. На каждой капсуле белыми буквами нанесено слово «NUROVEN». Внутри капсулы находится бесцветная или слегка розовая жидкость, которая всегда выглядит прозрачной.
Каждая капсула содержит 400 мг ибупрофена. Для обеспечения дополнительного действия в состав входят:
- вода;
- калия гидроксид;
- макрогол 600.
Составляющие оболочки:
- желатин;
- вода;
- частично дегидрированный сорбитол;
- пунцовый краситель;
- чернила белого цвета Опакод WB NS-78-I801.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Препарат подавляет синтез медиаторов, вызывающих повышение температуры тела, болевые ощущения и воспаление – простагландинов. Он воздействует на циклооксигеназы 1-го и 2-го типов (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что приводит к замедлению образования простагландинов.
Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также снижает температуру тела. При этом он разжижает кровь и замедляет агрегацию тромбоцитов.
Нурофен Экспресс Форте в капсулах по 400 мг быстро и практически полностью всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. При приеме натощак две капсулы действующее вещество обнаруживается в крови уже через 15 минут, а максимальная концентрация достигается через полчаса. В случае приема препарата во время еды, это время увеличивается.
Приблизительно 90% основного вещества связано с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет два часа. Препарат обнаруживается в синовиальной жидкости.
Около 60% неактивной R-формы преобразуется в активную S-форму после всасывания. Клетки печени метаболизируют ее. Лишь 1% вещества сохраняется в неизменном виде. Большая часть выводится почками, а небольшое количество – печенью.
Не выявлено значительных различий в воздействии на пациентов разных возрастных групп.
Нурофен Экспресс Форте предназначен для облегчения боли и снижения температуры тела
Нурофен Экспресс Форте предназначен для облегчения следующих состояний:
- повышенной температуре тела, вызванной простудой или гриппом;
- невралгии;
- головной боли, мигрени;
- ревматических болях;
- болезненности мышц;
- зубной боли;
- болезненности в спине;
- менструальных болях.
Рекомендации по использованию и определение дозировки для детей и взрослых
Препарат для кратковременного использования можно давать детям от 12 лет, если их вес составляет более 40 кг. Капсулы следует принимать во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуется принимать по одной капсуле за раз. При необходимости можно принимать по одной штуке каждые 6 часов. Максимальная доза для взрослых составляет 3 капсулы или 1200 мг ибупрофена, для детей – 1000 мг. Такую схему приема допускается использовать, но не на протяжении длительного времени.
В большинстве случаев пожилым пациентам не требуется корректировка дозы, за исключением случаев, когда у них ранее наблюдались нарушения функции печени или почек.
Если симптомы сохраняются более трех дней или становятся более выраженными, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и изменения плана лечения. Продолжительность терапии устанавливается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Детям до 12 лет и весом менее 40 кг не рекомендуется использовать Нурофен Экспресс Форте.
При беременности и грудном кормлении
Использование данного лекарственного средства на заключительных этапах беременности противопоказано. В первом и втором триместрах следует избегать его применения, иначе необходима консультация врача-гинеколога.
Небольшие дозы ибупрофена при грудном вскармливании проникают в грудное молоко. Кратковременное применение лекарственного средства безопасно для ребёнка. Поэтому отказ от грудного вскармливания не требуется. В случае необходимости длительного курса лечения рекомендуется обратиться к врачу для обсуждения вопроса о временном прекращении лактации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Нурофен Экспресс Форте с другими лекарственными средствами следует соблюдать осторожность из-за вероятности взаимодействия.
Использование с иными препаратами:
- глюкокортикостероидами приводит к появлению язв и развитию кровотечений в органах ЖКТ;
- аниткоагулянтами типа варфарина и тромболитическими медикаментами эффективность усиливается;
- литием и метотрексатом – увеличивается содержание в крови;
- мифепристоном – происходит снижение результативности. Использовать ибупрофен можно только спустя 1–2 недели после окончания лечения мифепристоном;
- сердечными гликозидами – наблюдается увеличение их концентрации в плазме, усугубляется недостаточность работы сердца, снижается функциональность почек;
- антибиотиками, принадлежащими к хинолоновому ряду – вызывает непроизвольное сокращение мышц;
- антиагрегантами и антидепрессантами третьего поколения – могут возникнуть кровотечения в ЖКТ;
- циклоспорином и такролимусом – возрастает возможность проявления нефротоксичности;
- зидовудином – происходит увеличение гематотоксичности. Есть высокая вероятность появления кровоподтёков и гемартроза у больных с ВИЧ и гемофилией, сопутствующих этому заболеванию;
- диуретиками, гипотензивными препаратами, ингибирующими АПФ и АРА II – происходит снижение их эффективности. На фоне применения диуретиков может увеличиться нефротоксичность ибупрофена.
При одновременном применении с определенными веществами возможно возникновение нежелательных реакций:
- другими НПВП, а, точнее, – с селективными ингибиторами ЦОГ-2;
- ацетилсалициловой кислотой. Принимая аспирин в малых дозировках как антиагрегантное средство, происходит снижение её противовоспалительного и антиагрегантного действия, что повышает возможность появления острой сердечной недостаточности.
Совместимость с алкоголем
Приём Нурофен Экспресс Форте не следует совмещать с употреблением алкогольсодержащих напитков, согласно инструкции. Многие не осознают причину этого противопоказания и безопасно принимают спиртосодержащие напитки сразу после облегчения боли. Это может быть весьма опасно!
Алкоголь влияет на скорость распада лекарственных средств в печени. Ускорение метаболизма приводит к более быстрому выведению препарата из организма и возвращению болевых ощущений. Это требует повторного приема лекарства, что может вызвать передозировку и негативно сказаться на гепатоцитах – клетках печени.
В некоторых случаях препарат способен вызывать внутренние кровотечения, образование язв на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и сбои в работе нервной системы.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Использование ибупрофена не рекомендуется пациентам, если у них:
- аллергия на активное вещество и составляющие лекарства;
- бронхиальная астма, которая сочетается с рецидивирующим полипозом носовых пазух и аллергией на НПВП;
- эрозии и язвы органов пищеварения;
- присутствие в анамнезе язвенной перфорации, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами;
- тяжёлые патологии печени;
- подтверждённая гиперкалиемия, тяжёлая дисфункция почек, при клиренсе меньше 30 мл в минуту;
- декомпенсированная недостаточность работы сердца;
- восстановление после операции по аортокоронарному шунтированию;
- кровотечения различной этиологии;
- аллергия на фруктозу;
- гемофилия или патологии, приводящие к гипокоагуляции, геморрагический диатез;
- беременность в III триместре;
- возраст младше 12 лет.
Неправильная дозировка может приводить к возникновению нежелательных эффектов. В связи с этим, рекомендуется использовать минимально необходимую дозу и принимать препарат коротким курсом.
Иммунная система может проявляться в виде неспецифической аллергии, анафилактического шока, эозинофилии, бронхиальной астмы, сенной лихорадки. Также наблюдаются изменения частоты, ритма и глубины дыхания, спазм бронхов, отёк Квинке, пурпура, крапивница, дерматозы, включая синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и тахикардию.
Нарушения в системе крови и лимфы проявляются лейкопенией, анемией различных типов, значительным снижением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, моноцитов и эритроцитов. К симптомам, указывающим на дисфункцию, относятся болезненные ощущения в горле, лихорадка, язвы в полости рта, признаки гриппа, общее плохое самочувствие, затрудненная остановка носовых кровотечений и петехии.
Боль в области желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, повышенное газообразование, диарея, изжога, тошнота с рвотой, запор, повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта пептином и соляной кислотой, связанные с этим кровотечения, кровь в рвоте, мелена, в редких случаях – летальный исход, воспаление слизистой оболочки желудка, кровоточащий стоматит, обострение болезни Крона и воспаление толстой кишки.
Нарушения в работе печени и желчевыводящих путей могут проявляться желтухой и гепатитом.
Нарушения в работе почек и мочевыделительной системы могут проявляться острой дисфункцией почек, кровью в моче, значительным количеством белка в моче, отёками, повышенным уровнем липидов в крови, снижением уровня альбумина и общего белка в крови, некротическим папиллитом, воспалением межпочечной ткани, а также воспалением мочевого пузыря.
Нервная система: системная красная волчанка, головные боли, воспаление мозговых оболочек, патологии соединительной ткани.
Отеки, декомпенсированное нарушение функции сердечной мышцы, инфаркт, артериальная гипертензия, инсульт – заболевания, затрагивающие сердце и сосуды.
Заболевания дыхательной системы: одышка, спазм бронхов, бронхиальная астма.
Зафиксированы изменения в анализах крови: уменьшение уровня гематокрита и сахара, гемоглобина, снижение свёртываемости, клиренса креатинина, а также повышение активности печёночных ферментов.
При наличии указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Признаки передозировки включают боль в области живота, тошноту с рвотой, диарею, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, звон в ушах и головную боль.
В сложных ситуациях наблюдаются возбуждение, неконтролируемые мышечные сокращения, дезориентация, сонливость, и пациент может перейти в коматозное состояние.
Тяжёлая интоксикация приводит к нарушениям кислотно-основного баланса крови, снижает её свёртываемость, вызывает острое повреждение почек, вызывает повреждение печени, вызывает гипотонию, нарушает дыхание и проявляется признаками цианоза, а также способствует учащению приступов астмы.
Лечение осуществляется с учетом симптомов. Гарантируется свободное дыхание, отслеживается работа сердца и контролируются жизненные показатели.
В течение часа следует выполнить промывание желудка и дать пациенту сорбентовое средство.
В случае пропущенного времени проводят щелочную обработку для нейтрализации кислотных компонентов ибупрофена и выведения их через почки, дополнительно рекомендуется обильное питье.
Для купирования судорог вводят внутривенно лоразепам или диазепам.
Обострение астмы снимают бронходилататорами.
Аналоги НПВП
На рынке представлено большое количество препаратов-аналогов, содержащих ибупрофен в качестве основного действующего компонента, которые отличаются по стоимости:
- Ибупрофен.
- Долгит.
- Нурофен.
- МИГ 400.
- Ибуклин.
- Брустан.
- Бурана.
Нурофен Экспресс Форте – это лекарственное средство, которое хорошо помогает при боли и лихорадке. Бесконтрольный прием препарата может вызвать нежелательные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому дозировку и длительность лечения должен определять только врач. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно!