Лечение бактериальных инфекций невозможно без применения антибиотиков. Микроорганизмы могут со временем приобретать устойчивость к химическим соединениям, поэтому старые препараты часто оказываются неэффективными. Фармацевтические лаборатории постоянно ищут новые формулы. Врачи часто предпочитают использовать антибиотики широкого спектра действия нового поколения с различными действующими веществами.
Принцип действия препаратов
Действие антибиотиков ограничено бактериальными клетками, а вирусы остаются неуязвимыми для них.
В зависимости от спектра воздействия лекарства разделяют на две основные категории.
- Специализированные, действующие на небольшой группе возбудителей.
- Обладают широким спектром активности против различных патогенов.
При определении возбудителя могут назначить антибиотики первой группы. При сложном сочетанном характере инфекции или отсутствии лабораторного подтверждения возбудителя используют препараты второй группы.
По месту применения антибиотики подразделяют на две группы.
- Бактерицидные средства уничтожают бактерии.
- Бактериостатики — лекарства, которые тормозят размножение микробов, но не уничтожают их.
Бактериостатики безопаснее для организма, поэтому при легких формах инфекций предпочтение отдаётся именно этой группе антибиотиков. Препараты позволяют временно сдержать рост бактерий и дождаться их самостоятельной гибели. Тяжелые инфекции лечатся бактерицидными препаратами.
Новые антибиотики широкого спектра действия.
Классификация антибиотиков по поколениям не всегда однозначна. Цефалоспорины и фторхинолоны делят на четыре поколения, макролиды и аминогликозиды – на три.
| Группа препаратов | Поколения препаратов | Названия препаратов |
|---|---|---|
| Цефалоспорины | I | «Цефазолин» «Цефалексин» |
| II | «Цефуроксим» «Цефаклор» |
|
| III | «Цефотаксим» «Цефиксим» |
|
| IV | «Цефепим» «Цефпиром» |
|
| Макролиды | I | «Эритромицин» |
| II | «Флуритромицин» «Кларитромицин» «Рокситромицин» «Мидекамицин» |
|
| III | «Азитромицин» | |
| Фторхинолоны | I | Оксолиновая кислота |
| II | «Офлоксацин» | |
| III | «Левофлоксацин» | |
| IV | «Моксифлоксацин» «Гемифлоксацин» «Гатифлоксацин» |
|
| Аминогликозиды | I | «Стрептомицин» |
| II | «Гентамицин» | |
| III | «Амикацин» «Нетилмицин» «Фрамицетин» |
Противоположно по сравнению с более ранними препаратами, антибиотики нового поколения меньше воздействуют на благотворную микрофлору, быстрее усваиваются и оказывают менее токсичное влияние на печень. Благодаря способности быстро накапливать действующее вещество в тканях, частота приемов сокращается, а интервалы между ними увеличиваются.
Какими лекарствами лечиться при разных болезнях?
Один и тот же препарат с широким спектром действия может использоваться для лечения различных болезней. Однако это не означает, что можно пренебречь предварительной диагностикой.
Лечение бронхита
Бронхит – часто встречающееся заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Сумамед» | Макролиды, активное вещество – азитромицин. | •тяжёлые нарушения функции печени; •возраст до 6 месяцев; •индивидуальная непереносимость. |
Доза для взрослых и детей от двенадцати лет составляет одну капсулу или таблетку по 500 миллиграммов в день. Детям старше 3 лет – 2 таблетки 125 мг в сутки. Детям до 3 лет – 2,5 до 5 мл суспензии в сутки. |
| «Авелокс» | Фторхинолоны, активное вещество — моксифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •нарушения сердечного ритма; •тяжёлые болезни печени. |
1 таблетка 400 мг в сутки |
| «Гатиспан» | Фторхинолоны — группа препаратов, активное вещество которых — Гатифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •сахарный диабет; •нарушения сердечного ритма; •судороги. |
1 таблетка 400 мг в сутки |
| «Флемоксин Солютаб» | Антибиотик группы пенициллинов, активное вещество — амоксициллин. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Дети с возрастом от 10 лет и старше должны принимать по 2 таблетки по 250 мг дважды в день. Для детей старше трёх лет — по одной таблетке по 250 миллиграммов три раза в день. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки. |
Во время лечения бронхитов вместе с антибиотиками используют препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства.
При пневмонии
Пневмония не подлежит самостоятельному домашнему лечению. Требуется госпитализация и курс лечения с применением антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно.
В стационарном лечении пневмонии применяют вjectable препараты.
- «Тикарциллин»;
- «Карбенициллин»;
- «Цефепим»;
- «Меропенем».
В некоторых ситуациях антибиотики прописывают и в виде таблеток.
- «Тайгерон»;
- «Гатиспан»;
- «Сумамед»;
- «Авелокс».
Расход лекарственного средства и частота его применения устанавливаются индивидуально, с учетом состояния больного и плана лечения.
Антибиотики при гайморите
ЛОР-врач решает о назначении антибиотиков при лечении гайморита. Лечение препаратами обязательно, когда присутствует гнойный секрет из пазух и сильные головные боли.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «АзитРус» | Макролиды, активное вещество – азитромицин. | •тяжёлые нарушения функции печени; •возраст до 3 лет; •индивидуальная непереносимость. |
Детям старше двенадцати лет и взрослым рекомендуется принимать по одной капсуле или таблетке с содержанием 500 миллиграммов один раз в день. Детям старше 3 лет – 10 мг на 1 кг веса в сутки. |
| «Фактив» | К группе фторхинолонов принадлежит действующее вещество Гемифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •нарушения сердечного ритма; •тяжёлые болезни печени. |
1 таблетка 320 мг в сутки |
| «Флемоклав Солютаб» | Группа пенициллинов, активное вещество — амоксициллин. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •возраст до 3 лет; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым и лицам, достигшим 12 лет, принимать по 1 таблетке 500 мг трижды в день. Детям до 12 лет – 25 мг на 1 кг веса в сутки. |
Перед назначением антибиотиков врач-отоларинголог обычно выписывает направление на анализ бактерий и антибиотикограмму для установления типа возбудителя и его чувствительности к различным веществам.
При ангине
В быту под ангиной понимают острое воспаление миндалин, вызванное вирусами или бактериями.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Макропен» | Макролиды, активное вещество — мидекамицин. | •болезни печени; •возраст до 3 лет; •индивидуальная непереносимость. |
Взрослым и детям весом более 30 килограммов принимать по одной таблетке, содержащей 400 миллиграммов, трижды в день. |
| «Рулид» | Макролиды, активное вещество – рокситромицин. | •возраст до 2 месяцев; •индивидуальная непереносимость; •беременность и лактация. |
Люди старше возраста, а также дети весом более 40 килограммов принимают по 2 таблетки по 150 миллиграмм 1-2 раза в день. В иных ситуациях дозу назначают персонально. |
| «Флемоксин Солютаб» | Амоксициллин входит в группу пенициллина. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Ребятам от десяти лет по двадцать пять миллиграммов дважды в день, две таблетки. Дети старше трех лет принимают по одной таблетке размером 250 миллиграмм три раза в день. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки. |
Если острое воспаление миндалин вызвано вирусом, лечение антибиотиками неэффективно. Только врач может отличить эти две формы болезни, поэтому без его совета не следует принимать лекарства.
Простудные заболевания и грипп
Вирусная природа простуды и гриппа исключает применение антибиотиков, за исключением случаев осложнений, когда к вирусу добавляется бактериальная инфекция.
В подобных случаях лечение часто начинается с применением пенициллина.
- «Флемоксин Солютаб»;
- «Флемоклав Солютаб».
Через три дня от начала приёма лекарств, если улучшений нет, в лечение включают макролиды нового поколения.
- «Сумамед»;
- «Рулид»;
- «АзитРус».
План приема антибиотиков при болезнях дыхательных путей традиционный, однако требуется медицинское наблюдение и здесь.
Инфекции мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой системы могут иметь различные причины: вирусы, грибки, бактерии или простейшие организмы. Лечение целесообразно начинать лишь после проведения лабораторных исследований и установления вида возбудителя.
При лёгком течении инфекции мочевыводящих путей удаление её возможно при помощи таких лекарственных средств:
- «Фурадонин» – 2 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;
- «Фуразолидон» – по 2 таблетки 0,05 г 4 раза в сутки;
- «Палин» – 1 капсула 2 раза в сутки.
В трудных случаях, когда возбудители проявляют высокую устойчивость к химическим средствам, применяются антибиотики с широким спектром действия.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Абактал» | К группе фторхинолонов относится действующее вещество пефлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •гемолитическая анемия; •индивидуальная непереносимость. |
По 1 таблетке 400 мг 1-2 раза в сутки. |
| «Монурал» | Фосфомицин – активный компонент, полученный на основе фосфоновой кислоты. | •возраст до 5 лет; •индивидуальная непереносимость; •тяжёлая почечная недостаточность. |
Принимайте один раз 3 грамма порошка, растворенные в 50 граммах воды, натощак перед сном. |
| «Цефиксим» | Цефиксим входит в группу цефалоспоринов. | •индивидуальная непереносимость. | Взрослым и детям от 12 лет – 1 таблетка 400 мг 1 раз в день. Детям до 12 лет – 8 мг на 1 кг веса 1 раз в день. |
В лечении урогенитальных инфекций вместе с антибиотиками назначают обильное питье и мочегонные средства. При осложнениях показаны инъекции препарата «Амикацин».
Противогрибковые препараты
Для лечения грибковых инфекций используют средства с фунгистатическим или фунгицидным эффектом. Различаются эти препараты от ранее упомянутых и образуют особый класс, состоящий из трех групп.
| Группа противогрибковых антибиотиков | Названия препаратов | Спектр действия |
|---|---|---|
| Полиены | «Нистатин» «Леворин» «Амфотерицин В» |
Помогают при кандидозе, аспергиллезе, трихомониазе. |
| Азолы | «Кетоконазол» «Флуконазол» «Итраконазол» |
Эффективны против грибов рода Кандида и анаэробов, вызывающих инфекции мочеполовой системы. |
| Аллиламины | «Тербинафин» «Нафтифин» |
Полезны при грибковых поражениях кожи, хромомикозе и онихомикозе. |
Лечение грибковых болезней, как и инфекций, вызванных бактериями, нуждается в постановке диагноза возбудителя и контроле со стороны врача.
При болезни глаз
Для лечения болезней глаз применяются антибиотические мази и капли. Их назначают при конъюнктивите, блефарите, мейбомите, кератите и других инфекциях, если окулист поставил соответствующий диагноз.
Терапию часто проводят, используя следующие препараты:
- «Ципромед» – капли, содержащие Ципрофлоксацин;
- «Альбуцид» – капли с сульфацетамидом;
- «Дилатерол» – капли на основе тобрамицина;
- «Тобрекс» — это мазь, аналогичная «Дилатеролу».
- «Колбиоцин» — это комбинированная мазь с тетрациклином, хлорамфениколом и колистиметом натрия в составе.
Выбор лекарства зависит от диагноза, остроты протекания болезни и индивидуальных характеристик больного.
Недорогие антибиотики нового поколения
Стоимость антибиотиков нового поколения высокая, поэтому сэкономить можно, покупая недорогие аналоги. Последние производятся на основе тех же действующих веществ, но степень химической очистки таких препаратов может быть ниже, а вспомогательные вещества для их производства самые дешёвые.
Вместо некоторых дорогих антибиотиков можно использовать подстановки, указанные в таблице.
| Дорогой препарат | Недорогой аналог | Средняя цена аналога, руб. |
|---|---|---|
| «Сумамед», «АзитРус» | «Азитромицин» | 130 |
| «Флемоксин Солютаб», «Флемоклав Солютаб» | «Амоксициллин» | 50 |
| «Рулид» | «Рокситромицин» | 120 |
Можно сэкономить, выбирая антибиотики более ранних поколений.
В разных ситуациях могут помочь надежные антибактериальные средства.
- «Эритромицин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Бициллин»;
- «Цефазолин»;
- «Ампициллин».
При отсутствии улучшений через 72 часа после начала приема недорогих антибиотиков требуется незамедлительно обратиться к врачу для замены препарата.
Можно ли использовать при беременности?
Врачи выписывают антибиотики беременным женщинам только в критических ситуациях, тщательно взвешивая все потенциальные опасности.
В подобных случаях не используют лекарства из указанных групп.
- все фторхинолоны;
- Макролиды из рокситромицина, кларитромицина, мидекамицина.
- все аминогликозиды.
Вопрос о назначении антибиотиков беременным должна решать исключительно принимающая женщину лечение врач. Независимый прием любых медикаментов, даже считающихся безопасными и принадлежащими к новым поколениям, строго противопоказан.