При болезнях желудка с повышенным выделением соляной кислоты требуется лекарство, быстро снимающее симптомы. Таблетки Нольпаза популярны именно этим действием. Рассмотрим ситуации, когда эффективен препарат и его назначение.
Состав противоязвенного препарата
Это лекарство производится в форме таблеток. Оно – мощный ингибитор протонной помпы, то есть противоязвенное средство, которое уменьшает выделение соляной кислоты. Основным действующим веществом является пантопразол, содержащийся в количестве 20 или 40 мг, в зависимости от дозировки. Таблетки маленькие, овальной формы и желтоватого цвета, продаются в упаковках по 14, 28 или 56 штук.
В состав дополнительно входят вспомогательные вещества: кальция стеарат, натрия карбонат, пропиленгликоль, титана и железа диоксид, а также красители и компоненты для тонкой пленочной оболочки.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Активная форма действующего вещества образуется только в кислой среде, поэтому таблетки начинают действовать сразу же после попадания в желудок. Препарат останавливает последнюю стадию выработки соляной кислоты и повышает выделение гастрина в пропорции к снижению кислотности желудка.
Средство действует быстро. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 2-2,5 часа после приема первой терапевтической дозы. При регулярном употреблении устанавливается равновесная концентрация действующего вещества.
Период полувыведения составляет приблизительно 60 минут. Лекарство метаболизируется печенью и выводятся с мочой (более 80% метаболитов) и калом.
Средство обладает высокой усвояемостью организмом; употребление пищи не меняет значительно силу действия основного компонента.
Для чего назначают Нольпаза
Нольпаз выпускается в таблетках и предназначен для лечения болезней, связанных с избыточным выделением желудочного сока.
Препарат широко применяется в терапии:
- Поражения желудочно-кишечного тракта erosive-ulcerative type, связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств.
- Болезни нижней части пищевода, вызванные возвратом желудочного содержимого (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
- язвенной болезни;
- Блокировка действия бактерий Helicobacter pylori.
В этом случае препарат применяют одновременно с антибактериальными средствами. Таблетки Нольпаза назначают также при гастрите при повышенной секреции соляной кислоты и других патологиях, сопровождающихся этим явлением, например, синдроме Золлингера-Эллисона.
Средство эффективно устраняет признаки гастрита, язвы и ГЭРБ: боль, изжогу, спазмы и кислый привкус во рту. Лекарственное средство применяется для защиты слизистой желудка при длительном приеме НПВС пациентами с хроническим гастритом и язвенной болезнью. Нольпаза также назначается для предотвращения осложнений при язве желудка.
Инструкция по применению и курс лечения
Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести симптомов. При легкой форме эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита препарат принимают минимальной дозой один раз в сутки, желательно утром. При выраженных нарушениях рекомендуется увеличить дозировку и принимать Нольпаза 40 мг один или два раза в день.
Для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта при долговременном использовании нестероидных противовоспалительных лекарств выписывают препарат Нольпаза 20 мг 1-2 раза в день.
При язвенной болезни пациентам выписывают по две таблетки лекарства повышенной концентрации в день.
Максимально допустимая суточная доза составляет 160 мг препарата. При проблемах с печенью не следует превышать 40 мг лекарства в день. Такое же ограничение касается людей, достигших возраста 65 лет.
Продолжительность лечения индивидуальна и обычно составляет от двух до четырех недель. У большинства пациентов острые симптомы проходят уже через два дня приема лекарства. В отдельных случаях назначают длительную поддерживающую терапию – по 20 мг препарата в день. Периодически допускается прием минимальной дозировки для снятия обострения гастрита.
При беременности и лактации
Изучение влияния лекарства на организм не выявило репродуктивной токсичности и негативного воздействия на развитие плода, однако беременным женщинам его принимать не рекомендуется. Исключение составляют ситуации, когда без терапии лекарством нельзя обойтись, но назначать препарат должен только врач.
Вещество попадает в грудное молоко, но то, как лекарство воздействует на организм ребёнка, пока не выяснено. Поэтому его приём во время кормления грудью не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Официальная инструкция по применению указывает: Нольпаза изменяет кислотность желудка, что может негативно сказаться на усвоении лекарств, эффективность которых зависит от pH. Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает антимикотики кетоконазол, итраконазол и другие препараты с подобным механизмом действия.
Противоязвенное средство уменьшает усвояемость препаратов, блокирующих протеазу ВИЧ, поэтому одновременный прием не рекомендуется.
Нельзя принимать Нольпаз совместно с метотрексатом из-за усиления действия ингибитора протонной помпы.
Средства зверобоя и рифампицин снижают усвояемость препарата для уменьшения кислотности желудка, возможно потребуется изменить дозу.
Лекарство допустимо использовать совместно с антацидами. Изучение взаимодействия не показало значительного влияния на работу антибиотиков.
Совместимость с алкоголем
Клинические испытания не выявили неблагоприятного взаимодействия противоязвенных препаратов с алкоголем. Несмотря на это, во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, так как этанол нарушает секрецию соляной кислоты и увеличивает нагрузку на печень. Кроме того, при состояниях, лечащихся с помощью таблеток Нольпаза, рекомендована строгая диета, включающая запрет на спиртное.
Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям относятся непереносимость компонентов и детский возраст. Препарат рассчитан на взрослых, в детской практике его применение отсутствует. Кроме того, Нольпаза не применяют при диспепсических нарушениях невротического происхождения из-за его неэффективности при этой патологии.
Практически у всех, принимающих лекарство для понижения кислотности желудка, побочные эффекты отсутствуют или встречаются очень редко — около 5%.
К наиболее распространенным нарушениям относят:
- аллергические реакции;
- расстройства сна;
- депрессивную симптоматику;
- спутанность сознания;
- синдром деперсонализации и дереализации;
- головную боль;
- обморок;
- нарушения восприятия вкусов;
- доброкачественные новообразования в желудке (полипы);
- запор и вздутие живота;
- изменение концентрации печеночных ферментов;
- мышечные спазмы;
- изменение плотности костной ткани;
- гинекомастию у мужчин;
- периферические отеки;
- астению, сонливость.
При появлении тревожных симптомов обратитесь к специалисту. Иногда понижение дозы помогает быстро избавиться от нежелательных последствий.
Не сообщается о случаях передозировки, поэтому о симптомах ничего не известно. Однако необходимо учитывать возможность развития у восприимчивых людей острой аллергической реакции с отеком гортани при приеме таблеток Нольпаза.
Медики советуют тщательно следить за любыми переменам самочувствия и при возникновении тревожных признаков немедленно обратиться в больницу.
Из-за множества побочных эффектов, применять препарат нужно по назначению врача.
Аналоги
Если в аптеке нет Нольпаза, подобрать аналоги несложно. Лекарства с таким же составом и дозировкой – это Контролок, Пантопразол, Кросацид и Панум. Цена этих средств примерно одинакова, поэтому можно считать их равноценной заменой.
При невозможности принимать действующее вещество рассматривайте лекарственные средства с омепразолом (Омез). Данные препараты принадлежат к одной фармакологической группе с таблетками Нольпаза и действуют подобным образом.
Пациенты часто интересуются, какой препарат предпочтительнее – Нольпаза или Омез. Несмотря на сходные показания к назначению, Нольпаза считается более подходящим из-за мягкого действия. Ещё одно преимущество Нольпазы – дозировка: обычно хватает одной таблетки в день. В отличие от неё, Омез имеет меньшую биодоступность и требуется принимать дважды. При выборе противоязвенного средства важным фактором часто является цена. Омез примерно на 30% дешевле Нольпазы, но может вызывать побочные эффекты чаще.
Невозможно однозначно утверждать, какой медикамент более предпочтителен, так как эффективность зависит от индивидуальной реакции организма на действующее вещество. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу за советом, однако самостоятельная смена препарата с целью экономии нежелательна, поскольку может грозить негативными последствиями для здоровья.