Нимесулид: применение и показания к назначению

Необходимо незамедлительно принимать меры для ликвидации острой боли. Многие в качестве первой помощи используют препарат «Нимесулид». Статья посвящена воздействию препарата на организм, свойствам активного вещества и особенностям его применения.

Формы выпуска, состав

Это лекарство содержит один действующий компонент — N-(4-нитро-2-феноксифенил) метасульфонамид, также известный как нимесулид. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Существуют различные виды лекарств.

• В пакетике находятся гранулы для приготовления раствора, содержащие 100 мг нимесулида.
• таблетки — 100 мг;
• суспензию — флакон 60 мл;
• гель — 0,1 %.

Вспомогательные компоненты в каждом виде лекарственного средства различаются. Они способствуют увеличению срока годности, улучшению вкусовых и структурных свойств.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат, как и другие сульфониламиды, может быстро блокировать болевые рецепторы. Эффект получается благодаря влиянию на синтез простагландинов ферментом циклооксигеназой.

Препарат оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снижать температуру нимесулид умеет не так хорошо, как другие НВПС. Принимать его при лихорадке инфекционного происхождения или во время простуды запрещено.

Всасывание лекарственных средств, применяемых перорально, происходит быстро: начало наступает сразу же в полости рта через слизистую оболочку. Максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя полтора — два часа. Длительность действия составляет до 6-7 часов.

Гель быстро всасывается и практически моментально устраняет боль в пораженном месте. В кровь его проникновение минимально. Выведение вещества происходит в виде продуктов метаболизма, образуемых печенью, и в неизмененной форме почками.

Для чего назначают Нимесулид

Лекарство снимает острую боль и уменьшает проявления воспаления, но не излечивает болезнь.

Нимесулид обычно назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильной болью.

Среди них:

• артриты разного генеза;
• остеоартрозы, артрозы;
• остеохондроз;
• ревматизм;
• радикулит;
• бурсит.

Лекарство применяют и при других болезнях, если у пациента сильная боль.

Это:

• Боль в зубе (резкая и вслед за процедурой).
• невралгия;
• посттравматические ощущения;
• артралгия;
• головная боль;
• миалгия;
• послеоперационная боль;
• растяжение и воспаление мышц, сухожилий;
• болезненные месячные.

Кроме того, гель используется при:

• тендините;
• люмбаго;
• растяжении связок, мышц;
• остеоартрите;
• периартрите.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат можно принимать только после достижения двенадцатилетнего возраста. Ранее использование может привести к серьёзным осложнениям.

Выбирайте минимальную дозировку, обеспечивающую эффективность. Продолжайте прием курса не более 14 дней.

Таблетки Нимесулид

Пилюли принимают после еды, чтобы не повредить слизистую оболочку. Взрослым рекомендуется принимать по 200 миллиграмм препарата в день, разделив дозу на два приема. Максимальная суточная доза — 400 миллиграмм. Дети старше двенадцати лет принимают препарат по 50-100 миллиграмм дважды в день.

В форме порошка

Перед употреблением гранулы нужно развести в полстакана чистой воды (холодной или слегка подогретой). Выпить раствор следует сразу, не оставляя его на потом.

Рекомендуемая доза Нимесулида в порошкообразной форме соответствует таблетированной: по одному пакетику (100 мг действующего вещества) дважды в день. Взрослым при необходимости суточную дозу можно увеличить до 400 мг. Для пожилых пациентов врач определяет оптимальную дозировку, учитывая состояние здоровья и клинические данные.

Гель Нимесулид

Для снятия местной боли эффективна мазевая форма препарата. Нужно выдавить 5-6 сантиметров геля из тюбика и аккуратно втереть его в пораженный участок до полного впитывания. Процедуру можно проводить 3-4 раза в сутки не более месяца.

Нельзя применять лекарство на поврежденной коже, а также рядом с глазами и губами. В случае непреднамеренного заглатывания нужно прополоскать рот и принять адсорбентные средства.

При беременности и лактации

В период беременности у женщин риск заболеть различными болезнями выше из-за сниженного иммунитета.

Высокая температура, боли и общее недомогание могут указывать на развитие воспаления.
Поможет ли в этом случае Нимесулид?

Врачи не советуют начинать такое лечение из-за силы препарата.

В первый период беременности, когда формируются все системы плода, лекарство может спровоцировать отклонения в развитии. Возможна его приём во второй период, после формирования органов ребёнка, однако только под контролем врача.

Прием лекарства в последние месяцы беременности может привести к серьёзным осложнениям как для женщины, так и для ребёнка.

• Изменения кровяного давления, которые могут привести к преждевременному родам.
• почечная недостаточность;
• Риск преждевременного закрытия артериального протока.
• снижение количества вод;
• остановка сокращений матки;
• кровотечения;
• отёки.

Во время кормления грудью не следует использовать Нимесулид для снятия боли. Вещество проникает в молоко и оказывает вредное влияние на младенцев.

Возможен ли прием алкоголя во время использования лекарства?

Из-за отсутствия прямого взаимодействия с этанолом, производитель не предоставляет информации об этом комбинации в инструкции.

Медицинская сфера однозначно считает: употребление алкоголя во время приема мощных противовоспалительных средств наносит вред организму.

Медики строги по поводу совместного употребления алкогольных напитков и «Нимесулида», так как этиловый спирт разрушает клетки и ткани всех органов, особенно печень — главный фильтр организма. «Нимесулид» сам по себе токсичен и сильно перегружает печень. Сочетание этих веществ приводит к тяжелым нарушениям работы печени, которые могут стать причиной полной ее неработоспособности и гепатита.

Принимать таблетку следует спустя минимум 10 часов после последнего употребления алкоголя. В противном случае результат не наступит, и возможны осложнения.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с другими НПВС препарат усиливает свой токсичный эффект, что недопустимо.
• При одновременном применении глюкокортикостероидов, противотромбозных лекарств и рассматриваемого препарата риск внутреннего кровотечения в органах пищеварительной системы повышается.
• Нимесулид уменьшает действие мочегонных средств, в том числе фурасемида, затрудняя выведение калия и натрия.
• Препараты лития усугубляют отрицательное воздействие на организм при одновременном употреблении с лекарственными средствами.
• Лекарство уменьшает действие лекарств от высокого давления и аритмии.
• Приём нимесулида совместно с ингибиторами АПФ может привести к развитию почечной недостаточности.
• Циклоспорин, будучи препаратом, может привести к перенапряжению почек и печени, в результате чего может возникнуть нарушение их работы.

Данный препарат является системным оральным средством. При соблюдении инструкции по применению и дозировки гель не реагирует с другими лекарствами.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Медикаменты эффективны из-за воздействия нимесулида — сильного вещества.

Из-за этого избавляя от таких неприятных признаков, как жар или сильная боль, воздействие оказывается и на другие части тела. Побочные эффекты встречаются у людей, принимающих это лекарство.

Список внушительный:

• позывы к рвоте;
• острая боль в районе желудка;
• диарея или запор;
• нарушение ритма миокарда;
• скачки пульса;
• общая слабость, утомляемость;
• повышение содержания калия в плазме;
• отёчность кожных покровов;
• частые головокружения;
• резкое повышение, а потом спад АД;
• аллергическая сыпь на коже, чесотка;
• неконтролируемые мышечные спазмы;
• гипергидроз;
• проблемы с дыханием, одышка;
• спазмы в бронхах;
• повышенное газообразование;
• язвенные патологии, эрозии, кровотечения в ЖКТ;
• воспаление печени;
• нарушения мочеиспускания;
• ранки во рту, дёснах;
• проблемы со зрением;
• панический синдром;
• тревожность;
• почечная недостаточность;
• спад температурных показателей;
• излишняя активность, агрессивность.

Побочные эффекты чаще встречаются после приема таблеток или суспензии. Гель не всасывается в кровь при правильном применении, поэтому риск возникновения побочных явлений минимален. Местно, на месте нанесения мази, могут появиться аллергические реакции: покраснение, сыпь и шелушение кожи.

Для уменьшения негативного влияния на организм нужно принимать лекарство минимальными действенными дозами в течение короткого периода времени.

Нарушение рекомендуемой дозы может вызвать серьезные последствия: усиление побочных эффектов, а также риск острой почечной недостаточности, остановки дыхания, анафилактического шока, судорог и комы. При передозировке необходимо принять сорбенты и немедленно вызвать врача.

Избыточное применение геля опасно лишь при существенно превышенной дозе (свыше 50 граммов). Проявлениями такого состояния служат тошнота и рвота.

Из-за высокой токсичности лекарственного средства список противопоказаний весьма обширен.

Это:

• Повышенная чувствительность к составляющим (действующим и вспомогательным), остальным нестероидным противовоспалительным препаратам.
• Аспириновая астма – это аллергия на ацетилсалициловую кислоту.
• детский возраст — до 12 лет;
• болезни с внутренними кровотечениями;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлые патологии печени;
• сниженная свёртываемость крови;
• беременность (в первом и последнем триместре);
• язвенные процессы в желудке;
• период после коронарного шунтирования;
• лактация;
• жар и лихорадка при вирусных заболеваниях и ОРЗ;
• гиперкалиемия;
• алкоголизм и наркомания.

При назначении лекарства важно принимать во внимание наличие болезней, для которых требуется изменение дозировки и усиленное медицинское наблюдение.

• проблемы с функциональностью почек;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет второго типа;
• ишемия.

Пациентам пожилого возраста необходим постоянный контроль, как визуальный, так и клинический. При необходимости нужно уменьшить дозу лекарства или вовсе его прекратить.

Аналоги Нимесулида

Препараты-синонимы этого лекарства содержат нимесулид.

Среди них:

• «Немулекс» в гранулах для лечебного раствора;
• «Флолид» в таблетках, суспензии и гранулах;
• «Нимесан» в таблетированной форме;
• «Актасулид» в капсулах;
• «Пролид» — рассасывающиеся таблетки;
• Препарат «Найз» доступен в виде таблеток, геля и суспензии.
• «Нимесил» в гранулах;
• «Апонил» в пилюлях;
• «Нимулид» — гранулы, таблетки, мазь.

Аналогичным образом воздействуют на организм и другие нестероидные противовоспалительные препараты: устраняют боль, жар и блокируют развитие воспалений. Диапазон медицинских препаратов широк из-за множества синонимичных рядов лекарств с одним и тем же активным веществом.

Выбор лекарства и его формы определяется индивидуальными особенностями пациента: проявлениями болезни, диагнозом, возрастом и имеющимися заболеваниями.