Неверное расположение плода: возможность родов без вмешательства

Светлана Михсин

Руководитель отделения специализированной помощи женщинам во время беременности, врач акушер-гинеколог.

Во время родов головным предлежанием все происходит по плану. Рождение ребенка тазовым предлежанием тоже может проходить естественным путем, но потребовало бы от врача больше терпения и профессионализма, а от женщины — собранности, а от малыша — стойкости и крепкого здоровья. Поэтому роды тазовым предлежанием считаются особенными, и задача врача заключается в определении рисков.

Естественные роды или кесарево?

В случае благоприятного развития событий доктор выберет стандартный подход.

• малыш здоров и появляется в срок;

• Предполагаемый вес малыша средний; естественные роды для слишком маленьких или крупных детей могут быть опасны.

• Пуповина не перекручена вокруг шеи, иначе ребенок во время родов может испытывать недостаток кислорода.

• будущая мама здорова;

• В строении её матки нет отклонений: она не двойная, не имеет двух рогов и перегородок.

• размеры таза в норме;

• Женщине тридцать лет и более не было трудностей с зачатием, вынашиванием и рождением ребёнка.

• процесс родов развивается без сбоев;

• Неонатологи полагают, что рождение в позиции «попкой вперёд» может создать серьёзные трудности для мальчика со стороны половых органов. Ожидается появление девочки.

Во время этих родов непрерывно будут контролировать сердцебиение малыша и ход родовой деятельности с помощью кардиомонитора.

В случае возникновения осложнений во время беременности врач может посоветовать кесарево сечение для благополучия ребенка. Если будущая мама предпочитает операцию по медицинским показаниям, доктор ее поддержит.

Все хорошо, но есть нюансы

Малыш иногда преподносит сюрприз маме и врачам, занимая в матке наискосок или поперек. В первом случае есть шанс, что с началом родов или после излития вод ребенок все же займет правильное положение. Остаётся неизвестным, как расположится малыш — головкой или попкой вниз. Если лечь «на бочок» ребенка вынудило… обвитие пуповиныВ случае обнаружения перегородки в матке матери или низко расположенной плаценты врач порекомендует не подвергать опасности беременность и назначит операцию кесарево сечение.

Что касается поперечного положенияВ старину акушеры пытались разворачивать малышей с тазовым предлежанием. Для этого требовалось мастерство и терпение. Несмотря на опасность для ребенка, другой выход не был доступен, так как кесарево сечение считалось очень рискованной операцией.

Благодаря развитию хирургии, новым швам и средствам, предотвращающим осложнения после операций, врачи могут сохранять здоровье матери и ребёнка. Поэтому сегодня положение малышей в утробе не исправляют, а проводят будущей маме операцию кесарева сечения.

Исключение составляют случаи, когда через матку проходит второй ребёнок из двойни. После рождения первого и отхождения околоплодных вод у него может появиться возможность развернуться, используя освободившееся пространство.

Опыт в помощь

Нестандартная поза плода в матке увеличивает список показаний к кесареву сечению. Для малышей, лежащих поперек, операция — единственный способ рождения, а для тех, кто «усаживается» на попку, подняв ножки вверх, или «на корточки», опустив их вниз, или поджимает ножки под себя, существует другой вариант.

Все эти разновидности тазового предлежания считаются отклонением от нормы и могут причинить ребенку травму, но при наличии определенных условий врачи могут посоветовать будущей маме родить самой. В этом случае ведение процесса будет осуществлять врач, желательно имеющий подобный опыт.

Малыш движется наружу своей меньшей частью, а самая крупная — голова — выходит труднее из-за необычной позы. Доктору необходимо помочь малышу пробраться к выходу, не меняя его положения, извлечь его и избежать травмы (особенно шейного отдела позвоночника), имея доступ лишь к голове и ручке ребенка. Поэтому важно, чтобы роды проходили без осложнений из-за состояния здоровья будущей мамы.

Неудивительно, что при родах головным вниз кесарево требуется в 14-15% случаев, а при тазовых или ножками вперед — в 60-80%.

Почему он вертится

Нестандартное положение малыша обусловлено либо аномалиями строения матки или опухолями, которые изменяют доступное ему пространство, либо собственными проблемами ребенка, например врожденным вывихом тазобедренных суставов, при котором ему будет комфортнее сидеть на попке.

Будущим мамам, столкнувшимся с необычной ситуацией, советую не беспокоиться заранее — решение о родах нужно принимать перед самими родами. Постарайтесь найти специалиста в таких делах, задайте ему все интересующие вас вопросы, обсудите их и доверьтесь его мнению — он учтет особенности вашего состояния, течения беременности и самочувствие будущего ребенка.

Как определяют положение малыша

Маленький расположился головкой вниз

На седьмом месяце беременности врач ощутит живот беременной женщины. Его заключение должно подтвердиться путем обследования через влагалище и ультразвуковым исследованием.

Малыш сидит

Врач может обнаружить тазовое предлежание плода начиная с 32 недели беременности во время обследования: вверху матки чувствуется твердая головка ребенка, а внизу — мягкая попка.

Ребенок лежит поперек

При осмотре живота будущей мамы доктор определит головку и ягодицы малыша. Это положение фиксируется с середины беременности, то есть с двадцатой недели. Вы можете попытаться изменить положение ребенка специальным упражнением с тридцать первой недели. Нужно лечь на твердую поверхность, повернуться сначала на правый, потом на левый бок и полежать в каждом положении десять минут. Упражнение выполнять три раза в день по три-четыре подхода до еды. При изменении положения врач посоветует носить бандаж для закрепления результата.

Более ценной и познавательной информации о здоровье мамы и ребёнка – в нашем канале на… Яндекс.Дзен.