Необходимые обследования при беременности по плану.

Юлия ПИСКУНОВА

акушер-гинеколог

Я тебя вижу

Первый раз ультразвуковое исследованиеВо время первого посещения врача после получения радостной новости проводят исследование. В ранние сроки (5-6 недель) его основная задача — выяснить, является ли беременность трубной или внутриматочным.

В следующий раз обязательное УЗИ выполняют на сроке от 10 до 13 недель. Если женщина узнала о беременности в это время, второе плановое обследование становится первым по счету. Это ультразвуковой скрининг, исследование, которое выявляет риск развития пороков у ребенка. На этом этапе можно диагностировать два генетических нарушения хромосом: синдром Дауна и синдром Эдвардса. За следующие семь дней, желательно в этот же день для большей точности результатов, будущая мать должна пройти… биохимический скринингДля проведения, так называемого «двойного теста», потребуется сдача венозной крови.

Если результаты двух исследований покажут высокий риск пороков у ребёнка, врач даст рекомендацию. инвазивную пренатальную диагностикуДля анализа набора хромосом у ребенка и уточнения диагноза.

3D и 4D УЗИСовременные методы обследования куда более информативны, чем двухмерное сканирование; благодаря этому врачам легче рассмотреть нарушения внутренних органов у младенцев.

Второй ультразвуковой скринингПериод приходится на 20-22 неделю гестации. Результаты дополнительно суммируются с результатами биохимического скрининга, который в данном случае называется «тройным тестом». Кроме синдромов Дауна и Эдвардса, позволяет обнаружить третье хромосомное нарушение — дефект нервной трубки, который делают на сроке от 16 до 21 недели.

Последнее плановое УЗИНа 32-й неделе беременности выполняется для выявления возможных отклонений, которые на первых этапах развития ребёнка могли остаться незамеченными из-за его маленького размера.

В ходе ультразвукового исследования специалисты определяют различные показатели, соответствующие сроку беременности. Оценивается размер матки и плода, тонус мышц матки. степень зрелости плацентыОценивают объем околоплодных вод и строение внутренних органов плода, а также положение пуповины. Изменение показателей может указывать на риск прерывания беременности, трудности с вынашиванием плода, а также на вероятные осложнения во время и после родов.

Тест на скорость

Ультразвуковая диагностика помогает определить, получает ли ребенок от матери достаточное количество питательных веществ и кислорода. Врач оценивает кровоток в маточной артерии, артерии пуповины и средней мозговой артерии ребенка. Установление скорости кровообращения позволяет сделать вывод о доставке питательных веществ и кислорода ребенку, а также сравнить их количество со сроком беременности.

Исследование состоит из двух этапов. На первом этапе врач использует ультразвуковой аппарат для выявления каждой из трех артерий. При появлении изображения артерии на экране доктор включает датчик (допплер), который измеряет скорость кровотока, давление и сопротивление сосуда.

В соответствии с результатами обследования кровообращения … допплерометрияМожно предположить, какие осложнения могут возникнуть во время беременности. Малыш, которому не хватает питательных веществ, может родиться недоношенным. Недостаток кислорода вызывает у него гипоксию.

Если во время прошлых беременностей были осложнения, допплерометрию проводят с 13 недели по показаниям врача. В широкой практике и обязательно в период с 22-й по 24-ю неделю обследование назначают каждой беременной женщине. При выявлении нарушений врач назначит повторное исследование.

Сердечный ритм

Исследование под названием кардиотокография(КТГ)Предполагает определение двух показателей — пульса ребенка и состояния тонуса маткиДва датчика крепятся будущей маме на живот для измерения ее движения. Третий датчик она держит в руке и нажимает кнопку каждый раз при движении малыша. Метод основан на анализе изменения сердцебиения ребенка в ответ на его движения. Цель — определить достаточное ли количество кислорода поступает ребенку.

Этот метод основан на кардиальном рефлекса – увеличении сердцебиения при движении.
Он формируется во внутриутробном периоде, обычно к 30-й неделе беременности. При недостатке кислорода у человека сердцебиение усиливается и число ударов в минуту превышает норму. То же наблюдается у малыша. Но если малыш испытывает кислородное голодание длительное время, его организм реагирует иначе: он меньше шевелится, а пульс замедляются при движении. В обоих случаях диагноз – гипоксия плода, но разной степени.

В некоторых медицинских центрах доступен прокат аппарата для КТГ, позволяющий провести исследование дома и отправить результаты врачу через видеосвязь.

Второй датчик, оценивающий тонус матки, обычно применяют редко во время беременности. В родах же его значение неоценимо: он указывает на частоту схваток, их силу и продолжительность. При слабых схваток используют специальные препараты для усиления.
Следя за изменениями сердцебиения малыша, врачи могут своевременно заметить и другие осложнения. Если недостаток кислорода у ребенка может помешать естественным родам, придется делать кесарево сечение.

Кардиотокографию (КТГ) рекомендуется проводить не менее одного раза на 34 неделе беременности. Многие акушеры-гинекологи предлагают всем женщинам проходить это исследование каждые 10−14 дней начиная с 30 недели, как только у малыша формируется кардиальный рефлекс. Чем раньше у ребенка… выявят гипоксию, тем больше времени останется на лечение.

В нашем канале больше полезной информации для будущих мам. Яндекс.Дзен.