На первый-второй… третий!

Первый период для «неопытных» мам длится 12–18 часов (сюда включены 7 подготовительных), во время следующих родов он занимает 6–8 часов. В первый раз ритм схваток на этом этапе может отклониться от положенного природой, тогда они становятся короткими, нерегулярными, и шейка матки в результате не открывается. Это происходит, если фаза подготовительных схваток затянулась и утомила будущую маму или околоплодные воды излились раньше времени. В этом случае доктор введет ей успокаивающее лекарство, чтобы дать возможность отдохнуть и восстановить ритм. Бывает и так, что к моменту начала родов шейка матки мамы-«дебютантки» оказывается не готова, то есть не размягчается и не укорачивается. Тогда доктор начнет готовить шейку при помощи лекарств, например геля, в состав которого входят биологически активные элементы – простагландины, или свечей с веществами, которые расслабляют ее мускулатуру.

2-й период − рождение малыша.

Он начинается с момента полного открытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. В это время схватки становятся более интенсивными, к ним присоединяются потуги. Головка малыша давит на мышцы тазового дна женщины, раздражает нервные окончания, от чего у нее возникает нестерпимое желание потужиться. Второй период длится для «дебютанток» дольше, от 1 часа до 2. Это отчасти объясняется тем, что у женщин, становящихся мамой в первый раз, мышцы тазового дна, ткани промежности менее эластичны, а значит, они не слишком охотно растягиваются и оказывают больше сопротивления рождению ребенка. По этой причине травмы родовых путей у «дебютанток» случаются в 2–3 раза чаще. Чтобы этого не допустить, врач прибегает к рассечению тканей.

3-й период − рождение последа.

Он начинается с момента появления малыша на свет и завершается рождением последа (то есть плаценты с плодными оболочками). Третий период длится примерно 5–10 минут. За это время матка сокращается, опускается до уровня пупка, от чего ее связь с плацентой нарушается, она отслаивается и при помощи схваток изгоняется наружу вместе с оболочками. Особенной разницы в том, как переживают этот период «неопытные» и «опытные» мамы, нет.

ЕЛЕНА МОЗГОВАЯ, акушер-гинеколог, руководитель III родильного отделения НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург

В связи с тем что повторные роды идут быстрее и этап, когда схватки становятся болезненными, длится недолго, необходимость в серьезной анестезии возникает реже. Для обезболивания чаще используют анальгетики, их вводят один раз внутримышечно или внутривенно.

Повреждения шейки матки и промежности при повторных родах случаются реже, чем в первый раз, при условии что мягкие ткани не воспалены. А новорожденные, благодаря тому что движение по родовым путям идет быстрее, обычно более активны и лучше берут грудь при первом кормлении.

Поскольку каждые последующие роды повышают риск кровотечения у молодой мамы, за состоянием опытных родительниц в 3-м периоде родов и в первые часы после их окончания врач и акушерка следят особенно бдительно.

В первые дни после повторных родов некоторые женщины отмечают более болезненное сокращение матки, иногда даже требующее легкого обезболивания. Однако эти ощущения быстро проходят, а меньшая усталость от самого процесса и опыт, приобретенный при уходе за первенцем, помогает женщинам быстрее окрепнуть.

Конечно, каждая беременность и роды – это испытание для женщины. И первые роды, при условии что они развивались естественным путем, все-таки почти всегда остаются в воспоминании молодой мамы как трудная работа, а вот вторые оставляют ощущение гораздо меньшего напряжения и усталости. Это ли не повод подумать и о третьем ребенке?!