Практически у половины населения планеты есть проблемы с суставами или костными тканями. У некоторых они проявляются острыми формами, вызывая сильные резкие боли. Для этого случая фармакологический рынок предлагает быстродействующий анальгетик с противовоспалительным и антипиретическим эффектом — таблетки Мовалис.
Состав лекарственного средства
Лекарство представлено небольшими таблетками жёлтого, светло-жёлтого или ярко-лимонного цвета. Форма выпуклая с одной стороны; есть отметка с кодом и символом фирмы, поверхность шероховатая, края слегка скошеные.
Мелоксикам — активное вещество средства в форме драже по 7,5 мг или 15 мг. В состав дополнительно входят: повидон, кросповидон, цитрат натрия, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид кремния.
Препарат отпускается только по рецепту.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис, то есть вещество мелоксикам, к которому он относится, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Точный механизм действия всей этой группы пока неизвестен, но существует общая модель его воздействия на организм: блокирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), которая благодаря ферментативной деятельности участвует в образовании простагландинов. Простагландины — вещества, которые повышают чувствительность к медиаторам боли. Их активная выработка при воспалительном процессе вызывает неприятные ощущения, соответственно, ингибирование простагландинов притупляет боль. Препарат также обладает противовоспалительным и антипиретическим (снижающим высокую температуру) воздействиями.
Мовалис отлично усваивается организмом и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность его составляет 90%.
Максимальная концентрация мелоксикама в плазме при однократном приеме достигается через 5-6 часов, а при регулярном – через 3-5 дней. При ежедневном приёме Мовалиса к третьему дню терапии концентрация вещества составляет 0,4-1 мкг/мл для таблеток 7,5 мг и 0,8-2 мкг/мл для драже по 15 мг (средняя концентрация). Приём препарата не зависит от употребления пищи или напитков.
Мелоксикам связывается с белками крови на 99,4%. В печени происходит его метаболизм. Исследования мочи выявили пять метаболитов мелоксикама, что свидетельствует о низкой фармакодинамической активности. Выводится препарат через почки и кишечник (примерно 5% от суточной дозы). Период полувыведения составляет 15-20 часов.
Для чего назначаются таблетки Мовалис
Мовалис используют для достижения обезболивающего и противовоспалительного действия при таких болезнях:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- остеоартроз (в период обострений болезни);
- ревматоидный артрит.
Инструкция по применению и дозировка
Ежедневно принимают 7,5 мг (одно драже или его половина, если разновидность таковой) при остеоартрозе и ревматоидном артрите. При сильном болевом синдроме дозу увеличивают до максимальной — таблетки Мовалис 15 мг (целая). Принимают один раз в день.
Примите таблетку, запивая её небольшим количеством жидкости (стакана или любого другого подходящего объема). Лучше всего принимать ее во время еды.
Суточная доза не должна превышать 15 мг. После 55 лет, а также подросткам и пациентам с повышенной восприимчивостью (при наличии противопоказаний, но необходимости приема препарата) назначать половину от максимальной дозы.
Продолжительность приема Мовалис определяется индивидуальной реакцией организма. При улучшении состояния врач может снизить дозировку или вовсе прекратить прием лекарства. Острые суставные боли нуждаются в длительной реабилитации, а также препарат можно использовать для купирования болевых приступов.
При почечной недостаточности дозу следует уменьшить вдвое. При печеночной недостаточности это не требуется.
При беременности и лактации
Ингибиторы простагландинов могут оказывать негативное влияние на ход беременности и рост ребенка. Исследования показывают возможность возникновения сердечных дефектов и гастрошизиса (выпадение через разлом в брюшной полости кишечника и других органов) с вероятностью 1%.
Применение Мовалиса на начальных этапах беременности (первый и второй триместр) может привести к увеличению вероятности выкидыша. При лечении в третьем триместре возможно возникновение нарушений у ребенка.
- токсичность легких и сердца;
- Недостаточность почек, другие болезни органов выделительной системы.
Для матери возможны такие последствия:
- Затруднения с началом или длительное течение родов вследствие замедления сокращений матки.
- Травматичное кровопотеря во время или после родов.
Применение Мовалиса не рекомендуется беременным женщинам. В случае крайней необходимости препарат можно использовать на начальных сроках беременности или во время планирования, но только в малых дозировках.
Отсутствуют данные о проникновении мелоксикама через грудное молоко к ребенку, однако другие НПВП способны это делать. При кормлении грудью применение Мовалиса противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
Действие лекарства оказывает влияние на организм в комбинации с другими медикаментами, что следует учитывать при употреблении Мовалиса. Таблица ниже отображает перечень веществ и возможные последствия взаимодействия с мелоксикамом.
| Препарат | Последствия совмещения |
|---|---|
| Диуретики | Дегидратация может приводить к острому нарушению работы почек (ОПН). |
| Препараты лития | Сгущение лития в крови и большая нагрузка на выделительную систему. |
| Блокаторы АТ1-рецепторов | При неисправности работы органов мочевыделительной системы может развиться острая почечная недостаточность из-за нарушения функций почек, то есть замедления фильтрации в капсуле Шумлянского-Боумена. |
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты. | Редко — ЖКТ-кровоизлияния |
| Антигипертензивные препараты | Снижение активности НПВП |
| Метотрексат | Гематологический токсичность проявляется в уменьшении числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также в накоплении вредных продуктов распада. |
| Циклоспорин | Влияние иммунодепрессантов на почки усиливается. |
| Салицилаты, глюкокортикостероиды, другие НПВП | Большой риск возникновения язв на внутренней поверхности желудка и кровотечений в пищеварительной системе. |
Взаимодействие мелоксикама с гипогликемическими препаратами тоже нельзя исключать, но практических примеров этого взаимодействия пока нет.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к применению обезболивающих таблеток Мовалис:
- Аллергия на мелоксикам или другие нестероидные противовоспалительные средства, а также на любой компонент лекарства.
- проблемы со свертываемостью крови;
- Реакция приема аспирина или НПВП может проявляться в виде носовых полипов, ангионевротического шока, астмы и крапивницы.
- кровотечения ЖКТ;
- возраст до 16 лет;
- язвенные образования в организме;
- беременность, лактация;
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- Боль после операции по аортокоронарному шунтированию.
В связи с побочными эффектами у сердца и кровеносной системы, кроветворной функции может повыситься риск острых тромботических явлений.
Состав крови может меняться: тромбоцитопения, лейкопения. Реже — анемия и агранулоцитоз.
Негативное влияние на иммунитет может выражаться в виде аллергии, дальнейшей гиперчувствительности к лекарству и реже – анафилактическом шоке, включая тяжелые случаи.
Пациенты часто сообщают о затылочной боли, головокружении, потемнении в глазах, расстройствах пищеварения. При приеме доз более 15 мг в сутки и у пациентов пожилого возраста, а также подростков 16-18 лет (группы повышенного риска) наблюдалась эрозия желудка. Лечение может усугубить имеющиеся проблемы с системой пищеварения.
Зафиксированы случаи синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфной эритемы, буллезного дерматита. В редких случаях возникают нарушения зрения, конъюнктивит. Пациент может стать более восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям, иногда появляются симптомы простуды или гриппа.
Препарат способен удерживать в организме жидкость и некоторые микроэлементы: калий и натрий. Уязвимые больные могут столкнуться с ОПН, однако при назначении умеренных доз такой исход маловероятен. Понижение иммунитета может вызвать заболевания мочеполовых путей.
Точное соблюдение врачебных назначений снижает риск возникновения побочных эффектов. Пациентам с высоким риском назначают самый короткий курс лечения, в половину от обычной суточной дозы.
Передозировка проявляется в таких симптомах:
- сонливость и слабость;
- Симптомы отравления (чувство тошноты, рвота, повышение температуры тела).
- Тяжелое ощущение, как от укуса, в верхней части живота.
- Гипертония, судороги, острая сердечная недостаточность и острая почечная недостаточность, кома, остановка сердца возможны только при применении доз, в много раз превышающих суточную.
Аналогичные проявления эффективно устраняются терапией по симптомам. Предлагается принимать колестирамин (по 4 таблетки трижды в сутки).
Аналог Мовалиса в таблетках
К препаратам, подобным Мовалису, относятся нестероидные противовоспалительные средства.
Амелотекс — почти точная копия с небольшими изменениями в цене, производителях и наименовании. Предлагается в таблетках, ампулах и капсулах. Также получают из энолиевой кислоты. Противопоказания и побочные эффекты идентичны.
Аналогичным препаратом является Мелоксикам, к той же группе относится и Мирлокс.
Артрозан пользуется популярностью среди пациентов благодаря доступной цене. Основанный на мелоксикаме, препарат усовершенствован и применяется для лечения большого разнообразия болезней. Однако щадящее воздействие на организм сказывается на его эффективности. Артрозан обладает быстрым эффектом, но в долгосрочной перспективе не так эффективен.
Другие аналоги Мовалиса:
- Ароксикам;
- Эксистен-Сановель;
- Ревмоксикам;
- Инфламин;
- Мелбек;
- Мелокс;
- Новоксикам;
- Алгезикам;
- Зелоксим;
- Партиял;
- М-Кам;
- Ревмалгин;
- Локсидол.
Мовалис — нестероидное противовоспалительное средство, применяемое в медицине для снятия болевых ощущений при болезнях суставов. В целом препарат хорошо переносится организмом, но имеются противопоказания и побочные эффекты, предотвратить которые можно, изучив инструкцию к лекарству.