Мононуклеоз, также известный как «моноцитарная ангина», представляет собой инфекционное заболевание, преимущественно поражающее детей (взрослые болеют всего в 20% случаев). Отсутствие специфических признаков затрудняет его диагностику, в то время как заразиться этим недугом достаточно просто. Важно знать симптомы мононуклеоза, способы лечения, возможности избежать осложнений и меры профилактики для сохранения здоровья.
Виды мононуклеоза
Возбудителями болезни являются вирусы, относящиеся к семейству Herpesviridae, одним из представителей которого является вирус Эпштейна-Барра.
Мононуклеоз делят на следующие виды:
- Характеризуется общими симптомами: увеличением лимфоузлов, селезёнки и печени, а также появлением необычных мононуклеаров в крови и ангиной.
- Нетипичное заболевание, которое развивается без симптомов, с поражением внутренних органов и ослабленными проявлениями.
В зависимости от характера течения болезнь можно разделить на несколько видов.
- гладкий;
- неосложнённый;
- осложнённый;
- затяжной.
По тяжести заболевание классифицируется на три степени:
- лёгкая;
- среднетяжёлая;
- тяжёлая.
Висцеральные формы заболевания присущи последнему, а атипичные – лёгкой.
Пути заражения и группы риска
Инфекционный мононуклеоз называют также «поцелуйной болезнью», поскольку чаще всего заражение происходит через слюну. Однако существует несколько других путей передачи болезни.
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
- Гемолитический.
Заражение может произойти как при контакте с человеком, явно проявляющим симптомы мононуклеоза, так и с вирусоносителем.
Благодаря особенностям иммунной системы, это заболевание чаще всего встречается у детей. Каждый второй ребенок до пяти лет инфицирован, но болезнь развивается лишь у каждого двадцатого. Для взрослых это явление довольно редкое.
Дети до пяти лет и подростки входят в группу риска. В этих возрастных группах наблюдаются резкие изменения физиологии, приводящие к ослаблению иммунитета, а также увеличению числа тактильных контактов. Мальчики болеют в два раза чаще девочек.
Симптомы и признаки у детей и взрослых
Длительность периода инкубации мононуклеоза составляет до 3 недель, а самого заболевания – до 60 дней. На разных стадиях развития могут наблюдаться следующие проявления болезни.
- Боли в голове и головокружение.
- Общая слабость.
- Суставные и мышечные боли.
- Интоксикация.
- Повышение температуры.
- Чрезмерная потливость.
- Болезненные ощущения в горле при глотании.
- Кашель.
- Образование на миндалинах беловатого налёта.
- Увеличились и стали болеть все лимфатические узлы.
- Растут печень и/или селезенка.
Наличие этих проявлений повышает риск подхватить респираторные заболевания и часто болеть герпесом.
Какие болезни могут быть похожи на мононуклеоз?
Часто это заболевание протекает бессимптомно, а при появлении симптомов их легко принять за признаки других болезней.
- ВИЧ;
- ангина;
- вирусный гепатит;
- туляремия;
- дифтерия;
- псевдотуберкулез;
- краснуха;
- листериоз;
- лейкоз.
Внимательно изучив особенности, можно сделать вывод: не стоит ставить диагноз только по внешним признакам, без лабораторных анализов.
Диагностические мероприятия
Диагностировать заболевание нетрудно. На первом этапе производят пальпацию лимфатических узлов. После этого для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы.
- Общие анализы мочи и крови.
- УЗИ печени и селезёнки.
- Полимеразная цепная реакция, способ выявления ДНК вируса в биологических жидкостях.
- Серологическая диагностика.
- Реакции Пауля — Буннеля — Давидсона, Томчика, Гофа — Баура.
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
При возникновении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для начала лечения. В случае задержки диагностики велик риск развития болезни в хронический мононуклеоз, где вероятность выздоровления существенно уменьшается.
Лечение инфекционного и вирусного заболевания
Специфических терапевтических методов против этого заболевания нет. Лечение мононуклеоза чаще всего проходит дома. В исключительных случаях при тяжёлых формах с осложнениями требуется госпитализация. Стационарное лечение назначают при таких проявлениях болезни:
- Повышенная температура (от 39,5°).
- Симптомы явного отравления: мигрень, головокружение, тошнота, высокая температура и др.
- Острый лимфаденит и железистая разновидность воспаления, сопровождающийся риском удушья.
- Появление осложнений.
В случае отсутствия указанных признаков достаточно строгий постельный режим и лечение дома.
У детей
В терапии мононуклеоза у детей используют такие методы.
- Лечит симптомы, уменьшает их выраженность и устраняет болезнь.
- Местно действующий антисептик, уменьшающий воспалительные процессы в носоглотке.
- Патогенетическая, снижающая температуру.
- Снижает чувствительность к вирусам и токсинам, уменьшая аллергические реакции.
- Иммуномодулирующая, иммуностимулирующая.
- Общеукрепляющая.
- Противовирусная.
- Против инфекций бактериальной природы (при наличии таких).
- Терапия при повреждениях печени и селезёнки.
- Противотоксическая при проявлении признаков интоксикации.
При разрыве селезёнки или отеке гортани, ухудшающем дыхание, необходимо оперативное лечение.
У взрослых
Лечение вирусного мононуклеоза у взрослых строится на индивидуальной программе для каждого. Из-за вирусной природы заболевания антибиотики не применяются, а используют гомеопатические и средства для стимуляции иммунитета.
- Лимфомиозот;
- Арбидол;
- Гропринозин.
Для устранения симптоматики рекомендуются:
- жаропонижающие средства;
- антигистаминные препараты;
- антисептики местной направленности (полоскания);
- противовоспалительные лекарства.
При тяжелых болезнях назначают кортикостероидные гормоны. Если недуг сопровождается бактериальной инфекцией, используют противомикробные препараты.
Диагностировать болезнь и назначаться лечение может только врач.
Диета при мононуклеозе
При мононуклеозе важно правильно питаться. Питание должно быть частым (4-5 раз в день), диетическим и сбалансированным. В рацион обязательно нужно добавить:
- Молочные продукты.
- Мясные, рыбные и птичьи блюда из нежирных видов.
- Цельнозерновые сорта хлеба.
- Супы из овощей и другие кулинарные изделия с использованием подобных ингредиентов.
- Слабые мясные бульоны.
- Каши.
- Обильное питьё.
- Ягоды и фрукты.
Строго запрещено есть острые, жареные, соленые, копченые, маринованные блюда, консервы, грибы и высококалорийные добавки.
Прогноз и последствия
После правильного и своевременного лечения прогноз благоприятный. Уже через 2–4 недели наступает выздоровление. Переболев мононуклеозом один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет к заболеванию. Но при этом остаётся носителем вируса, так как лечение не ликвидирует возбудителя болезни, а лишь подавляет его активность. В большинстве случаев патология не оставляет следов, но при несвоевременной или неверной терапии вероятны серьёзные негативные последствия.
- менингоэнцефалит;
- стрептококковые и стафилококковые инфекции горла;
- гипоксия;
- Онемение лицевых и мозговых нервов.
- инфильтрация легких;
- обструкция бронхов;
- тромбоцитопения;
- гепатит;
- разрыв селезенки.
Энцефалит, асфиксия и разрыв селезенки — возможные осложнения мононуклеоза, которые в редких случаях могут привести к смерти.
Профилактика
Отсутствие специфических методов профилактики указывает на необходимость следовать этим правилам для защиты от инфицирования.
- Ограничить до минимума контакты с больным.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Если был контакт с больным, то в течение двух-трех месяцев тщательно наблюдайте за своим здоровьем.
- При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу немедленно.
- Расширить возможности для поддержки функционирования иммунитета.
- Ввести больше овощей и фруктов в рацион питания.
- Увеличить время, проведенное на открытом воздухе.
Если болезнь всё-таки появилась, не стоит отчаиваться. Мононуклеоз – не приговор и благополучно лечится правильным подходом. Несмотря на то что в большинстве случаев полное выздоровление наступает уже через месяц, пациенту необходимы регулярные консультации врача-инфекциониста в течение года после перенесённого заболевания.