Мониторинг склонности к избыточному весу в детсадах и школах.

В России в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» начали применять схемы раннего выявления заболевания. Всех детей, начиная с раннего возраста, будут проверять на соответствие индекса массы тела (ИМТ) возрастным нормам. Вскоре врач во время обычного приема у педиатра может измерить рост, вес и объем талии ребенка. Медсестры в школах и детских садах тоже получат подобные инструкции.

Врачи изучат соответствие роста, массы тела и объема талии указанным таблицам, обращая внимание на наличие тенденции. ожирению, начнут сразу принимать меры.

Минздрав принял такие меры из-за роста числа людей с ожирением, включая детей. Врачи полагают, что проще предупредить проблемы со здоровьем на ранних этапах, пока у ребёнка только формируются привычки в питании.

В последние годы при диспансеризации анализ крови дополнили исследованием гликированного гемоглобина. Это помогает лучше обнаруживать сахарный диабет у пациентов. Директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева отмечает, что в 2024 году сахарный диабет впервые был диагностирован именно благодаря этому анализу в 37,5% случаев. По такой же схеме планируют бороться с детским ожирением, то есть превентивно выявлять зоны риска.

Министерство здравоохранения ставит перед собой амбициозные задачи. Важно не только выявлять детей с избыточным весом, но и принимать меры для его снижения. Введены новые стандарты медицинской помощи детям и подросткам с ожирением, которые применяются в текущем году.

• Сначала предлагается пересмотреть рацион не только у ребенка, но и у всех членов семьи.

• В случае отсутствия результата применяют медикаментозное лечение.

• В качестве последнего варианта прибегают к бариатрической хирургии (изменение размера желудка).

Родители захотели узнать у эндокринолога, насколько актуальна в России проблема детского ожирения, и какие опасности оно представляет для здоровья детей.

Врач-педиатр измеряет вес, рост и окружность талии ребенка при осмотре. Эти показатели помогают следить за физическим развитием ребенка и выявлять возможные риски, например, ожирение. В России по данным на сегодняшний день 600 тысяч детей страдают от ожирения, а лишний вес есть у каждого пятого ребенка.

Какие критерии используются для определения ребенка как находящегося в группе риска по ожирению?

1. Индекс массы тела (ИМТ) – один из главных способов оценки ожирения у детей. Рассчитывается он как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Ожирение определяется по превышению значения ИМТ установленных пределов, которые зависят от возраста и пола ребенка. Для детей и подростков существует специальная таблица для интерпретации ИМТ с учетом возраста.

2. Окружность талии и соотношение талии к бедрам помогают оценить распределение жира в организме. Например, у детей большая окружность талии может указывать на висцеральное ожирение (жир, накапливающийся внутри брюшной полости вокруг органов).

3. Доктор может прибегнуть к калипометрии для определения толщины подкожного жира с помощью специального устройства — калиперов. Это исследование также способно выявлять излишний вес.

Важно определить общее состояние здоровья ребенка и выявить факторы риска ожирения в его образе жизни.

Нормы для ИМТ и других показателей могут отличаться для разных возрастных групп и полов. Например, у детей от двух до пяти лет ИМТ выше 95% от нормальной линии уже считается риском ожирения. Для детей старше шести лет и подростков этот показатель оценивается по специальным таблицам роста и веса.

Статистика по ожирению у детей

Показатели могут меняться в разных регионах, но общемировые исследования показывают увеличение проблемы ожирения у детей каждый год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитывает, что примерно каждый пятый ребенок в развитых странах может иметь избыточный вес или страдать от ожирения. В России уровень ожирения среди детей также растет по последним данным.

У детей с ожирением лабораторные показатели крови при анализах отличаются.

1. Высокий уровень глюкозы в крови может указывать на инсулинорезистентность, которая является фактором риска развития диабета 2 типа.

2. Избыточный вес провоцирует повышение уровня холестерина, особенно триглицеридов.

3. Повышение индекса массы тела может спровоцировать ожирение печени, а также привести к неалкогольной жировой болезни печени и стеатогепатиту — воспалительному заболеванию печени. В анализах это проявляется повышенными уровнями печеночных ферментов.

4. Изменение уровней инсулина, лептина и других гормонов может вызывать ожирение.

Избыточный вес у детей повышает риск возникновения разных болезней, таких как сахарный диабет второго типа, повышенное кровяное давление, болезни суставов и проблемы с дыханием. апноэ сна), а также психологические трудности, например, пониженная самооценка и депрессия. По этой причине систематическое обследование и отслеживание роста, массы тела и прочих показателей представляют собой существенную часть профилактики.