Мнение неонатологов о совместном пребывании в родильном доме.

Для молодой мамы и малыша быть вместе после родов естественно и физиологично. До начала прошлого века так и было принято. Позже появилась идея о том, что женщине и ребенку после родов нужен отдых, и с развитием в конце 40-х годов ХХ века сети роддомов это стало практикой. До недавнего времени новорожденных сразу после появления на свет отправляли в детские отделения и приносили мамам только в строго определенные часы кормленияЖенщины сегодня имеют выбор. При принятии этого решения важно знать: находясь рядом с малышом с первых дней, молодая мама может естественным образом наладить кормление грудью. Первое после рождения ребенка прикладывание к груди имеет особое значение — тогда кишечник начнет заселяться полезной и «родной» микрофлорой, иммунная система получит необходимые защитные антитела, что в конечном итоге укрепит организм новорожденного.

Сохраняя близость с малышом, кормите его по запросу. При этом выработка молока установится естественным образом, поскольку основной фактор ее производства — действия ребенка. сосущий грудь малышЗаставляет матку сохранять естественный ритм сокращений, что облегчает восстановление организма после родов.

Если маме сделали кесарево сечение, что по понятным причинам считается неестественным завершением беременности, то вопрос о том, оставаться ли с ребенком первые дни, решается индивидуально. Все зависит от самочувствия женщины, хотя все плюсы совместного пребывания в этой ситуации приобретают особое значение. Кормление по требованию поможет организму наладить лактацию и сокращения матки (и тот, и другой процесс после операции устанавливается труднее), а малышу — легче перенести последствия «оперативного» появления на свет. И даже если первые дни женщина не сможет сидеть, кормить ребенка можно лежа.

Перед выбором роддома каждой будущей маме нужно ответить себе на вопрос: хочет ли она, чтобы после рождения малыша малыш оставался с ней, или первым дням будет лучше провести порознь.

Чем больше времени вы проведете с малышом в первые дни, тем быстрее научитесь его понимать и ухаживать. Природой не предусмотрено отдыха после рождения ребенка, воспользуйтесь этим коротким промежутком, когда рядом будут врачи и медсестры, к которым можно обращаться за советом. Даже если во время беременности вы посещали занятия для молодых мам, в первые дни вам не обойтись без помощи и советов акушерки или детской медсестры.
Персонал роддома обязан не просто рассказать обо всем этом, но и убедиться, что молодая мама хорошо усвоила «пройденный материал».

Ольга Паршиковамедицина

Врач-неонатолог, руководит отделением новорожденных Клиники акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева.

Совместное пребывание мамы и малыша в роддоме — прекрасное решение, однако перед его принятием будущей маме следует обдумать несколько важных моментов. Когда женщина и новорожденный проводят первые дни после родов вместе, это принесет пользу только в том случае, если оба к этому готовы. К сожалению, многие женщины, выбирая роддом, упускают из виду один факт: когда малыш постоянно рядом с мамой, для нее это не только радость, но и нагрузка. Большинство неопытных мам не слишком хорошо подготовились к тому, что ожидает их после. рождения малышаКогда женщина остаётся одна с младенцем, возникают трудности. Она не знает, как успокоить плачущего малыша, как правильно кормить его грудью, что делать в первые дни, пока молока нет. Её пугает то, что происходит с ребёнком — например, когда он срыгивает или какает странной черной массой.

Чтобы разобраться во всем быстро и правильно ухаживать за малышом, требуется подготовка и силы, но какая женщина после родов может похвастать бодростью и отличным самочувствием? После такого испытания организму нужен покой, а на него не слишком стоит рассчитывать, если к ребенку приходится то и дело вставать. Учитывая, что в большинстве роддомов совместного пребывания в каждой палате находится несколько мам с младенцами, перспектива отдыха становится спорной.

Первый совет женщинам, выбирающим между роддомом совместного пребывания и обычным: трезво оцените свои силы. Даже мамы, желающие сразу после родов не расставаться с малышом, к следующему дню устают настолько, что просят забрать его на ночь в отделение новорожденных. Особенно это актуально для женщин, которые заранее знают, что будут рожать с помощью кесарева сечения. После операции молодой маме сложно: ей приходится вставать к малышу уже через 12 часов (а иногда и раньше), преодолевая неприятные ощущения. Похожие трудности могут возникнуть и после естественных родов, если они проходили с осложнениями. Например, при разрывах промежности в первые дни тяжело вставать и нельзя сидеть, а уход за малышом становится настоящим испытанием.

Для совместного пребывания необходимо еще одно условие: женщина должна быть способна заботиться о ребенке, а малыш — здоров и не нуждаться в особом уходе. Если ребенок родился недоношенным или у него возникли проблемы во время родов, требующие лечения и постоянного контроля, его доставят в палату интенсивной терапии. Врач принимает решение о возможности оставить ребенка с мамой и ее способности заботиться о нем.

Многие роддома во всем мире ориентируются на программу «Больница, доброжелательная к ребенку», принятую в 1991 году Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ). Один из принципов программы — совместное пребывание мамы и малыша после родов.

Будущим мамам перед выбором роддома с совместным или раздельным пребыванием необходимо подготовиться, взвесить плюсы и минусы, посоветоваться с врачом и оценить собственные возможности. Не стоит считать, что раздельное пребывание мамы и ребенка неправильно. Такая практика имеет достоинства, а некоторые недостатки преувеличены. Например, многие опасаются за малыша в детской палате, считая, что с ним может случиться что-нибудь или за ним плохо ухаживать. В любом роддоме круглосуточно дежурит медсестра в отделении новорожденных, которая успокоит плачущего ребенка и разберется с трудностями, помогая ребенку самостоятельно или позвав врача.

— Как же кормить малыша по требованию, если в детском отделении? — спросят мамы. Мой двадцатилетний опыт показывает: первые 2–3 дня после родов, пока у женщины нет молока, от этого подхода не только можно, но и нужно отклоняться. Представьте обычную ситуацию: малыш плачет, мама дает ему грудь, он быстро высасывает несколько капель молозива и продолжает сосать уже «впустую». Причем не от того, что голоден (даже небольшого количества молозива ребенку сейчас вполне достаточно), а потому, что сосание успокаивает младенца, и ему хочется лежать у груди весь день. Вот только мамы далеко не всегда получают удовольствие от этого процесса. Постоянная нагрузка на неподготовленную к кормлению грудь приводит к тому, что на сосках появляются сильные трещины, они начинают болеть, молодая мама — нервничать, а в результате у нее позже приходит молоко. Если же ребенка приносят на кормление по времени, каждые 3 часа, и мама, и ее молочные железы успевают отдыхать. А вот когда у женщины появится молоко, она сможет кормить маленького по требованию и держать у груди столько, сколько он захочет, — теперь ее организм сможет удовлетворить все запросы ребенка.

Елена Чистозвонова

Заместитель главврача по неонатологии Перинатального медицинского центра, врач-неонатолог.

Чем раньше молодая мама и новорожденный будут вместе после родов, тем лучше. Если женщина хочет быть рядом с малышом, в нашем центре это возможно сразу. Даже за те два часа, что молодая мама проведет под наблюдением врачей в послеродовой палате, ребенок будет рядом. Детская сестра даже обработает его при маме. Впредь они могут оставаться вместе, а сестра будет приходить только для того, чтобы показать, как кормить и пеленать новорожденного. Такому решению мы всегда рады: эти первые дни вместе готовят женщину к тому моменту, когда она останется с ребенком дома наедине, помогают освоиться в новой роли мамы и наладить грудное вскармливание, а еще защищают новорожденного от лишних контактов, которые чреваты появлением инфекций.

Не каждая женщина сразу готова ухаживать за новорожденным в первые сутки после родов. Многие считают необходимым отдохнуть, и мы всегда уважаем их решение.

После кесарева сечения молодая мама первые шесть до двенадцати часов проведет в послеоперационной палате с ограниченным доступом новорожденных. При переезде женщины в собственную палату и подтверждении ее благополучия, готовности кормить и ухаживать за ребенком, мы выполним ее просьбу о встрече.

Многие врачи считают, что роддом сегодняЭто практически единственное место, где женщина может получить от опытных специалистов навыки ухода за ребенком при непосредственном взаимодействии с ним.

Елена Хованскаямедицина

врач-неонатолог роддома № 25, г. Москва

В 1986 году в нашей стране появились первые родильные дома, где после родов женщина могла находиться с ребенком в одной палате. Приказ Минздрава СССР позволил осуществить это решение. Движущей силой стала частая вспышка гнойно-септических инфекций в роддомах. За рубежом совместное пребывание было нормой, и подобных проблем возникало мало. Это происходило потому, что дети с рождения находились под постоянным присмотром матери, а риск заразиться был значительно меньше, чем если бы за ними ухаживали разные медсестры.

Что даёт семье современности свободу выбора и действий? К сожалению, помимо плюсов, существуют и минусы: множество информационных источников окружает. самых разных книгИногда советы по уходу за ребенком, будь то переводы или адаптации к нашей жизни, бывают не совсем удачными. В огромном количестве сведений и мнений легко заблудиться. Поэтому выбор советчика — очень важный шаг. Лучше всего, чтобы им стал врач, который вам близок по духу.

Наш роддом давно работает по принципу совместного пребывания, а сейчас эта практика поддерживается большинством московских коллег, ведь польза ее уже не вызывает сомнений ни у акушеров, ни у педиатров. Те учреждения, где еще сохраняется раздельное пребывание, как правило, вынуждены придерживаться его лишь в силу бытовых причин — нехватки свободной площади для специальных палат. По медицинским стандартам в каждой из них должно быть не больше двух мам с детьми, так, чтобы на всех приходилось не меньше 12 кв. м площади. Прибавьте к этому еще отдельный туалет, душ, раковину для малыша — и вы поймете, что в большинстве старых зданий просто нет возможности для такой перепланировки. А вот новые родильные дома строятся уже с учетом всех этих требований.

Больше ценной информации для беременных — в нашем канале. Яндекс.Дзен.