Более десяти лет метод микроволновой абляции опухоли применяется в России, но пока не получил широкой популярности. Об этом методе рассказал врач-онколог-хирург «СМ-Клиника» Дмитрий Зинатулин.
Метод микроволновой абляции опухоли появился в России более десяти лет назад, но пока не пользуется большой популярностью среди врачей-онкохирургов. Несмотря на это, МВА обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами локальной деструкции опухолей. Врач-онколог-хирург «СМ-Клиника» Дмитрий Зинатулин рассказал о технологии и о ситуациях, когда ее можно применять.
В настоящее время онкологи в основном применяют технологию радиочастотной абляции (РЧА). Основа ее действия заключается в прохождении через ткань радиочастотных волн и повышении температуры тканей. Микроволновая абляция (МВА) схожа по принципу, но отличается: воздействие на опухоль осуществляют электрическим током с частотой 2000-3000 Гц (при РЧА — до 750 Гц). Электрод, излучающий энергию, вводится через прокол в коже или небольшой разрез. Она нагревает ткани и приводит к их разрушению. В сравнении с РЧА микроволновой генератор создает большую температуру в опухолевом очаге — до 150°С. При этом при МВА распределение тепла происходит более равномерно, и нагревается больший объем ткани. Это позволяет сократить время процедуры: если для проведения РЧА требуется от 40 минут до часа, то для МВА — всего 5-15 минут.
Для проведения МВА не требуется замкнутая электрическая цепь, что позволяет выполнять удаление опухоли у пациентов с кардиостимуляторами.
МВА пригоден для лечения опухолей, соседствующих с полостями органов и опухолей в близости от крупных кровеносных сосудов. Это предотвращает образование тромбов и тепловой вред прилегающим тканям.
При проведении радиочастотной абляции, если образование расположено рядом с сосудом, в этом участке снижается температура, что может препятствовать достижению необходимого уровня разрушения. говорит Дмитрий ЗинатулинПри РЧА вокруг возвращающего электрода происходит углеродная деструкция, которая приводит к нарушению проводимости радиочастотной волны и уменьшает ее эффективность. При МВА возвратный электрод не требуется, поэтому снижение эффективности из-за углеродной деструкции тканей исключено.
МВА применяется при опухолях до 8 см в диаметре. При размере до 5 см избавиться от опухоли за одну процедуру возможно. Технология используется для лечения опухолей почки, поджелудочной железы, молочной железы, легкого и кости. Основное применение — опухоли печени. Методика позволяет избежать хирургической операции, при которой вместе с пораженной тканью удаляется здоровая, что приводит к уменьшению органа в размерах и снижению его функций.
В моем лечебном опыте встречался больной с первоначальным заболеванием печени. Ему провели операцию по удалению правой доли органа, но спустя девять месяцев болезнь возобновилась в оставшейся части. рассказывает Дмитрий ЗинатулинУдаление опухоли в данном случае было невозможно из-за малого объема здоровой ткани. Пациенту провели МВА, после чего ему удалось жить еще 4,5 года без рецидива опухоли. Смерть наступила от осложнений сердечно-сосудистой системы. .
Противопоказаниями к применению методики являются декомпенсированный цирроз печени, тяжелые сопутствующие заболевания, размер опухоли более 8 см и плохая свёртываемость крови из-за высокого риска кровотечений.