Мифы о эпидуральной анестезии: тормозит роды и препятствует потугам?

Ольга Никонорова

врач акушер-гинеколог

Радения — природный процесс, организмом всё продумано, обезболивающие препараты не нужны.

Боль — субъективное переживание, каждая человек воспринимает её индивидуально. Женщины с повышенной чувствительностью, то есть с низким болевым порогом, во время родов часто испытывают сильный стресс и не могут контролировать себя, расслаблять мышцы промежности. Это отрицательно сказывается на процессе. Физиологические методы обезболиванияМассаж и дыхательные упражнения редко приносят пользу в подобных ситуациях, а современная медицина рекомендует обращаться к эпидуральной анестезии для решения проблемы.

Миф №2. Во время эпидуральной анестезии применяются наркотики, способные причинить вред матери и ребёнку.

Это абсолютно неправда. Анестезиологи используют те же обезболивающие средства, что и стоматологи при лечении зубов, только в большем количестве и концентрированном виде. через плаценту и потому не влияют на малыша.

Опий являлся одним из первых средств для снятия боли. В Древнем Египте его использовали для ароматерапии в родильных отделениях знатных семей.

Процедура может вызвать повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Больше всего боятся именно этого. Но опасения беспочвенны. Анестезия начинается с выбора правильной позиции: женщина сидит с максимально выгнутой спиной, как у кошки, или лежит на боку, поджав к животу колени. Место для введения обезболивающего препарата обрабатывают антисептиком. Затем лекарство специальной иглой вводят в эпидуральное пространство на уровне поясничного отдела позвоночника. Представим позвоночник в виде рулета: «начинкой» этого изделия будет спинной мозг, а «поверхность» самого рулета — твердой оболочкой. Обычно сверху кондитерское изделие покрывают глазурью. В нашем случае ее роль играет анестетик. То есть препарат действует поверхностно, обволакивая позвоночник, до спинного мозга не доходит, следовательно, и повредить его никак не может. Игла тоже ничего не может повредить: при введении лекарства она останавливается очень далеко от «опасного» места. К тому же после введения гибкой трубочки, тончайшего катетера, ее вообще убирают. Катетер подсоединяют к шприцу, и специальный аппарат вводит дозу анестетика. Анестезиолог внимательно контролирует процесс и самочувствие роженицы.

Анестезиологи сообщают, что побочные эффекты при эпидуральной анестезии встречаются реже чем в 1% случаев. Чаще всего их причина — индивидуальные особенности организма будущей матери. Тем не менее у роженицы может понижаться артериальное давление, а также иногда появляется чувство головную боль.

Четвёртый миф утверждает, что данная разновидность анестезии полностью парализует женщину.

Если дозу обезболивающего выбрали верно, роженица ощущает своё тело, иногда даже замечает лёгкое давление во время схваток. Она может расслабиться и не испытывать боли.

Пятый миф утверждает, что подобная анестезия замедляет роды и препятствует потугам.

После введения обезболивающего препарата женщина ощущает онемение в ногах, они становятся будто ватными, тяжелыми, а схватки — не такими болезненными и почти незаметными. Каждая мышца расслаблена, эмоции постепенно стихают, приходит успокоение. Тут-то рождается миф о том, что анестезия замедляет роды. Но это не так. Просто из-за отсутствия боли женщина может не заметить… несколько первых схватокАнестезия воздействует не только на мышцы, но и на шейку матки, делая её более мягкой и податливой. Это способствует более быстрому раскрытию шейки матки. При этом ощущение потуг сохраняется. Не чувствуя боли, роженица может сосредоточиться и внимательно следить за словами врача и акушерки, выполнять их инструкции.

Немного истории

Предеком эпидуральной анестезии является сакральная анестезия, то есть обезболивание в области крестца. Впервые ее предложил М. Кателин в 1901 году во время урологических операций. Однако метод имел много побочных действий и непродолжительный эффект. В 1921 году впервые применили эпидуральную анестезию. В 1938 году ее использовали в гинекологии. Распространения метод не получил, так как в качестве обезболивающего средства использовали кокаин. После изобретения местных анестетиков с 60-х годов прошлого века эпидуральная анестезия стала использоваться намного активнее. Анестезия начинает действовать через 10–20 минут, при разовом применении эффект сохраняется до двух часов. При постоянном поступлении анальгетика возможно обезболивание всего процесса родов.

При эпидуральной анестезии возможно регулировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Расслабление всех сфинктеров имеет некоторые особенности. Например, возможно самопроизвольное опорожнение кишечника, которое женщина не сможет контролировать. Чтобы избежать неудобств, в приемном отделении роженице предлагают сделать очистительную клизму. Акушерка для регулярного опорожнения мочевого пузыря периодически ставит катетер. На фоне эпидуральной анестезии его не чувствуют. После прекращения действия препаратов ощущения возвращаются, и мочевой пузырь с кишечником напоминают о себе.

При кесаревом сечении общее обезболивание может быть более предпочтительным, чем эпидуральная анестезия.

Ранее роженицам использовался эндотрахеальный наркоз для обезболивания, который воздействовал на дыхательный центр малыша и угнетал работу его нервной системы. Врачи стремились как можно быстрее извлечь ребенка, пока лекарства не начали действовать. У матерей могли развиваться осложнения, например, парезы кишечника, что приводило к застою газов, жидкости и усилению брожения. Эпидуральная анестезия снижает риск таких осложнений. Кроме того, при этом методе обезболивания во время кесарева сечения мама находится в сознании, слышит первый крик ребенка и видит его с первых минут жизни.

Для будущих мамочек есть ещё много полезного и интересного в нашем канале. Яндекс.Дзен.