Мидокалм относится к миорелаксантам прямого действия. Препарат чаще всего используют в неврологии, его эффективность доказана более чем в 30 странах мира. К его достоинствам относят редкое проявление побочных эффектов и отсутствие успокаивающего воздействия. Мидокалм не влияет на способность пациентов выполнять задачи, требующие концентрации внимания и быстрой реакции. Однако у препарата есть ограничения к применению, поэтому перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Содержание действующего вещества и виды лекарственной формы
Медикамент содержит активное вещество толперизона гидрохлорид. Выпускается в форме круглых выпуклых таблеток с белым пленочным покрытием дозировкой 50 и 150 мг, а также в виде растворов для инъекций.
В состав таблетированной формы лекарственного средства входят дополнительные вещества.
- моногидратами лимонной кислоты;
- коллоидными кремниевыми диоксидами;
- стеарином;
- целлюлозными микрокристаллами;
- крахмалом кукурузным;
- молекулами лактозы.
Белая оболочка таблеток состоит из титанового диоксида, коллоидного кремния, лактозы, макрогола и гипромеллоза.
Бесцветный раствор с резким запахом поставляется в стеклянных ампулах объемом 1 миллилитр.
В качестве прочих составляющих добавлены:
- гидрохлорид лидокаина;
- моноэтиловые эфирные соединения;
- диэтиленгликоль;
- вода.
Срок годности лекарства — 36 месяцев со дня выпуска. Хранить его следует при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия и умеренной влажности. Медикамент доступен в аптеках по рецепту врача, заверенному подписью и печатью.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мидокалм воздействует на центральную нервную систему, снижая мышечный тонус, уменьшая чувствительность и снимая спазмы. Благодаря обезболивающему и расслабляющему действию лекарство облегчает выполнение движений. В отличие от других препаратов с подобным механизмом действия, Мидокалм не влияет на жизненный тонус и ясность сознания.
Лекарственное средство проникает в кровь через стенки пищеварительного тракта и хорошо усваивается клетками. При приёме таблетки активное вещество достигает максимальной концентрации через полчаса, а действие сохраняется от 4 до 6 часов.
При использовании раствора для инъекций лекарственное средство оказывает максимальное терапевтическое воздействие на кровь через 30-45 минут, а период полураспада составляет примерно 2 часа.
Обмен веществ происходит в клетках печени и почек, больше 95% лекарства выводят с мочой, остальное — с желчью.
От чего помогает Мидокалм
Средство может действовать на центральную нервную систему и востребовано в неврологии. Его назначают перед операцией при экстренных ситуациях.
При каких состояниях применяется лекарственный препарат?
- Травмы головного мозга с гипертонусом и спазмами.
- Состояния, проявляющиеся в напряжении мышц.
- Заболевания, вызванные закупоркой сосудов.
- патологии костного и мышечного аппарата;
- Воспаления нервной ткани головного мозга приводят к проблемам с работой мускулатуры и движением.
- нарушения функциональности крупных сосудов;
- Болезненная форма геморроя.
- боли при желчекаменных образованиях;
- тяжёлый менструальный синдром;
- колики в почках;
- Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз.
- маточный гипертонус при беременности.
Кроме перечисленных случаев применение Мидокалма обосновано после операций в области ортопедии, травматологии и общей хирургии.
Инструкция по применению препарата
Специалист устанавливает схему лечения Мидокалмом и продолжительность терапии с учетом основного заболевания, сопутствующих нарушений и индивидуальных особенностей пациента. Форма назначения лекарства также определяется этими факторами. Рассмотрим общепринятые методы применения препарата.
Мидокалм в ампулах для уколов
Мидокалм следует вводить внутримышечно два раза в день. Рекомендуемая доза для одного укола – 100 мг.
При внутривенном введении дозировка не меняется, но инъекции делают ежедневно.
Таблетки Мидокалм 50 мг
Таблетки принимают после еды. Взрослым рекомендуется принимать от одной до трёх таблеток по 50 мг три раза в сутки, не превышая общую суточную дозу 450-500 мг.
Дозу для детей определяют с учётом веса.
Дозировка зависит от возраста.
- младше 6 лет — по 0,005 г на кг;
- с 7 до 18 лет — от 0,002 до 0,004 г на кг.
Младшим пациентам препарат следует принимать один раз в день.
Мидокалм в таблетках 150 мг
При применении таблеток Мидокалм 150 мг принимать по одной штуке три раза в день. Для детей дозировка рассчитывается аналогично взрослому пациенту.
Терапия начинается с таблеток по 50 миллиграммов, принимаемых от двух до трех раз в день по одной штуке. Постепенно дозу увеличивают. При достижении 150 миллиграммов в однократном приеме назначают Мидокалм соответствующей массовой долей действующего вещества.
При назначении Мидокалма необходимо оповестить врача о наличии сопутствующих заболеваний, так как существуют противопоказания к его применению. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом также нужно сообщить специалисту, поскольку гидрохлорид толпезирона несовместим с некоторыми соединениями других препаратов.
При беременности и лактации
Большинство медикаментов противопоказаны во время беременности и лактации. К ним относится и Мидокалм в любой форме выпуска. Применение возможно лишь при условии, что предполагаемая польза значительно превосходит потенциальный вред для матери и ребенка.
В первые месяцы беременности данный препарат применяют при выраженном тонусе матки, если существует высокая вероятность прерывания беременности. Лечение проводится под медицинским контролем, а пациентку обычно госпитализируют.
В послеродовом периоде при назначении Мидокалма ребёнка рекомендуют кормить грудью.
Взаимодействие алкоголя с лекарственным средством допустимо?
Мидокалм не взаимодействует с алкоголем по силе терапевтического эффекта. При лечении разрешено совмещать лекарство с препаратами, содержащими этиловые соединения. Поэтому ограничений на употребление алкоголя в малых количествах во время медикаментозного курса нет.
Злоупотребление алкоголем недопустимо, избыточные и частые приемы питья грозит возникновением таких состояний.
- сильными болями в голове;
- мышечной ломотой и общим бессилием;
- тошнотой и рвотой;
- диареей.
При одновременном употреблении препарата с большим количеством алкоголя вес может уменьшиться существенно и оперативно.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Мидокалма для инъекций не допускается смешивать его с другими лекарственными растворами в одной шприце или капельнице.
При применении этого лекарства в любой форме следует быть осторожным при совместном использовании с такими группами лекарственных средств.
- нестероидами;
- мышечными релаксантами периферического вида;
- вегетотропными лекарствами;
- психотропными медикаментами;
- средствами для общей анестезии.
Толперизон может увеличивать действие указанных препаратов, что может привести к симптомам легкого передозирования.
При одновременном приёме Мидокалма с другими препаратами из такой же группы следует уменьшить его суточную дозу, чтобы избежать вероятности побочных эффектов.
Можно сочетать это лекарство с препаратами, оказывающими успокаивающий и снотворный эффект, так как само по себе Мидокалм не обладает такими свойствами и не влияет на реакцию человека.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение Мидокалма в любой форме противопоказано при наличии следующих состояний.
- Тяжелая степень нарушений работы почек и печени.
- судорожных проявлений;
- болезни Паркинсона;
- миастении;
- наркозависимости;
- психических расстройств в острых проявлениях;
- выраженных аллергических реакций;
- непереносимости к составляющим лекарственного средства.
Противопоказания к приему препарата в таблетках:
- период вынашивания плода и вскармливания;
- возраст до 12 месяцев.
Введённый состав неприменим лицам, которым противопоказано применение данного препарата, а также не рекомендуется использовать его у детей и подростков младше 18 лет.
При лечении Мидокалмом побочные эффекты встречаются редко. Возможен небольшой дискомфорт в месте укола при использовании раствора для инъекций.
В не более чем 30% случаев наблюдаются следующие реакции.
- нарушений сна;
- болей в голове и затылке;
- дисбаланса артериального давления;
- диспепсии;
- мышечной слабости и болей;
- расстройств аппетита и анорексии;
- Ухудшение самочувствия и понижение уровня энергии.
Встречаются подобные состояния не так часто.
- Увеличиваются лимфоузлы по телу.
- развивается анемия;
- время от времени помрачается сознание;
- появляется неукротимая жажда;
- резко снижается сердечный ритм;
- присутствуют симптомы анафилактического шока.
В менее чем 5-7 % случаев наблюдаются подобные симптомы.
- шум в голове и ушах;
- носовые кровотечения;
- рези в области желудка;
- расстройство стула;
- недержание мочи;
- одышка и затруднение дыхания;
- сбои в сердечном ритме;
- двигательные расстройства;
- судорожные проявления и тремор;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная сонливость;
- общий упадок сил;
- нервная возбудимость и депрессивное состояние;
- проявлений гиперчувствительности.
Мидокалм не относится к токсичным препаратам. Даже при превышении рекомендованной дозы симптомы передозировки могут не проявляться. Возможны судороги и трудности с дыханием. В таких случаях необходимо промывание желудка и лечение по возникшим симптомам. Необходимо обращать внимание на подобные состояния, поскольку без медицинской помощи самочувствие может резко ухудшиться.
Аналоги препарата Мидокалм
К препаратам, подобным Мидокалму по действию, относятся лекарственные средства с различными активными компонентами.
При выявлении непереносимости толперизона, применение альтернативных лекарственных средств предпочтительнее.
- Сирдалудом (с тизанидином);
- Миолгином (с парацетамолом и хлорзоксазоном);
- Лексотаном (с бромазепамом);
- Баклофеном (с баклофеном).
Перечисленные лекарственные препараты могут снимать спазмы и гипертонус, но у Мидокалма есть преимущество — широкий спектр действия. Это средство известно давно, как не скажешь о его аналогичных средствах.
Специалисты отмечают, что необходимость замены Мидокалма на другие лекарства встречается нечасто из-за его хорошей переносимости и редкого возникновения побочных эффектов.