Остеохондроз, артрозы, сосудистые патологии, инсульты – болезни, ставшие актуальными в наше время. Средство Mydocalm с толперизоном применяется при этих заболеваниях. Важно понимать, от чего помогает «Мидокалм», как его используют для лечения и профилактики болевого синдрома.
Формы выпуска, состав
«Гедеон Рихтер-РУС» производит «Мидокалм» в форме белых дисковидных таблеток. При приеме ощущается аромат, напоминающий укроп. Активным веществом является толперизона гидрохлорид, вспомогательные компоненты — крахмал, лактоза и другие вещества. Дозировка толперизона может быть 50 или 150 мг.
Жидкий препарат «Мидокалм Рихтер» выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter. Это прозрачный раствор без цвета или с оливковым оттенком, слабого запаха. В одной ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Раствор предназначен для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Толперизон — миорелаксант центрального действия. Лекарства этой группы подавляют двигательные нервы, что приводит к снижению тонуса и расслаблению скелетных мышц. «Мидокалм» облегчает боль, возникшую из-за патологий в центральной нервной системе.
В 8 центрах проводились независимые клинические испытания лекарства. Результаты показали улучшение состояния позвоночника, суставов и мышц при приёме препарата «Мидокалм». Препарат оказывает умеренное сосудорасширяющее действие. Точный механизм влияния толперизона на проведение возбуждения по нейронам пока не установлен.
Миорелаксант помогает уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных средств, а также может исключить необходимость в гормональной терапии.
После приема таблетки или инъекции толперизон быстро усваивается. Через 30–60 минут концентрация активного вещества в плазме достигает пика. Инъекционное введение сокращает этот срок. Толперизон не накапливается, выводится почками в виде метаболитов за сутки.
Лидокаин — лекарство для местной анестезии. В сочетании с толперизоном снимает напряжение, устраняет боль, улучшает кровоснабжение скелетных мышц. Скорость всасывания лидокаина зависит от дозы и места введения (в среднем 35 минут). Лекарство метаболизируется печенью, выводится желчью и почками.
От чего помогает Мидокалм
Остеохондроз, невропатии, артрозы и другие заболевания, а также неврологические расстройства сопровождаются повышенным тонусом скелетных мышц и сильной болью. Препарат «Мидокалм» не является обезболивающим средством, но помогает снизить болевой синдром.
При некоторых патологиях позвоночника, сухожилий и сосудов врач может назначить раствор для инъекций или таблетки.
Средство используется при таких заболеваниях и состояниях:
- Деградации в межпозвонковых дисках и соседних тканях.
- рефлекторный и компрессионный синдромы остеохондроза;
- мышечные спазмы различного происхождения;
- спондилоартроз межпозвонковых суставов;
- нарушения иннервации сосудистых стенок;
- детский церебральный паралич;
- облитерирующий атеросклероз;
- туннельные невропатии;
- рассеянный склероз;
- радикулопатия;
- спондилез;
- люмбаго;
- артрозы;
- инсульт.
«Мидокалм» уменьшает повышенную просовоку способность мышц. Лекарство снимает боль в спине, избавляет от жесткости суставов и даёт возможность более свободно передвигаться.
Врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты пациентам с остеохондрозом, артрозами и радикулопатией. Лечение средствами «Диклофенак», «Ибупрофен» и другими НПВП сопровождается опасными побочными эффектами. Препараты могут повредить слизистую желудочно-кишечного тракта, из-за чего возникают боли в животе, желудочные кровотечения. Благодаря использованию средства «Мидокалм», можно снизить дозу НПВП или полностью исключить применение лекарств этой группы.
Инструкция по применению препарата
При умеренных болях используют таблетки. При сильной боли, в тяжелых случаях применяют уколы «Мидокалм». Вводят их как внутримышечно, так и внутривенно.
Мидокалм в ампулах для уколов
Инструкция по применению сообщает, что суточная доза препарата равна одному миллилитру. Внутривенные инъекции проводят один раз в сутки. Для внутримышечных уколов дозировка составляет один миллилитр два раза в день.
Мидокалм в таблетках
Взрослым и подросткам старше 15 лет необходимо принимать от одной до трёх таблеток в день, что соответствует 50, 100 или 150 мг активного вещества ежедневно. Лечение продолжают до достижения заметного обезболивающего эффекта, после чего суточную дозу можно разделить на два приема. Таблетки «Мидокалм» следует принимать внутрь сразу после еды, запивая водой.
При сильных болях взрослым допустимо принимать до 450 мг толперизона в сутки. Такое количество можно получить, выпив три раза в день по 3 таблетки по 50 мг или по одной таблетке по 150 мг.
«Мидокалм» назначают детям до 15 лет в дозировке от 5 до 10 мг на каждый килограмм веса тела в день. Детский церебральный паралич является одним из показаний к применению препарата. При лечении пожилых пациентов, а также при почечной и/или печеночной недостаточности применяют минимальные дозировки толперизона.
Болезнь почек связана с накапливанием лекарственных метаболитов. В случае печеночной недостаточности концентрация действующего вещества в крови может возрасти.
Мидокалм при беременности и лактации
Не изучалось воздействие толперизона на беременных женщин. В подобных ситуациях специалисты советуют воздержаться от приема препарата «Мидокалм» в первом триместре беременности.
Нельзя полностью исключить негативное воздействие препарата на грудных детей, поскольку толперизон попадает в материнское молоко, особенно при длительном лечении. Лидокаин также поступает в молоко. Поэтому «Мидокалм» не советуют принимать во время кормления грудью. Врачи могут назначить средство пациенткам и в период беременности или лактации, но это исключение.
Разрешено ли пить алкоголь во время приема лекарства?
Алкоголь не влияет на лечебный эффект толперизона. Исследования не выявили зависимости между употреблением алкоголя и эффективностью лечения препаратом «Мидокалм». При употреблении большого количества спиртного во время приема таблеток или инъекций могут возникнуть сильные головные боли, мышечная слабость, расстройство пищеварения, рвота, диарея. Такое состояние сопровождается значительной потерей веса.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Лечение толперизоном часто совмещают с нестероидными противовоспалительными препаратами. «Мидокалм» потенцирует действие НПВП, а НПВП – действия «Мидокалма». Информация о влиянии сочетанного применения с бензодиазепинами отсутствует. Бензодиазепины обладают анксиолитическим, противоэпилептическим и снотворным действием.
Неизвестно, какие серьезные изменения в организме могут произойти при одновременном применении толперизона с антидепрессантами, нейролептиками, бета-блокаторами и декстрометорфаном.
Если требуется, можно принимать «Мидокалм» вместе со снотворными или седативными препаратами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Мидокалм» можно применять в течение длительного времени, но при этом важно соблюдать предосторожности. Основными противопоказаниями для лечения являются гиперчувствительность к толперизону и другим компонентам средства, а также миастения.
Зуд, покраснение, сыпь на коже и слизистых – проявления аллергии на компоненты. В редких случаях возможна отек Квинке, анафилаксия. При появлении симптомов аллергии на составляющие средства нужно прекратить прием и в дальнейшем не использовать препарат или похожие по составу для лечения.
Пациенты сообщали о таких побочных эффектах, как:
- повышение частоты сердечных сокращений;
- дрожание и онемение рук и ног;
- боль в верхней части живота;
- артериальная гипотензия;
- потеря равновесия;
- мышечная слабость;
- головная боль;
- сухость во рту;
- сонливость;
- метеоризм.
Если пропущен прием лекарства, таблетки в следующий раз не нужно принимать в два раза больше. Увеличение дозы может вызвать общую слабость, угнетение дыхания и даже кому. При легком отравлении следует пить много воды и промыть желудок. Тяжелую передозировку лечат в больнице.
Аналоги
Толперизон — активное вещество таблеток «Калмирекс табс», «Толизор». Эти аналоги лекарства «Мидокалм» по действующему компоненту продаются без рецепта. Цена таблеток в аптеке колеблется от 200 до 350 рублей.
Растворы для инъекций «Мидокалм Рихтер» и «Калмирекс» имеют одинаковый состав.
Цена 5 ампул — около 500 рублей.
«Баклосан», «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанидин» и «Тизанил» — это недорогие аналоги «Мидокалма», действующие по схожему механизму. Эти миорелаксанты уменьшают повышенную напряженность скелетных мышц при спазмах, что облегчает боль и расширяет амплитуду движений.
«Мидокалм» безопасен для людей, не оказывает тератогенного, мутагенного и канцерогенного воздействия. Препарат легко переносится и совместим с приемом нестероидных противовоспалительных средств.