Метронидазол — распространённый препарат с противопротозойным и антибактериальным действием. Его популярность обусловлена доступностью и широким спектром воздействия. Чтобы понять назначение Метронидазола и условия его наибольшей эффективности, следует изучить его особенности.
Формы выпуска и состав
Активным компонентом препарата является вещество метронидазол. В составе могут быть также вспомогательные вещества, например, стеариновая кислота, полиэтиленоксид 1500, карбомер (карбопол), натрия хлорид, метилоксибензоат, полиэтиленоксид 400, динатрия эдетат, очищенная вода и другие.
Форма выпуска лекарства:
- таблетки по 250 мг;
- крем 30 г;
- вагинальные свечи по 0,1 г;
- раствор для инфузий 0,5 % по 100 мл;
- гель 30 г.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Метронидазол входит в группу 5-нитроимидазолов и представляет собой искусственный аналог азомицина, вырабатываемого бактериями Streptomyces spp.
Эффективно применение препарата от:
- Бактероиды типа клостридий, пептококков, хеликобактерий, гарднерелл и фузобактерий.
- Самые простые организмы (трихомонады, амебы, лямблии, лейшмании).
- Некоторые виды грамположительных бактерий: эубактерии и бифидобактерии.
При попадании в организм лекарство соединяется с ДНК возбудителей болезни и останавливает создание нуклеиновых кислот, вызывая их разрушение.
Метронидазол не действует на некоторые виды микроорганизмов, например стафилококки и стрептококки.
Активный компонент поглощается полностью (80%) в течение часа. Максимальная концентрация его достигается внутривенно, при пероральном приеме она равна 10 мкг/мл. Биодоступность составляет около 100% и не изменяется при приёме с пищей.
Печень окисляет метронидазол в процессе метаболизма.
Образуются следующие продукты обмена веществ.
- На основе спирта достигается около 30% противомикробного эффекта.
- Кислотный компонент оказывает 5% от общего антибактериального эффекта действующего вещества.
Полученный промежуточный продукт воздействует на бактерии целенаправленно.
Слюна, печень, лёгкие, головной мозг, вагинальный секрет, почки, грудное молоко и семенная жидкость имеют наибольшую концентрацию метронидазола. Активное вещество проникает через плаценту и преодолевает межклеточный барьер.
Лекарство выводят из организма преимущественно почками (80%), а также через органы пищеварения (15%). Через 7 часов концентрация метронидазола в организме достигает минимального уровня.
Для чего назначают препарат Метронидазол
Это лекарство используют для лечения инфекций, вызываемых чувствительными к нему возбудителями.
Заболевания, подлежащие терапии Метронидазолом:
- лямблиоз;
- трихомониаз;
- менингит;
- Амебиаз, затрагивающий внутренние органы пищеварительной системы и печень.
- патологии полости рта инфекционного свойства;
- пневмония;
- абсцесс легких или мозга;
- сепсис;
- балантидиоз;
- амебиаз;
- воспаление яичников, шейки матки;
- инфекционное поражение кожи;
- бактериальный вагинизм;
- угревая сыпь;
- эндометрит;
- дуоденит;
- гастрит;
- язвенная болезнь;
- псевдомембранозный колит;
- цистит;
- молочница;
- амебиаз.
Метронидазол в гинекологии применяется для лечения непроходимости маточных труб, являющейся причиной бесплодия.
Препарат можно назначать для профилактики осложнений после гинекологических операций. Его эффективность также доказана в онкологии: препарат усиливает чувствительность опухолевых клеток к лечебному излучению, улучшая результаты лучевой терапии.
В меру применение препарата способствует лечению алкоголизма. Исследования выявили, что пациенты постепенно испытывают отвращение к вредной привычке и прекращают её излишнее употребление.
Метронидазол не лечит простуду и ОРВИ.
Мнение о том, что лекарство эффективно от глистов, ошибочно. Метронидазол не подавляет их деятельность. Помогает лишь поддерживать иммунную систему и выступает профилактическим средством при болезнях, вызванных жизнедеятельностью паразитов.
Инструкция по применению и дозировки
Следуйте назначению врача и принимайте препарат весь курс. Не прекращайте лечение при улучшении состояния, а также не меняйте дозировку самостоятельно.
Рекомендуется согласовать с лечащим врачом дозировку и схему приема Метронидазола, так как она зависит от вида заболевания, чтобы избежать осложнений.
Таблетки 250 мг
Принимают препарат перорально, не нарушая целостность оболочки, после еды или во время её приема. Можно запивать молоком. Дозировку для детей определяют по массе тела.
При трихомониазе взрослому назначается разовый курс из 2 г или 8 таблеток Метронидазола, которые можно разделить на два приема. Такая же доза эффективна при вагините и уретрите. В этих случаях терапия обязательна для обоих половых партнеров.
При амебиазе взрослым и детям старше 10 лет суточная доза лекарства составляет 750-1000 мг, разделенных на три приема. Детям от 3 до 10 лет необходимая доза рассчитывается пропорционально массе тела: 35-50 мг на каждый килограмм. Курс лечения Метронидазолом длится 5-7 дней.
Курс лечения лямблиоза длится от пяти до десяти дней. Взрослым и детям старше десяти лет назначают по пятьсот миллиграмм в день, детям возрастом шесть до десяти лет – триста семьдесят пять миллиграмм, а детям трёх до шести лет – двести пятьдесят миллиграмм.
При других анаэробных инфекциях лекарство назначают в количестве от полуграмма до полтора грамма в день. Врач, поставивший диагноз, определяет точную дозировку для каждого случая.
Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг
Согласно инструкции по применению, свечи Метронидазол борются с анаэробными инфекциями в половых органах. Лекарство вводят прямо во влагалище.
Принимайте разовую дозу в 2 грамма или по 500 миллиграммов утром и вечером на протяжении десяти дней. Если используете препарат в дозировке 100 миллиграмм, введите по 2 свечи дважды в день. В период лечения не рекомендуется заниматься половой активностью.
Крем для наружного применения 1%
Метронидазол подходит для лечения кожных инфекций, розацеа, ожогов, угревой сыпи, экзем и трофических язв.
Наносить крем следует ровным слоем на кожу. Проводить процедуру утром и вечером перед сном необходимо в течение 1-2 месяцев, основываясь на характере заболевания. Уже через три недели регулярного использования эффективность лечения станет заметна.
Гель для наружного применения 1%
Лекарственное средство имеет такое же воздействие, как и крем. Гель почти не поступает в кровь, поскольку максимальная концентрация действующего вещества колеблется от 70 нг/мл.
Средство равномерно наносится на кожу, обрабатывая все пораженные участки без пропусков. При необходимости сверху накладывается повязка. Процедуру выполняют дважды в день. Длительность терапии определяется с врачом. Положительный результат лечения наблюдается через две недели регулярного применения.
Гель для вагинального применения 1%
Лекарство помогает при трихомониазе мочеполовой системы, вагините разных причин и уретрите.
Гель Метронидазол выпускается в тубах массой 30 граммов. Каждая оснащена аппликатором для удобства применения во влагалище. Процедура проводится утром и вечером. Курс лечения гелем составляет 5 дней с суточной нормой 10 граммов, что равно двум аппликаторам.
Раствор для инфузий (уколы) 0,5%
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекции и невозможности его приема внутрь. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг однократно, но не более 4 г в сутки. Непрерывный ввод проводится со скоростью 5 мл/мин с интервалом между уколами 8 часов.
Детям младше 12 лет препарат назначают в соответствии с массой тела: 7,5 мг на каждый килограмм. Введение лекарственного средства происходит трижды с одинаковой скоростью. Точную дозировку определяет врач, принимая во внимание тяжесть состояния и индивидуальные характеристики пациента.
При беременности и лактации
Применение Метронидазола во время первого триместра беременности противопоказано, поскольку препарат проходит через плаценту и попадает в кровь плода.
Применение по жизненным показателям во 2 и 3 триместрах беременности допустимо, если ожидаемая польза выше возможного вреда.
При лактации Метронидазол применять нельзя, при необходимости назначения его необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение раствора Метронидазола с другими препаратами недопустимо, поскольку это может удлинить время свертывания крови и усилить действие варфарина, а также привести к отторжению этила.
Взаимодействие Метронидазола с другими лекарствами:
| Наименование | Результат применения |
|---|---|
| Дисульфирам | Центральная нервная система страдает, прием следует приостановить на две недели. |
| Гистодил, Циметидин | Метронидазол накапливается в организме из-за нарушения синтеза и это ведет к проявлению побочных эффектов. |
| Люминал, Фенобарбитал, Дифенин, Фенитоин | Повышает скорость естественного выведения активного вещества, уменьшая его концентрацию в организме. |
| Литийсодержащие средства | Рост концентрации лития опасен интоксикацией. |
| Сульфамидные препараты | Повышают антибактериальное действие Метронидазола |
Не советуют совмещать Метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами.
При применении крема взаимодействие его с другими лекарствами незначительное, однако совместный прием с Варфарексином может продлить время свертывания крови.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Не смотря на лечебное воздействие лекарства, есть ограничения его использования.
Основные противопоказания Метронидазола:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 3 лет;
- лактация
- печеночная, почечная недостаточность;
- органические нарушения ЦНС;
- беременность.
- лейкопения.
Неправильное применение лекарства и нарушение дозировки могут вызвать побочные эффекты. Лечение Метронидазолом нельзя сочетать с употреблением алкоголя, так как это снижает эффективность лечения.
Возможные последствия передозировки:
- панкреатит;
- тошнота;
- общая слабость;
- депрессия;
- привкус металла во рту;
- насморк;
- сухость во рту;
- цистит;
- нарушение координации;
- кандидоз;
- лихорадка;
- судороги конечностей;
- снижение аппетита;
- кишечные колики;
- крапивница;
- рвота;
- зуд;
- нервозность;
- тромбофлебит.
Если несколько побочных эффектов проявляются одновременно, нужно остановить лечение. При ухудшении состояния вызовите врача.
Аналоги Метронидазола
В некоторых случаях требуется заменить препарат на другое средство с таким же эффектом.
Список аналогов Метронидазола:
- Новизол;
- Гиналгин;
- Клион;
- Метровит;
- Протозал;
- Тинидазол;
- Дазолик;
- Флагил;
- Трихопол;
- Тагера;
- Эфлоран;
- Трихосепт;
- Розекс;
- Бацимекс;
- Мератин;
- Трикасайд.
Метронидазол отличается сильным действием и высоким уровнем проникновения в кровь. Самолечение и игнорирование рекомендаций врача могут быть опасными из-за возможного негативного влияния на здоровье при небрежном обращении с препаратом.