Метформин – препарат, известный эндокринологам, применяемый для снижения уровня сахара в крови. Выпускается в виде таблеток разной дозировки по рецепту врача. Используется при лечении диабета 2 типа и заболеваниях, связанных с недостаточной чувствительностью к инсулину.
Состав лекарственного средства
Этот препарат содержит действующее вещество — метформин гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты.
- поливинилпирролидон К 90;
- крахмал кукурузный;
- кросповидон;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- тальк.
Белая кишечнорастворимая оболочка состоит из талька, двуокиси титана, Макрогола 6000, Эудрагита L 100-55 и изобутановой кислоты.
Фармакологические действия и фармакокинетика
Метформин — лекарство, которое понижает уровень глюкозы в крови и повышает устойчивость организма к ней. При этом препарат также улучшает чувствительность рецепторов к инсулину.
Активное вещество не влияет на клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин, и не вызывает резкого падения уровня глюкозы в крови.
Прием лекарства приводит к уменьшению жиров в крови, восстановлению обмена веществ и ускоренному разрушению фибрина.
После назначения Метформина пациентом наблюдается снижение массы жировой клетчатки и уменьшение веса.
Активное вещество из таблеток усваивается организмом лишь наполовину и равномерно распространяется по тканям всего тела через два с половиной часа. При приёме лекарства во время еды скорость его всасывания заметно возрастает.
Метформин выводится почками через 9–12 часов без изменений. При проблемах с работой мочевыделительной системы активный компонент может накапливаться в организме и вызвать серьёзные отклонения из-за чрезмерного количества действующего вещества.
Показания к применению Метформина
Таблетки Метформин используют при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета, если диетические ограничения оказались неэффективными.
Медикамент рекомендован пациентам с ожирением любой степени и лицам с нормальной массой тела. Назначается взрослым и детям с 10 лет как самостоятельное лечение или в качестве части комплексной терапии вместе с другими медицинскими средствами, снижающими уровень глюкозы в крови, либо инсулином.
Врачи могут выписывать препарат при некоторых заболеваниях, таких как поликистоз яичников, однако только если есть веские причины.
Не рекомендуется использовать лекарство без назначения врача.
Инструкция по приему и дозировка в таблетках
Принимайте лекарство во время еды или сразу же после него. Начальная частота приема и дозировка лекарства зависят от его формы выпуска и остроты болезни.
В случае терапии только Метформином стартовая доза для взрослых – 500 мг, прием – 1-3 раза в сутки. Также можно принимать дозу 850 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 3 г в сутки.
Дети старше десяти лет получают 0,5 грамма 1–2 раза в сутки или 0,85 грамма один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1000–2000 миллиграммов в сутки, разделив на 2–3 приема.
Через две недели после начала терапии дозировку следует корректировать с учетом результатов анализов крови на сахар.
При лечении сахарного диабета 2 типа комбинированной терапией с Метформином начальная доза составляет 0,5–0,85 г 2–3 раза в сутки. Дозировка инсулина подбирается на основе анализов крови.
В процессе лечения диабета врачи советуют регулярно измерять уровень сахара в крови при помощи домашнего глюкометра и расходных тест-полосок. Если показатели повышены, необходимо срочно обратиться к доктору.
При беременности и кормлении грудью
Не проводились достаточные исследования влияния активного вещества на плод во время развития, однако известно, что оно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Применение лекарства разрешено лишь в крайних случаях, когда польза для матери значительно превышает риски для ребенка.
Метформин выделяется в грудное молоко, достигая 1/3 концентрации в материнской крови. Ввиду этого совместное применение метформина и грудного вскармливания не рекомендуется.
Исследования показали, что препарат не вызывает мутаций клеток и не препятствует возможности рождения здорового ребенка женщиной. Однако будущая мама, принимающая данное лекарство, обязана находиться под наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Лекарственное взаимодействие
Метформин взаимодействует со многими лекарствами, возможно из-за чего придётся корректировать дозу принимаемых лекарств при лечении сахарного диабета 2 типа, включая инсулинозависимую форму.
В сочетании с указанным лекарством следующие препараты усиливают его эффект.
- Акарбоза;
- НПВС;
- ИМАО;
- Окситетрациклин;
- ИАПФ;
- Циклофосфамид;
- Клофибрат.
При совместном применении с мочегонными средствами, глюкагоном, гормонами щитовидки, женскими гормонами, никотиновой кислотой, блокаторами кальциевых каналов, Изониазидом и Соматостатином терапевтический эффект данного препарата может снижаться.
Врачебное сочетание циметидина и метформина способно спровоцировать лактатацидоз.
Совместимость с алкоголем
Прием бигуанидов, лекарственных препаратов для лечения диабета, совместно с алкогольными напитками может привести к ухудшению состояния из-за накопления молочной кислоты в крови.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
При некоторых состояниях применение препарата для снижения уровня сахара в крови противопоказано.
- кетоацидозе;
- диабетической прекоме или коме;
- аномальной работе мочевыделительной системы;
- Заболеваниях, сопровождающихся угрозой нарушения функции почек.
- Заболевания, приводящие к сердечной или легочной недостаточности.
- Повреждениям или операциям, требующим лечения с помощью инсулина.
- патологической работе печени;
- алкоголизме или отравлении спиртами;
- Требуется сделать рентгенологическое обследование с применением контрастного препарата за два дня до и два дня после процедуры.
- молочнокислом ацидозе;
- Диета с калорийностью не более тысячи килокалорий.
- беременности;
- лактации;
- Невозможность усваивать составляющие лекарств.
Врачи советуют воздержаться от применения Метформина пациентам старше 60 лет, активно занимающимся спортом, из-за повышенного риска лактатацидоза.
Возможные побочные эффекты от применения данного лекарства:
- нарушение функций и состава крови;
- аномалии в работе печени;
- изменение восприятия вкусовых рецепторов;
- аллергические проявления;
- Рост концентрации молочной кислоты в крови.
- нарушение усвояемости витаминов группы В;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- гипогликемическая кома.
Перечисленные патологии часто появляются при неверном применении лекарства или если у человека есть противопоказания к его использованию.
При выявлении нежелательных явлений необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и корректировки плана терапии.
Приём лекарства в концентрации выше рекомендованной специалистом может вызвать лактатацидоз, опасный для жизни. Это патологическое состояние возникает при использовании препарата с неисправной работой почек.
Лактатацидоз проявляется:
- приступами тошноты и рвоты;
- расстройством стула;
- снижением температуры тела;
- Боль в мышцах и животе.
- тахипноэ;
- атаксией;
- нарушением восприятия окружающей действительности;
- комой.
Прием данного лекарства у лиц разного возраста может вызвать переизбыток калия в организме.
Аналоги Метформина
Выбор аналогов Метформина должен осуществляться специалистом с учетом результатов обследований и индивидуальных характеристик человека. Лекарства могут содержать одинаковое активное вещество, но различия в вспомогательных компонентах могут существенно влиять на состояние организма.
Аналогичные по активному компоненту препараты:
- Форметин;
- Багомет;
- Новоформин;
- Метформин-Рихтер;
- Мерифатин;
- Сиофор;
- Нова Мет;
- Формин Плива;
- Глюкофаж;
- Софамет;
- Метформин Тева;
- Метфогамма;
- Метформин Лонг
- Глиформин.
Чтобы приобрести таблетки Метаформин 500 мг и подобные препараты, необходимо иметь рецепт от врача.
Несоблюдение врачебных указаний может повлечь за собой не только проблемы со здоровьем, но и угрозу жизни. Многие осложнения, вызванные неправильным приемом медикаментов, могут закончиться смертельным исходом.