Месячные без овуляции: причины и опасности

Мария Милютинаакушерство и гинекология

Врач, специализирующийся на акушерстве, гинекологии и репродукции. Имеет ученую степень кандидата медицинских наук. Работал в отделении ЭКО Клинического госпиталя MD group группы компаний «Мать и Дитя».

Личный сайт

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, а желтое тело не формируется. В результате наступают месячные без овуляции. Из-за внезапного прекращения развития созревающего фолликула уровень женских половых гормонов снижается, и начинается кровотечение, похожее на менструацию.
Такие явления могут периодически чередоваться с овуляторными циклами, но контроль за ситуацией важен.

Причины ановуляции

Чрезмерная физическая активность и жесткие могут вызывать временные проблемы. диетамиИз-за стресса яйцеклетка не может созреть из-за повышенного уровня пролактина — «гормона стресса». При снижении нагрузки, нормализации питания и успокоении всё восстанавливается. Другая причина ановуляторных циклов — избыточный вес. Избыток жировой ткани влияет на соотношение гормонов в организме. Чрезмерная потеря веса и вес меньше 47 килограммов могут привести к нарушению созревания яйцеклеток в яичниках. Овуляция восстанавливается при нормализации веса. Однако отсутствие овуляции может быть вызвано более серьезными причинами, такими как гормональные сбои (нарушения функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения) и инфекциями, передающимися половым путем (уреаплазмозом, кандидозом, микоплазмозом).

Месячные без овуляции: признаки

Начинать стоит с оценки причин для беспокойства. Если месячные приходятся в период от 24 до 30 дней и всегда наступают вовремя, то у женщины, скорее всего, нет проблем с овуляцией. Но если цикл претерпевает сбои (укорачивается или наоборот резко удлиняется), а менструации становятся слабее, это может говорить о том, что яичники перестали нормально функционировать.

Однако часто распознать ановуляцию без специальных исследованийМесячные без овуляции могут протекать без внешних проявлений и не доставлять женщине неудобств. Чтобы развеять сомнения, следует обратиться к гинекологу. Врач сначала подробно расспросит о образе жизни, чтобы исключить физиологические причины (стрессы, чрезмерные нагрузки и др.). Для уточнения диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны: на 2–5-й день цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и ряда мужских половых гормонов. Затем на 10–14-й день выполняется фолликулометрия — ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть созревание доминантного фолликула и образование желтого тела. Во второй фазе цикла с 18 по 23 день назначается анализ крови на уровень прогестерона — гормона, отвечающего за утолщение эндометрия. Чем меньше прогестерона, тем хуже матка готова к беременности.

Для определения овуляции дома применяют тесты, определяющие концентрацию гормона ЛГ в моче. Толкование результата может быть затруднено. При поликистозном синдроме яичников уровень лютеинизирующего гормона всегда высокий, потому результаты анализов будут неточными.

Что делать

Если менструации без овуляции случались один раз, лечение не требуется. При повторных случаях ановуляции обращение к врачу необходимо, независимо от планов на беременность: отсутствие овуляции может иметь негативные последствия. развитием гиперплазии эндометрияИз-за неверных гормональных импульсов он чрезмерно разрастается, что может привести к предопухолевому состоянию. Для регулирования цикла сначала устанавливается точный диагноз, после чего назначается подходящее лечение. планирующим беременностьВрачами назначают гормональные лекарства для запуска процесса размножения яйцеклеток и поддержания второго этапа менструального цикла.

Женщинам с менструациями без овуляции, желающим забеременеть, рекомендуется сразу обратиться к гинекологу-репродуктологу для постановки диагноза и начала лечения.

Месячные без овуляции после родов

Отдельного внимания требует ановуляция в послеродовом периодеЕсли женщина не кормит ребёнка грудью, первый менструальный цикл наступает через 2-2,5 месяца после родов. Чаще всего он протекает без овуляции: фолликул созревает, но выхода яйцеклетки не происходит. Овуляторный цикл как правило нормализуется к вторым-третьим менструальным циклам после родов.

При грудном вскармливании первые месячные могут появиться не раньше чем через 5 месяцев после рождения ребёнка. Это связано с гормоном пролактином, который отвечает за выработку молока и подавляет гормоны, провоцирующие овуляцию. Месячные без овуляции во время лактации — нормальное явление. Первая менструация при грудном вскармливании может наступить через 5 месяцев после родов, спустя 1,5 года (если кормить грудью) или сразу после завершения грудного вскармливания, когда организм перестает вырабатывать пролактин в больших количествах.