Медикаменты при беременности: чём лечиться

Мария Масленниковаакушерство и гинекология

врач акушер-гинеколог

Во время беременности женщине часто приходится решать, принимать лекарства или нет. Важно заботиться о здоровье, но любое лекарство может сказаться на развивающемся ребенке. Единственный универсальный совет для всех будущих мам — всегда консультируйтесь с врачом. Перед покупкой любого лекарства, включая витамины, проконсультируйтесь с врачом. Только врач может оценить, когда пользу от приема лекарств перевешивает возможный риск.

Исследования показывают, что беременная женщина в среднем использует 3,8 разных лекарств. Более чем половине будущих матерей приходится принимать лекарства в течение первых трех месяцев беременности.

Особая осторожность

В первые дни беременности женщина может принимать лекарства, ещё не подозревая об этом. Врачи считают, что волноваться не стоит. Если яйцеклетка оплодотворилась и началось вынашивание ребёнка, значит, с малышом всё хорошо. отклонения от нормыВ случае побочного эффекта от лекарств сперматозоид и яйцеклетка не слились бы. Тактику дальнейшего поведения женщины обязательно обсуждают с врачом. Решение принимается в каждом случае индивидуально, учитывая категорию лекарства, срок его приема и дозировку.

С третьей недели беременности, когда интенсивно формируются все структуры будующего человека, риск повреждений (тератогенного эффекта) очень велик. В первом триместре лекарственные средства следует принимать только в крайних случаях и по назначению врача после его консультации.

Беременным женщинам важно помнить, что даже «безобидные» витамины в больших количествах могут негативно сказаться на развитии ребенка. Например, избыток витаминов С и РР может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, а слишком много жирорастворимых витаминов А и D – к порокам развития нервной системы, глаз и скелета. С II триместра эти витамины безопасны.

В первом триместре беременности из-за тератогенного эффекта опасно принимать аспирин, анальгин, гипотензивные средства (капотен, энап), мочегонные препараты и трихопол (метронидазол). Осложнения могут появиться и при приёме тетрациклина.

Вторая половина беременности обычно признаётся более безопасной, поскольку основные органы и ткани ребёнка уже сформированы. образовалась плацентаЭта защита, хотя и не всегда полностью, поглощает опасные для малыша компоненты.

Беременным женщинам следует быть внимательны к кремам и любым веществам, наносимым на кожу, так как они могут попадать в организм. Лучше всего использовать косметику для беременных, а перед применением лекарственных мазей – проконсультироваться с врачом.

Продолжаем лечиться

Беременность обычно проходит без лекарств для здоровых женщин. Женщины с хроническими заболеваниями должны предварительно обсудить беременность и её планирование с врачом. Прекращать лечение недопустимо: ухудшающаяся болезнь может навредить здоровью ребёнка.

Предупредив доктора о планировании беременности, можно узнать, как «интересное положение» повлияет на течение хронического заболевания, и подобрать лекарства, безопасные для ребенка. сахарный диабетЖелудочно-гастрит, гипертония, сердечные заболевания. При беременности женщинам потребуется подобрать лечение двое специалистов: врач по основному диагнозу и акушер-гинеколог, ведящий беременность.

При беременности с осложнениями или неудачных предыдущих попытках вынашивания малыша медикаменты незаменимы для роста и развития ребенка. Лекарства могут расслаблять матку, доставлять питательные вещества малышу, расширять сосуды и улучшать кровообращение в плаценте. Также возможно назначение препаратов для налаживания гормонального фона у женщины, предупреждения преждевременных родов или помощи легким крохи раскрыться при преждевременном рождении.

И в первом, и во втором случае не следует бояться приема лекарствВзимание препаратов приносит большую пользу, чем представляет собой риск для беременной женщины и её малыша.

Пять категорий

При назначении лекарств беременным женщинам доктор обращается к медицинским данным, статистике, собственному опыту и вероятности тератогенного эффекта. Классификация лекарств по степени безопасности во время беременности помогает рассчитать её. В зависимости от этого все лекарства разделяются на 5 групп. Инструкции к препаратам обязательно указывают группу, к которой принадлежит средство.

Препараты группы А безопасны для ребёнка на протяжении всей беременности, как подтверждают исследования. Медикаментов категории А почти не существует. К группе В относятся лекарства, при использовании которых у животных выявлено либо отсутствие тератогенного действия, либо осложнения, которые не отмечены у детей матерей, принимавших эти препараты. Это водорастворимые витамины, микроэлементы, средства от изжоги, растительные слабительные и противоязвенные препараты. Лекарства группы С недостаточно изучены или при испытаниях на животных показали негативные последствия, но у людей испытаний не проводилось. Однако потенциальная польза превышает возможный риск. К таковым относятся растворимый сульфат магния, некоторые антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства (например, нистатин), слабительное иммодиум и препараты для понижения давления (например, атенолол). Врачи обычно рекомендуют будущим мамам лекарства из групп В и С.

В критических случаях врач может предложить препарат из группы D. Хотя существуют сведения о его потенциально негативном влиянии на плод, доктор руководствуется личным опытом, когда рекомендовал это лекарство беременным женщинам без последствий. Кроме того, риск от применения значительно ниже ожидаемой пользы. К этой группе относятся капотен и энап, противодиабетические средства и антибиотики, такие как тетрациклины и левомицетин.

В связи с доказанным тератогенным действием препараты группы Е беременным противопоказаны, так как риск от их приема существенно превышает потенциальную пользу. К таким средствам относятся, например, лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Найти замену

Беременная женщина всегда должна сообщить врачам о своем положении, обратившись к ним по любому поводу, в том числе и для установки пломбы.

В некоторых случаях народные методы могут оказаться полезными. Например, при простуде – чай с медом и малиной, которая содержит натуральные вещества, схожие по действию с парацетамолом. При ОРЗ применяются гомеопатические препараты, разрешенные при беременности (внимание: не все!), а также местные антисептические средства без общего или системного воздействия на организм. Названия конкретных лекарств можно узнать у врача, который обязательно должен рекомендовать их применение.

При температуре выше 38,5°С доктор может назначить препараты парацетамола, которые обладают не только жаропонижающим, но и обезболивающим эффектом. Отказаться от их приема не следует, так как высокая температура опасна в том числе и для будущего ребенка.

При кашле, как осложнении простуды, выбор отхаркивающих и муколитических средств требует внимательности. Самостоятельный, без совета врача, подбор и прием даже травяных сиропов для кашля недопустим. Некоторые лекарственные растения могут усилить… риск самопроизвольного прерывания беременности.

Если будущие мамы сталкиваются с запорами, то прежде чем принимать слабительные, стоит обратить внимание на рацион: достаточно ли в нем овощей и фруктов? Необходимо включать продукты с послабляющим эффектом — свеклу, абрикосы, курагу, чернослив и свежий кефир.

Избавление от инфекций

Применение антибиотиков при вынашивании ребенка требует особого внимания, поскольку не каждая женщина успевает устранить проблемы со здоровьем до зачатия: кариес, хронический тонзиллит или заболевания органов репродуктивной системы.

При выявлении инфекции у будущей матери могут понадобиться антибактериальные средства. Важно знать, что не все препараты противопоказаны беременным. Пенициллины, проникая через плаценту, обычно не оказывают вреда ребенку. Сравнительно безопасными считаются также макролиды — азитромицин и джозамицин, применяемые при лечении хламидиоза, обнаруженного во время беременности. Информации о негативном воздействии этих препаратов на плод пока нет. Лечение проводится после 20-й недели.

В первом триместре запрещено прием трихопола (метронидазола) из-за информации о возможных врожденных аномалиях у детей матерей, которые принимали его на ранних сроках беременности. По той же причине не рекомендуется принимать и тетрациклины.

Больше полезной информации о здоровье беременных в нашем канале. Яндекс.Дзен.