Отравления часто приводят к сильной диарее, которая помимо неприятных ощущений нарушает привычный уклад жизни. Многие больные полагают, что расстройство пройдет само собой без лечения, но это распространенное заблуждение. Диарея, как и любое другое заболевание, требует лечения специализированными медицинскими препаратами. Лоперамид считается одним из самых эффективных лекарств.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лоперамид от поноса – искусственно синтезированное средство на основе пиперидина. Это мощный опиат, применяемый для нормализации работы кишечника и прекращения диареи. Препарат был получен в 1960-х годах во время экспериментов и вышел в аптечную продажу в 1973 году. Сегодня его можно купить повсеместно – Лоперамид-Акрихин доступен в СНГ без рецепта врача в виде таблеток, капсул желтого цвета, а также капель и растворов для детей.
Лоперамид гидрохлорид — основное вещество препарата. Лактоза, крахмал, диоксид кремния и магния стеарат выступают вспомогательными элементами. Капсула состоит из диоксида титана, желатина и красителей. Препарат выпускается в пластиковых блистерах (по 1-2 штуки в упаковке), каждый из которых содержит от 7 до 50 таблеток или капсул.
От чего помогает Лоперамид
Лоперамид лечит расстройства желудка и не оказывает обезболивающего эффекта, как некоторые другие подобные лекарства. Его действие основано на воздействии на нервные окончания в кишечнике. При нарушении стенки кишечника совершает волнообразное движение, заставляя каловые массы непрерывно двигаться к толстой кишке – это вызывает постоянную потребность в опорожнении.
Лекарство останавливает образование жировых соединений (простагландинов), вследствие чего уменьшаются колебательные движения кишечника и прекращается понос.
Лоперамид способствует:
- снижению напряжения мышц кишечника;
- приведению перистальтики к привычной скорости;
- задержанию каловых масс.
После приема таблетки у пациента проходит постоянное желание опорожнения кишечника, эффект продолжается от четырех до шести часов.
Особенности фармакокинетики лекарства отмечаются тем, что абсорбция составляет 40% при приеме внутрь. После попадания в кишечник лекарство быстро всасывается сквозь стенки и поступает в кровь в течение 20-30 минут. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5 часа после приема. Выводится он мочеполовой системой полностью в течение 14 часов вместе с желчью.
Инструкция по применению и дозировка
Врач назначает лоперамид пациенту для восстановления регулярности стула и уменьшения проявлений нарушения.
Не оказывая воздействия на вирусы, бактерии или токсины как источники кишечной инфекции, препарат используется в качестве вспомогательного средства при основном лечении лекарствами.
Исследования медицинского характера установили, что диарея имеет разное происхождение, что важно учитывать при терапии.
Ее классифицируют в зависимости от происхождения:
- Токсическая реакция – результат употребления большой дозы лекарств.
- Аллергическая – как проявление реакции на раздражитель.
- Вызванная эмоциональным состоянием, возникает при депрессии или нервном срыве.
- Синдром путешественника возникает при резких изменениях рациона и привычного режима питания.
Кишечные расстройства могут быть острыми или хроническими.
Лоперамид применяют при любых видах и причинах нарушения работы ЖКТ, а также при таких состояниях:
- проблемах с испражнениями у больных;
- переходе на другой рацион;
- лучевой терапии;
- изменении режима питания;
- нарушении метаболизма.
Лоперамид используют как дополнительное средство совместно с другими лекарствами, по назначению врача, устанавливающего дозу.
Аннотация содержит общие указания по приему лекарства.
- Взрослым и подросткам старше двенадцати лет при остром диарее нужно принимать по две таблетки после каждого жидкого стула. Общая доза одного приема – четыре миллиграмма активного вещества. Лечение продолжают до полного восстановления функций кишечника. При хроническом расстройстве прием может составить до шестнадцати миллиграммов в сутки (восемь таблеток), однако только по назначению врача.
- Ребятам до двенадцати лет следует принимать одну таблетку два или три раза в день, при этом дневное количество вещества не должно быть больше шести миллиграммов.
Лоперамид в форме таблеток нужно принимать внутрь, запивая водой. Капсулы растворяются на языке за 5 секунд и легко проглатываются.
При беременности и лактации
Поскольку нет данных о влиянии Лоперамида на плод или грудного ребенка, препарат не рекомендован к применению во время беременности. Исследования проводились только на крысах и кроликах, которые показали отсутствие негативных патологий у потомства в случае соблюдения дозировки. Однако при кормлении плода животными, принимавшими лекарство, наблюдалась тенденция снижения выживаемости потомства.
Препарат противопоказан беременным женщинам на первом триместре. Во втором и третьем триместрах его применение возможно только по назначению гинеколога и лечащего врача, если польза для матери неоспорима. Принимать препарат во время лактации запрещено из-за неизвестности о проникновении его в грудное молоко и отсутствия информации о потенциальном вреде для ребенка.
Особые указания по приему
Лоперамид как опиоидный препарат несовместим с одновременным приемом других анальгетиков-опиатов. Нарушение этого правила может вызвать сильный запор из-за кумулятивного эффекта многочисленных средств данного класса. Также запрещено употреблять Лоперамид совместно с некоторыми антибиотиками.
Перед употреблением этим средством детям до трех лет необходимо проконсультироваться с врачом, так как у них ещё не полностью сформирован ЖКТ и прием лекарства может привести к параличу брюшинных мышц.
Детям от трёх до двенадцати лет лекарство можно принимать только по назначению и под наблюдением детского врача.
При отсутствии улучшения состояния кишечника и останова диареи в течение 48 часов после начала приема лекарства его следует прекратить и обратиться к врачу за дополнительными назначениями. При работе с точными механизмами и вождении автомобиля необходимо проявлять особое внимание, так как препарат может снижать скорость реакции.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Перед приемом лекарства целесообразно обратиться к лечащему врачу для консультации и контроля лечения. У Лоперамида есть противопоказания, при нарушении которых прием может негативно повлиять на состояние больного и привести к развитию осложнений.
Среди противопоказаний:
- Перечувствительность к составляющим лекарства и активному компоненту.
- Кишечная непроходимость.
- Язвенные заболевания в острой форме.
- Расстройства, спровоцированные межмембранным энтероколитом, дизентерией и инфекциями органов пищеварения.
- Первый триместр беременности и лактационный период.
При печеночной недостаточности необходимо принимать препарат с осторожностью и только под наблюдением врача, так как нарушится система выведения его из организма, что может привести к передозировке.
Симптомами этого состояния являются:
- Нарушение координации.
- Постоянная сонливость и слабость.
- Затуманенное сознание.
- Затруднённое дыхание.
- Кишечная непроходимость.
В случае передозировки рекомендуется прием налоксона гидрохлорида для выведения избытка вещества, промывание желудка и прием абсорбентов. При критическом состоянии больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
При соблюдении указанной дозировки Лоперамид обычно не вызывает побочных эффектов. Но возможно легкое головокружение, сыпь на коже или другие аллергические реакции. Несоблюдение дозировки может привести к проблемам с сердечной деятельностью.
Аналоги препарата
При подборе лекарства важен вопрос о его превосходстве по сравнению с имеющимися аналогами. У Лоперамида есть аналоги, наиболее известным из которых является Имодиум. Возникает естественный вопрос: что предпочтительнее – Лоперамид или Имодиум?
Специалисты в области фармацевтики и здравоохранения утверждают, что первый вариант более действенный и доступный, что имеет значение в нынешней обстановке. Имодиум выпускается бельгийской компанией Janssen, поэтому его цена включает затраты на бренд, доставку и лицензирование. Лоперамид производится в России и стоит значительно дешевле; главное – действующее вещество у них идентично. При этом в одной таблетке Лоперамида концентрация активного соединения ниже, и его можно назначать детям с 3 лет, а Имодиум разрешен только с 6 лет.
Часто возникает вопрос о выборе между Лоперамидом и Энтерофурилом. Однозначного ответа нет, так как лекарства обладают разным действием. Лоперамид снимает симптомы диареи, но не лечит причину – кишечные инфекции. Энтерофурил же блокирует токсины и вирусы, вызывающие подобные нарушения. Именно поэтому оба препарата назначают вместе: для устранения причины инфекции, снятия ее симптомов и болезненных последствий.
Лоперамид самый эффективный и доступный по цене препарат от расстройств кишечника у взрослых и детей.