С давних пор родители и бабушки учат девочек сохранять ноги в тепле и никогда не сидеть на холодном. В этом их правдивые советы, хотя переохлаждение само по себе не вызывает воспаления придатков. Переохлаждение выступает инициатором любого воспаления, как в гинекологии, так и в урологии.
В медицине вместо просторечного термина «воспаление придатков» всё чаще применяют более точные определения: «сальпингит» — воспаление труб матки, и «оофорит» — воспаление тканей яичника. Чаще всего эти проблемы встречаются вместе, в этом случае говорят о «сальпингоофорите».
Воспаление может возникнуть не только из-за переохлаждения, но и вследствие инфекций, передаваемых половым путем. Чаще всего воспаление яичников и труб вызывают гонококки и хламидии. Влагалищная среда кислая, поэтому эти микробы стараются попасть в трубы, где условия более благоприятные. Трубный цилиндрический эпителий также подходит для размножения хламидий. Эти болезнетворные микробы достаточно устойчивы, чтобы противостоять иммунной системе человека.
Придатками называют все внутренние органы, находящиеся рядом с маткой: яичники, трубы и связки. Из-за их глубины в организме воспаление может произойти лишь тремя путями.
Пути возникновения заболевания
Враждебные микроорганизмы проникают в организм через влагалище, затем по шейке матки попадают в трубы и дальше.
Вторичное заражение встречается редко. Оно развивается из-за наличия уже существующего воспаления в брюшной полости, например, аппендицита. Воспалительный процесс затрагивает здоровые ткани придатков, вызывая воспаление и в них.
Гематогенное заражение — проникновение болезнетворных организмов через кровь. Такой способ исключителен, так как кровь сама по себе стерильна. Если вредные бактерии свободно переносятся кровью по всему телу, поражая органы, в том числе придатки, это означает наличие или скорый приход сепсиса — заражения крови, приводящего к тяжелейшим состояниям и смертельному исходу.
В итоге можно утверждать, что болезнетворные микробы – главная причина воспаления придатков.
Нарушение менструального цикла
Развитие определённых признаков воспаления обусловлено несколькими факторами.
- Заболевание может протекать остро с яркими проявлениями воспаления или хронически, с невыраженными симптомами.
- Болезнетворности вредного микроорганизма, его вида;
- Общая работоспособность иммунитета и умение организма противостоять вредным бактериям и воспалениям.
Диагностика
Симптомы воспаления придатков могут напоминать проявления других болезней, нужно уметь отличать их.
При постановке диагноза врачи проводят опрос и обследование – ультразвуковое исследование малого таза, а также берут кровь и мочу на анализ. В отдельных ситуациях используется лапароскопия.
Лечение воспаления придатков
При воспалении придатков основным лечением выступают антибиотики.
Для воздействия на различные группы бактерий предпочтительна многокомпонентная терапия: цефалоспорины третьего поколения (например, Цефтриаксон), макролиды (по типу эритромицина), ингибиторзащищенные пенницилины (Амоксиклав) действуют на флору кислородной среды. Производные нитроимидазола (Метронидазол) предназначены для воздействия на анаэробную флору, способную жить в бескислородной среде, например, гонококки, возбудители гонореи. Кроме того, применяют противогрибковые препараты (Нистатин или Дифлюкан).
Вначале, до восстановления нормального состояния, все лекарства вводятся внутривенно. После этого можно переходить на таблетки и снижать дозировку. Эффективность всех вышеупомянутых лекарств оценивается в течение первых 24 часов. При отсутствии положительной динамики требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Во время лечения девушке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, нормализовать питание, обеспечивать себе покой – как физический, так и психический. Для уменьшения боли и отека применяют НПВС – Интометацин, Ибупрофен и подобные препараты. Обязательны витамины группы В, С и Е для повышения и укрепления иммунитета. Антигистаминные средства назначаются для предотвращения аллергической реакции организма на бактерии: например, Супрастин. Специалисты также используют физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение крови для детоксикации, достижения бактерицидного эффекта и активизации иммунной системы, электрофорез и УВЧ в области придатков.
Возможные осложнения сальпенгоофорита
Воспаление придатков может привести к бесплодию из-за поражения клеток тканей маточных труб и их неспособности нормально функционировать. Это может закончиться зарубцеванием трубы, полностью прекращающим её работу.
Если воспаление яичников длительное, соединительная ткань разрастается, капсула яичника становится плотной и крепкой. В момент овуляции фолликул может не разорваться, созревшая яйцеклетка не сможет выйти из него. В такой ситуации о беременности нельзя говорить. Маточные трубы теряют подвижность, необходимую для свободного перемещения яйцеклетки в матке. Это повышает риск развития внематочной беременности.
Вылечить бесплодие, вызванное воспалением придаточных органов, крайне сложно.
Воспаление затрагивает не только трубы и яичники, но и прилегающую к ним брюшину. Организм сражается с инфекцией собственными силами, вызывая разрастание соединительной ткани и образование спаек, склеивающих брюшину. Спайки также мешают работе кишечника, провоцируя запоры и боли.
Хроническое воспаление мешает нормальной работе яичников и маточных труб. Острое воспаление часто переходит в хроническую форму, если не начать его лечение вовремя.
При первых признаках воспаления следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Воспаление само собой не исчезнет и вызовет серьезные осложнения.
Чтобы предотвратить воспаление придатков, следует защищаться от переохлаждений, особенно в зоне интимной зоны, использовать контрацептивы для профилактики инфекционных заболеваний. Важно помнить, что большое количество абортов существенно повышает риск развития восходящих инфекций.