Лечение гепатита С включает в себя диету и образ жизни, медикаментозное лечение, а также постоянное наблюдение у врача-гепатолога. Заболевание характеризуется затяжным течением; без своевременного лечения острые формы быстро переходят в хронические. Удивительно, что некоторые люди способны излечиться самостоятельно, даже не подозревая о наличии патологии. Это возможно благодаря особому гену, отвечающему за иммунный ответ организма – он встречается у около 20% населения планеты.
Что такое гепатит С
Гепатит С – инфекционное заболевание, вызванное РНК-вирусом. Вирус поражает гепатоциты – клетки печени, вызывая повреждение этого органа. Вирус постоянно меняется, существует 6 генотипов и множество подтипов. Возможно одновременное проникновение в организм нескольких видов вируса, что ускоряет прогрессирование болезни и приводит к тяжелым осложнениям.
Инфекция может передаваться через кровь или повреждение кожи зараженными инструментами. Небольшой риск (около 5%) существует при незащищённом половом акте с инфицированным человеком. Передача от матери к ребёнку возможна во время родов или ухода за новорожденным, но при выполнении врачебных рекомендаций процент заражения небольшой – не более 3-10%.
Войдя в организм, возбудитель через кровоток попадает в печень и располагается в ее клетках. Иммунная система выявляет чужеродный агент и решительно нападает на него, однако при этом погибают и гепатоциты.
Вначале заболевания печень непрерывно восстанавливается, заменяя испорченные клетки новыми, однако при развитии гепатита организм не справляется с обновлением органа.
Образовавшиеся пустоты замещаются соединительной тканью, но она не способна выполнять функции клеток печени – возникает фиброз.
Продолжение процесса без прерывания на данном этапе и полное покрытие рубцами большей площади с разрушением печеночных долек приводит к поражению всего организма.
- При закупорке сосудов печени кровь поступает в неё не полностью, вследствие чего застаивается в венах органов пищеварения, что может привести к кровотечениям.
- Вредные вещества не очищаются печенью и остаются в крови, вызывая сильнейшее отравление.
- происходит нарушения свертываемости крови.
Недостаток надлежащего лечения приводит к тяжелому повреждению почек и смерти. Также смертельный исход может случиться на ранних стадиях из-за кровотечений, преимущественно из вен пищевода.
Формы и стадии вируса
Выбор лекарств при гепатите С зависит от его разновидности и степени развития.
В течении патологии выделяют три формы:
- Быстропрогрессирующая форма, редкая в практике, характеризуется стремительным распространением вирусной инфекции и развитием цирроза печени.
- Острая форма развивается после первого контакта с возбудителем и обычно проходит без симптомов, иногда сопровождается желтухой. Со временем острое заболевание переходит в хроническое.
- Хроническое течение болезни характеризуется продолжительностью от пяти до двадцати лет и вызывает необратимые повреждения печени.
Существует ещё один вариант передачи вируса – вирусоносительство. Переносец остается здоровым, вирус не поражает его организм, но человек может передавать инфекцию другим.
Заболевание в своем развитии проходит несколько этапов, но клинические проявления часто нечеткие: вирус может задерживаться на определенном этапе или пропустить некоторые из них.
Разделить на периоды можно не всегда.
- В период инкубации симптомов не наблюдается, организм не проявляет реакции на попадание возбудителя.
- Эта стадия заболевания похожа на простуду, возможны боли и тяжесть в области печени.
- Желтуха указывает на проблемы с печенью и общее ухудшение состояния здоровья.
- переход в хроническую форму;
- печеночная недостаточность.
Иногда организм восстанавливается самостоятельно по истечении определённого времени, не требуя диетического питания, лекарств или особых условий. Хронический гепатит С может появиться в любой фазе заболевания.
Кто находится в зоне риска
Гепатит С передаётся через кровь заражённых людей.
Группа лиц имеет повышенный риск.
- Люди, злоупотребляющие инъекционными наркотиками, вследствие многократного применения разовых шприцев.
- Люди, обслуживающие больных и работающие с человеческими биологическими жидкостями.
- Живущие с заболевшим людьми, которые не соблюдают нормы гигиены.
- Люди, практикующие случайные интимные отношения.
- доноры и реципиенты;
- лица, нуждающиеся в частых инъекциях.
Заразиться можно у стоматолога, парикмахера, во время маникюра, в тату-салоне и других местах, где применяются многоразовые инструменты и возможен контакт с кровью. Чтобы избежать проблем, следует выбирать салоны и клиники, максимально использующие одноразовые инструменты, а многоразовые – тщательно стерилизующие.
Симптомы заболевания
Учитывая риск заражения, обращать внимание на сигналы организма важно для своевременного выявления симптомов острого вирусного гепатита. Часто эти признаки схожи с простудой.
- быстрая утомляемость, сонливость;
- Рост температуры тела, часто до субфебрильного уровня;
- Желудочно-кишечный тракт может быть нарушен тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.
- Пожелтение склеры и кожи встречается нечасто.
- суставные боли;
- Кожный зуд проявляется вместе с желтухой.
В большинстве ситуаций острая фаза развивается почти незаметно, и заболевание переходит в хроническую форму.
Хронический гепатит С долгое время протекает бессимптомно, болезнь становится заметной лишь при серьезном повреждении печени.
- В правой части бока ощущается тяжесть, усиливающаяся после приема пищи; болезненные ощущения присутствуют.
- уменьшение массы тела;
- снижение работоспособности;
- увеличенная потребность в отдыхе.
При прогрессировании заболевания кровь утрачивает способность очищаться от вредных веществ, и первым на интоксикацию реагирует головной мозг. Больной становится апатичным, вялым, раздражительным, жалуется на бессонницу. Возможна тяжелая депрессия, плохо поддающаяся стандартному медикаментозному лечению. Вследствие нетипичных симптомов мало кто догадывается о проблемах с печенью, и гепатит продолжает развиваться.
При сильном повреждении органа фильтрации симптомы болезни усугубляются.
- горький привкус во рту;
- Постоянная желтизна кожи и слизистых оболочек.
- постоянные боли;
- Водянка ног, асцит — это увеличение живота из-за скопления в брюшной полости жидкости.
- регулярные расстройства ЖКТ;
- расширение вен в пищеводе.
У больного моча приобретает цвет темного пива, а кал становится светлого цвета. При сильной нехватке работы почек происходит поражение мозга: галлюцинации, потеря сознания, проблемы с координацией.
Диагностические мероприятия
При подозрении на вирусный гепатит пациент должен обратиться к врачу. Хроническую форму лечит гепатолог, а острую – инфекционист.
Для постановки диагноза проводят дополнительные исследования.
- Анализ крови на биохимию выявляет уровень печеночных ферментов и билирубина.
- Исследование уровня антител к инфекции в крови.
- ПЦР – определение частичек вируса и их количество;
- Ультразвуковое обследование печени и других внутренних органов.
- биопсия пораженного органа.
Иногда гепатит обнаруживается раньше, чем проявляются первые признаки болезни, например, в ходе медицинского осмотра перед трудоустройством или во время беременности.
Положительный результат теста на антитела не всегда свидетельствует о текущем заболевании; существуют иные факторы.
- Ранее перенесенное заболевание позволило организму победить возбудителя, сохранив при этом антитела к нему.
- Неверный положительный результат вызван нарушением инструкций по сдаче анализов.
После обнаружения специфических антител проводят более углубленное обследование, чтобы определить РНК вируса в крови и её количество.
Современная схема лечения гепатита С
Лечение вирусного гепатита C длится несколько месяцев и проводится курсами. За это время больной регулярно принимает таблетки и уколы, посещает врача и сдаёт анализы. Прекращение терапии без согласия лечащего врача категорически запрещено, так как может привести к тяжелым последствиям.
Помимо лекарственных средств пациенту следует придерживаться специального режима.
- свести к минимуму пребывание на солнце;
- Увеличить потребление жидкости до трех литров в день.
- Строго запрещается употребление алкоголя и курение.
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых лекарств.
- придерживаться диетического питания;
- физически не перенапрягать организм.
Лишний вес у пациентов с большим весом следует снизить постепенно, уменьшив потребление обычной еды.
Лечение включает противовирусные препараты: софосбувир с даклатасвиром или ледипасвиром. Продолжительность курса не менее 3 месяцев. Больному назначают гепатопротекторы для защиты печени и проводят дезинтоксикацию организма.
При нетяжелом течении гепатита возможно применение более доступного лечения. Лечение осуществляется с использованием известного препарата – рибавирина, в сочетании с интерферонами.
Народные средства при вирусе
Для очищения организма от токсинов и защиты здоровых клеток печени применяют рецепты народной медицины.
Отвары из этих растений хорошо очищают кровь и печень.
- шалфей;
- овес;
- птичий горец;
- хвощ;
- зверобой;
- пижма;
- лопух;
- репейник;
- любисток.
Травы можно заваривать как по отдельности, так и смешивая их.
Регулярное употребление настоев обогатит организм полезными микроэлементами и витаминами, повысит сопротивляемость организма и защитит клетки печени. Лечебные растения обладают желчегонным эффектом и способны уменьшить интенсивность болевых ощущений в подреберье.
Лечение народными средствами воздействует на проявление болезни, но не устраняет её причину — вирус.
Применение нестандартных методов допустимо только при согласии и под наблюдением лечащего врача; иначе существует опасность обострения состояния пациента.
Диета при ВГС
Успешное лечение вирусного гепатита требует серьёзных изменений в образе жизни: нужно исключить употребление алкоголя и табака, а также строго соблюдать назначенную диету.
Диетическое питание помогает защитить печень и нормализовать ее работу, а также улучшить отток желчи.
Следуя простым правилам, пациент может существенно уменьшить давление на систему пищеварения.
- Уйти от жареного, соленого, копчёностей и консервов.
- Заменить мясные и рыбные продукты на диетические альтернативы.
- Уменьшить потребление сладких продуктов, преимущественно шоколада и выпечки.
- Избегайте потребления газированных напитков, соков из магазина, крепкого кофе и чая.
- Избегайте употребления кислой ягоды, бобовых культур и зелени.
Важно питаться чаще – 5–6 раз в день, однако небольшими порциями. Лучше отдавать предпочтение блюдам, приготовленным отвариванием или на пару. При отсутствии сильных отеков необходимо употреблять достаточное количество воды – более 2 литров в день.
Продолжительность жизни с заболеванием
Своевременное выявление и правильное лечение гепатита С позволяют навсегда излечиться. При незначительных повреждениях печени продолжительность жизни пациентов аналогична здоровью людей.
Жизнь больного без надлежащего лечения зависит от множества факторов: здоровья, скорости восстановления клеток печени, иммунного ответа, генетической особенности возбудителя и негативного влияния на организм. Гепатит С называют «тихим убийцей», так как может долгое время не проявляться, размножаясь и повреждая печень. Некоторые люди могут жить с болезнью долгие годы, даже не подозревая об этом, а другие умирают за несколько недель.
Корректная терапия обеспечивает удлинение и повышение качества жизни, а в случае раннего начала – полное выздоровление.
Меры профилактики
Вакцины от вируса пока нет, поэтому профилактикой гепатита С является минимизация риска заражения. Для этого следует соблюдать определенные правила.
- Избегайте подозрительных парикмахерских, клиник и студий татуировок.
- Для контактов с кровью применять только одноразовые шприцы, иглы, системы и другие инструменты.
- Врачам и медицинским сестрам важно соблюдать правила личной безопасности во время работы.
- При случайных половых контактах рекомендуется применять презервативы для предотвращения беременности.
- Чтобы избежать заражения, избегайте использования чужих станков для бритья, зубных щеток и других принадлежностей личной гигиены.
- отказаться от посещения асоциальных мест.
Для предотвращения одновременного заражения разными штаммами вируса желательно сделать прививки от гепатита А и В. При проникновении возбудителя в организм уже будут сформированы противовирусные антитела, что обеспечит быстрое выздоровление.