Лечение сифилиса: стадии, симптомы, диагностика и лечение
Просмотров: 4

Рубрики:

Здоровье

Сифилис — заболевание, которое до появления антибиотиков широко распространялось и приводило к тяжёлым осложнениям у больных.

Что такое сифилис

Лейшманийоз – опасное инфекционное заболевание, отличающееся длительным волнообразным течением и поражением многих органов и систем. Это классическое венерическое заболевание может прогрессировать при неполном лечении, вызывая необратимые процессы и потенциально приводя к летальному исходу.

Заболевание характеризуется продолжительным течением. Рано выявить болезнь и начать эффективное лечение помогает устранить все отрицательные проявления.

Каким путем передается сифилис

Источник этого венерического заболевания — бледная трепо nema, которая распространяется следующими путями:

  • При не предохраняемых интимных контактах.
  • В процессе переливания крови или хирургического вмешательства.
  • через бытовые предметы обихода;
  • С помощью молока матери, которая кормит грудью.
  • через слюну во время поцелуя;
  • От матери во время беременности.
  • В кабинетах для проведения косметических процедур.
  • при нанесении татуировок.

Инфекционное венерическое заболевание распространяется при достаточном количестве возбудителя в биологических жидкостях больного и наличии у партнера царапин, ссадин на коже или слизистых оболочках.

Инкубационный период заболевания

Спирохета через кровоток и лимфу распространяется по всему телу в течение примерно месяца.

Продолжительность скрытого течения заболевания может изменяться в зависимости от особенностей организма человека. Прием лекарств, замедляющих деятельность возбудителя, может увеличить этот срок.

В этот период заболевание не имеет видимых признаков, однако человек уже может заразить других, особенно если у него появляются внешние или внутренние симптомы.

Проявления, первичные симптомы

После завершения инкубации заболевание переходит в фазы активного развития, сопровождаемые разнообразными клиническими признаками. В зависимости от продолжительности течения выделяют следующие стадии болезни.

  1. Первичный сифилис продолжается от полутора до двух месяцев. За это время на месте проникновения возбудителя образуется язва.
  2. Вторичный сифилис длится от двух до пяти лет и характеризуется поражением возбудителем различных органов. В этот период люис проявляется наружными кожными патологиями в виде сыпи, которая может появляться на слизистых оболочках. Болезнь может сопровождаться алопецией — облысением, которое может быть гнездовым. Для этого периода болезни характерно волнообразное течение: периодическое появление симптомов, сменяющееся мнимым здоровьем.
  3. Третичный сифилис протекает длительное время после заражения. Переход к этой стадии может произойти, если лечение не проводилось или рекомендации врача не соблюдались. На этой стадии болезни наблюдаются тяжелые и устойчивые изменения в центральной нервной системе и внутренних органах в виде образования сифилитических гранулем.

Первые признаки сифилиса появляются там, где бактерия попала в организм. Чаще всего это область половых органов. Внедрение спирохеты возможно также в любой части тела с поврежденной кожей или слизистыми оболочками. Клиническая картина может проявляться следующими патологиями:

  1. Твердый шанкр — язва или эрозия диаметром около 10 мм с округлой формой и четко очерченными краями. Основание твердое, блестящее. В язве нет воспалений, боли и кровотечений. Лечение наружными средствами неэффективно. Образование может быть единичным или множественным при значительном повреждении тканей на месте проникновения спирохеты.
  2. Через неделю после появления шанкра увеличиваются близко расположенные лимфатические узлы, плотные и не вызывающие боли при ощупывании. По размеру могут быть как маленькими, так и размером с куриное яйцо. Процесс может протекать односторонне или двусторонне.
  3. Полиаденит — это рост большого числа лимфатических узлов, наблюдаемый в поздней стадии начального сифилиса.
  4. Проявляются признаки отравления виде головной боли, мышечных и суставных болей, слабости, субфебрильной температуры, а также невротических нарушений.

Заражение часто случается при сниженном иммунитете, хронических болезнях внутренних органов и стresse.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза сифилиса проводятся такие исследования:

  • Исследования, обнаруживающие наличие спирохеты.
  • Анализы, показывающие изменение иммунной системы в ответ на болезнь.

Диагностику бледной трепонемы осуществляют с помощью микроскопического анализа кожных высыпаний, первичной сифиломы и эрозий.
Для серологических реакций (специфических или неспецифических) применяют сыворотку, плазму крови и ликвор, представляющие собой биологические жидкости, которые являются наиболее точными при постановке диагноза сифилиса.

К неспецифичным реакциям диагностики сифилиса относят:

  • RPR – реакция быстрых плазменных реагинов;
  • RW – реакция Вассермана (связывания комплемента).

Серологические методы диагностики могут вызывать некоторые специфические реакции.

  • РИФ – реакция иммунофлуоресценции;
  • РПГА – реакция пассивной гемагглюцинации;
  • Реакция иммобилизации бледных спирохет.
  • RW с трепонемным антигеном.

Диагноз сифилиса уточняется при наличии анамнеза, объективных данных и результатов лабораторных исследований крови.

Схемы лечения больных сифилисом

Лечение сифилиса направлено на устранение симптомов заболевания и подразумевает различные терапевтические планы.

  1. Медикаментозное лечение назначают пациентам с подтвержденным диагнозом, установленным посредством серологических анализов. При вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе применяют Бициллин-1 по 2 млн. 400 тыс. ЕД внутримышечно в количестве шести инъекций. При первичном и вторичном свежем сифилисе назначают Бензатинпенициллин или Бициллин-1 той же дозировки один раз каждые пять дней.
  2. Превентивное лечение сифилиса рекомендовано лицам, имевшим интимные или бытовые контакты в прошлом или настоящем. Лечение назначается в течение двух месяцев после последнего контакта. Мероприятия проводятся незамедлительно без ожидания клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Пациенты ставиться на диспансерный учет с последующим контролем анализов в течение шести месяцев. Назначаются две внутримышечные инъекции Бициллин-1 в дозировке 2 400 тыс. ЕД.
  3. При беременности женщинам, ранее перенесшим сифилис, обязательно проводят профилактическую терапию. Бициллин-1 вводят внутримышечно по 1 200 тыс. ед. дважды в неделю в течение семи инъекций.
  4. Терапевтические мероприятия при клинике позднего сифилиса применяют независимо от результатов лабораторных исследований. Используется пенициллин – его натриевая или калиевая соль – по 400 тыс. ЕД каждые 3 часа 8 раз в течение двух недель.
  5. Ультракороткая схема используется первые два дня после подозреваемого полового контакта, независимо от результатов лабораторных исследований. В этом случае назначают Бензатинпенициллин один раз внутримышечно в дозировке 2 миллиона 400 тысяч ЕД.

При любых подозрениях на небезопасный половой контакт необходимо немедленно обратиться в специализированный стационар, днем или ночью, для проведения профилактических мер и предотвращения возможного заражения венерическими болезнями.

Лечение сифилиса подбирают индивидуально, учитывая специфику симптомов и стадию заболевания.

При запущенном процессе с повреждениями внутренних органов лечение другое. Применяется симптоматическая терапия для устранения признаков заболевания.

  • инъекции витаминов группы B, A, C, E;
  • общеукрепляющая терапия;
  • Внутривенно вводят солевые растворы и глюкозу для снятия интоксикации.
  • Против сифилиса применяют Бийохинол, Бисмоверол и препараты на основе йода.

Лечение этой патологии требует назначения специалистом из-за сложности ее протекания и проявлений, поэтому самостоятельное лечение не допускается.

Последствия и осложнения

Венерическое заболевание на любой стадии может спровоцировать осложнения. Последствия болезни у мужчин обычно более серьезные по сравнению с женщинами. Из-за анатомического строения мужских гениталий, твердый шанкр при первичном сифилисе может привести к фимозу и парафимозу.

Отек и сильная боль при ущемлении головки полового органа могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Без лечения возможно поражение тканей.

Вторичный сифилис может спровоцировать возникновение таких осложнений:

  • Облысение, называемое алопецией, может протекать в форме очагового выпадения волос или охватывать всю голову.
  • Осиплость или потеря голоса из-за воспаления голосовых связок, вызванного высыпаниями на стенках глотки, которые затем образовывают шрамы.

Третичный сифилис наиболее часто вызывает осложнения, проявляющиеся в тяжелых патологиях центральной нервной системы, внутренних органов и систем. Заболевание прогрессирует, приводя к поражению мозговых структур и развитию таких патологий:

  • сифилитического менингита;
  • инсультов ишемического или геморрагического характера;
  • параличей и парезов;
  • недержанием мочи и кала;
  • психическими нарушениями.

В течении сифилиса подобные осложнения приводят пациентов к летальному исходу в короткие сроки.

Как не заразиться сифилисом

Понимание путей передачи инфекции и выполнение профилактических мер позволят предотвратить заражение данным венерическим заболеванием, которое развивается с прогрессирующей динамикой при ненадлежащем лечении и сопровождается серьезными осложнениями.

  • Вступать в интимные отношения только при условии их безопасной организации с использованием презервативов.
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • После полового акта обработайте гениталии рекомендованными антисептиками.
  • Прекратить общение с людьми из групп высокого риска (зависимые от алкоголя, живущие на улице, употребляющие наркотики, занимающиеся проституцией).
  • При неоднозначных интима отношениях — обязательная проверка у специалиста в течение двух часов для профилактики возможного заражения.
  • В случае необходимости использовать исключительно одноразовые шприцы.

Эти простые правила и забота о здоровье помогут избежать тяжёлого венерического заболевания — сифилиса.