Лечение панкреатита: острые и хронические формы воспаления

Рубрики:

Нарушения работы поджелудочной железы часто вызывают сильные боли и значительно ухудшают качество жизни больного. Панкреатит – одна из самых распространенных болезней такого рода. Как диагностировать панкреатит, как его лечить, существуют ли методы профилактики?

Причины возникновения и симптомы панкреатита

Причины появления панкреатита могут различаться у мужчин и женщин, а также в разных возрастных группах.

Причины панкреатита у мужчин:

  1. Частое употребление алкоголя приводит к развитию «алкогольного» панкреатита.
  2. Недостаточное внимание здоровая еда, чрезмерное употребление жирного и соленого.
  3. Упускание внимания на характерные признаки заболевания и периоды обострения нередко приводит к развитию панкреатита тяжелой степени.

Причины появления женского панкреатита:

  1. Желчнокаменная болезнь может вызывать холецистит, как и панкреатит.
  2. Гормональные изменения могут вызвать воспаление поджелудочной железы. Такое может происходить во время климакса, беременности или приёма оральных контрацептивов.
  3. Голодание, жесткие диеты.

Причины появления панкреатита у детей:

  1. Повреждения тканей/протоков железы вследствие травм или осложнений после операции.
  2. Наследуется склонность к пищевой аллергии, хроническим воспалениям, повышенной секреции желудочного сока.

Вторичный панкреатит может быть следствием разных заболеваний или травм органов брюшной полости, например, хирургических вмешательств.

Кроме того, такое состояние могут вызывать следующие заболевания:

  • неинфекционный гепатит;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • инфекции кишечника.

В тридцати процентах случаев установить точную причину возникновения панкреатита невозможно.

Иногда человек не осознает, что имеет панкреатит.

Если у вас появились следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • частая изжога, отрыжка;
  • непроходящее ощущение тяжести в желудке;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея.

Возникновение воспаления в поджелудочной железе может сопровождаться одним или несколькими из этих симптомов.

Заболевание поджелудочной железы хронического характера

Хронический панкреатит в выражении симптомов очень напоминает острую форму, но проявления часто более мягкие. Иногда хроническую форму можно наблюдать у больного, который злоупотребляет жирной, острой едой и алкоголем.

Пациенты иногда испытывают диарею, потерю аппетита и вздутие живота. Характерной чертой данной формы заболевания являются отрыжка и повышенное слюноотделение. Слизь может накапливаться в таком объеме, что пациенту приходится постоянно ее проглатывать.

Хронический панкреатит может вызвать сахарный диабет, желтуху и нервное напряжение: человек проявляет повышенную возбудимость и раздражительность, а в некоторых случаях погружается в состояние депрессии.

Хронические заболевания могут развиваться двумя способами.

  1. В начале заболевание проявляется слабо выраженными симптомами. Болезнь может протекать долгие годы, не вызывая особых беспокойств у человека.
  2. Острый приступ хронического панкреатита часто обусловлен особенностями питания больного. Проявления болезни начинают беспокоить пациента чаще.

Несвоевременное лечение и игнорирование признаков хронического течения заболевания могут привести к развитию рака поджелудочной железы.

Острый панкреатит

При остром панкреатите у взрослых и детей характерным симптомом является боль в левом подреберье, ниже желудка. Иногда дискомфорт может проявляться в области плеча или почек слева. Из-за этого признаки острого панкреатита иногда принимают за сердечные патологии.

Кроме сильных болей, которые могут вызвать шок во время приступа панкреатита, больного могут беспокоить рвота, понос или запор. Живот становится вздутым и твердым. Также возможны резкие перепады давления, сопровождающиеся учащенным сердцебиением и одышкой.

Патология иногда вызывает синеватые пятна в области поясницы и пупка. Это заболевание может привести к желтухе или почечной недостаточности.

В период приступа боль может быть сильной в области под ложечкой или поясницы, вместе с повышением температуры тела и побледнением или пожелтением кожи. Бельмо глаз также может приобрести необычный желтый цвет. Рвота почти не приносит облегчения, ее содержимое содержит следы желчи.

Диагностика

При диагностике панкреатита гастроэнтеролог использует инструментальные и лабораторные исследования.

  1. Анализ крови на выявление воспалений.
  2. При панкреатите содержание альфа-амилазы в крови у пациентов может быть выше нормы в десять раз.
  3. Уровень сахара в крови. Для контроля содержания глюкозы.
  4. Наличие амилазы в моче часто служит признаком острой формы панкреатита.
  5. Рентген органов брюшины.
  6. Компьютерная томография.
  7. Копрограмма (анализ кала).https://www.youtube.com/watch?v=PY-jBJU1hj8

В некоторых случаях пациенту назначается УЗИ органов брюшной полости для контроля за изменением состояния железы. С помощью этого метода диагностики можно выявить характерные признаки панкреатита: неровность границ органа, искажение его формы или наличие кисты.

Медикаментозное лечение

Лекарства для лечения панкреатита нужно выбирать так, чтобы они купировали острое воспаление и влияли на причины заболевания.

Во время обострения железе требуется функциональный покой, достигаемый постельным режимом и щадящим голоданием: 5-6 раз в день принимать антациды (Алмагель или микстура Бурже). При ухудшении состояния назначают Ранитидин и Гистодил. При присоединении инфекции – антибиотики Гентамицин и Ампициллин.

Для снятия боли применяют спазмолитики Но-Шпу или Папаверин, при ее ухудшении назначают Анальгин и Баралгин.

Диета при панкреатите

Равным образом с принимаемыми лекарствами в виде таблеток или инъекций от панкреатита, необходимо следовать специальному рациону питания.

Чтобы уменьшить проявления заболевания, рекомендуется исключить из рациона эти продукты.

  • изделия из сдобы, теста;
  • рыбные, мясные бульоны;
  • жирное, соленое мясо, рыбу;
  • копчености, консервы;
  • Ячмень, кукуруза и пшено — примеры некоторых видов каш.
  • Часть овощей — капуста, перец, редис.
  • сладости, шоколад, варенье;
  • газированные напитки, какао, кофе;
  • соусы, пряности, приправы.

Можно есть продукты из этого списка.

  • крупы (за исключением запрещенных);
  • нежирную рыбу, мясо, творог;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • пудинги, приготовленные на пару;
  • сливочное масло (до 30 грамм);
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • несладкие кисели и желе;
  • минеральную негазированную воду, чай.

Советы по питанию при панкреатите (остром и хроническом).

  1. Пациенту следует придерживаться назначенного рациона не меньше двух месяцев.
  2. Каждый день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литра жидкости, разделяя приём на порции по 200 миллилитров. Полезны отвар шиповника и чай.
  3. Во время приступа болезни человеку полезно воздержаться от еды на 1-2 дня. Такую меру нужно согласовать с врачом, и выходить из голодания необходимо постепенно.
  4. Белковые продукты без жира можно сварить или приготовить на пару.
  5. Сделайте порции пищи меньше, а число приёмов – пять или шесть раз в день.
  6. Жидкая или полужидкая пища предпочтительнее.

Для достижения ремиссии хронического панкреатита требуется следовать следующим рекомендациям:

  • Увеличить долю белковых продуктов в рационе, сократив количество углеводов и жиров.
  • Сократить употребление соли до шести граммов в день.

Важно знать! Часто обострение происходит, когда человек сильно меняет свой рацион питания. Например, после периода соблюдения диеты может начать много есть продукты, которые были под запретом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение панкреатита допустимо при определенных обстоятельствах.

  • панкреатический асцит;
  • внутрипротоковое кровотечение;
  • Сужение просвета двенадцатиперстной кишки или протока поджелудочной железы.
  • патология, не поддающаяся консервативной терапии.

Среди самых распространенных операций при панкреатите выделяют:

  1. Удаление тела и хвоста железы при ограниченном поражении.
  2. Субтотальная резекция предусматривает удаление тела, хвоста и части головки органа. Остаются участки, граничащие с двенадцатиперстной кишкой. Ее назначают при полном поражении железы.
  3. Некрэсквестектомия. Жидкостное образование подлежит пункции, затем производится промывание протоков.

Проведение операций возможно с помощью контроля рентгена и ультразвука.

Профилактика новых обострений

Лучшей защитой от панкреатита считается исключение из рациона алкоголя и табака.

Для поддержания здоровья необходимо следовать принципам здорового питания: ограничить потребление жирной и острой пищи, принимать пищу в малых порциях несколько раз в день. Меню должно содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
При первых же проблемах с работой желудочно-кишечного тракта обратитесь к специалисту гастроэнтерологу.

Лечение панкреатита зависит от возраста пациента и тяжести болезни. Всем, независимо от наличия заболевания, полезно заботиться о образе жизни и питании, чтобы избежать обострений и осложнений.

Если консервативное лечение не приносит результата, пациенту проводят операцию.