Лечение эндометриоза: симптомы, виды и этапы

Эндометриоз занимает третье место среди причин женского бесплодия.
Заболевание чаще встречается у женщин старше 35 лет, но может возникнуть и у более молодых представительниц репродуктивного возраста. Помимо бесплодия, эндометриоз имеет множество других серьезных последствий, поэтому лечение лучше начинать сразу же после диагностирования, используя все доступные методы.

Что такое эндометриоз

Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями гормонального баланса, что приводит к сбоям в менструальном цикле. В результате эндометрий матки не покидает полость тела традиционным способом, а накапливается в брюшной полости. В тяжелых случаях процесс может распространяться на легкие и гортань.

Заболевание рискуют получить не только женщины старше сорока лет. Эндометриоз возможен и у молодых девушек без опыта интимной жизни или с редкой близостью.

Заболевание опасно тем, что фрагменты эндометрия распространяются на соседние органы, образуя наросты, нарушающие работу пораженной области. В результате развивается бесплодие и дисфункция органов брюшного таза.
Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Причины и симптомы заболевания

Врачам пока не удаётся определить, от каких факторов развивается это заболевание.

Среди подтвержденных причин развития эндометриоза —

• Любой гормональный сбой, включая снижение выработки эстрогена.
• Повторяющиеся физические манипуляции с женской репродуктивной системой (аборт, самопроизвольное прерывание беременности).
• генетическая предрасположенность;
• Запрет на половые отношения с представителями другого пола.
• Заболевание, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови.

Заболевание всегда имеет сходные проявления. Характерные признаки эндометриоза:

• Жгучая боль внизу живота, иногда распространяющаяся по всему животу, увеличивающаяся перед концом менструации.
• Кровотечения с примесью крови между месячными.
• Дискомфорт во время полового акта.
• При поражении мочевого пузыря и кишечника появляются болевые ощущения во время мочеиспускания и опорожнения кишечника.

В медицине зарегистрированы случаи, когда эндометриоз матки развивался без симптомов. Даже квалифицированные доктора могут определить его только с помощью инструментального исследования.

Диагностировать болезнь сложно из-за сходства симптомов с аппендицитом или другими аналогичными заболеваниями. При планировании хирургического вмешательства требуется проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения возможности ошибки.

Формы и стадии недуга

Классификация эндометриоза основана на месте расположения очагов и глубине поражения тканей.

В соответствии с первым параметром выделяют:

1. При генитальном формате эндометрий распространяется по шее и каналу матки. Это разновидность заболевания, называемая аденомиозом или внутренним эндометриозом. Возможна также наружная генитальная форма болезни.
2. Экстрагенитальный формат предполагает разрастание эндометрия за пределами матки. Чаще всего это затрагивает кишечник, почки, мочевой пузырь. Поражение может быть выявлено в послеоперационных рубцах, а в редких случаях – в органах дыхания.

Заболевание проявляется в разных стадиях тяжести.

Согласно ей выделяют 4 стадии:

1. Эндометриоз первой степени может протекать бессимптомно. Менструация регулярная, но возможны боли перед началом менструации, а также во время месячных. Самостоятельное зачатие на этой стадии возможно без затруднений. Даже инструментальное обследование не выявляет очагов болезни. Диагноз ставится только при наблюдении гинеколога и проведении двух УЗИ – до начала и после менструации.
2. При заболевании 2 степени пораженные клетки прорастают вглубь органа, усиливается болевой синдром. На придатках развиваются эндометроидные кисты. Цикл укорачивается, и за несколько дней до начала менструации появляются мажущие кровянистые выделения. В этой стадии еще возможно наступление беременности.
3. При эндометриозе 3 степени боль усиливается, менструальный цикл нарушается, кровопотери во время менструации становятся значительными. Анемия из-за железодефицита часто сопровождает симптоматику. В малом тазу спаечные болезни вызывают тошноту и рвоту.
4. Четвёртая стадия – это крайняя степень заболевания, которая развивается при полном отсутствии лечения. У женщин возникают нестерпимые боли в животе, которые становятся регулярными. Кисты на яичниках увеличиваются до огромных размеров. Заболевание затрагивает не только органы размножения, но и кишечник с мочевым пузырем.

Раннее выявление эндометриоза упрощает лечение. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Специалист, имеющий опыт работы, может предположить эндометриоз по словам женщины о своих симптомах. Обследование подтвердит диагноз.

О присутствии болезни будут свидетельствовать:

• Яичники укрупнены вследствие кистозных образований.
• Тяжелые, колючие наросты за маткой.
• Матка и придатки плохо двигаются, преимущественно из-за сращений.
• Форма главного полового органа напоминает шар.

Чаще всего к осмотру добавляют кольпоскопию и ультразвуковое исследование. Трансвагинальный датчик дает больше информации, чем стандартное УЗИ брюшной полости, особенно при эндометриозе шейки матки. Лучшее время для обследования – вторая половина цикла (с 16 по 19 день).

При сложностях с постановкой диагноза назначают МРТ, компьютерную томографию или гистероскопию. При запущенных формах болезни целесообразно проведение цистоскопии и ирригоскопии. С помощью этих методов определяют степень поражения мочевого пузыря и кишечника. В качестве вспомогательных исследований используют анализ крови на опухолевые маркеры.

Лечения эндометриоза

Для предотвращения хирургического вмешательства и осложнений лечение эндометриоза следует начать на ранних этапах. Оно у женщин зависит от степени поражения тканей. На начальных стадиях справиться с ним можно при помощи гормональных лекарств. Прогрессирующий эндометриоз быстро переходит в хроническую форму. При каждом обострении женщине понадобится обращаться к гинекологу. Скорее всего, потребуется удаление поврежденных участков хирургическим путем с последующей комплексной терапией, включающей препараты и нетрадиционные методы лечения.

Народные средства

Нетрадиционные методики лечения включают разнообразные процедуры, такие как прием настоев из лекарственных растений, а также грязевые аппликации и лечение пиявками.

Традиционные методы лечения эндометриоза с использованием растений.

• Чай из календулы для употребления внутрь или спринцевания, а также смачивание тампонов в нём.
• Каждые сутки на воспалённые участки следует наносить состав из сока алоэ, прополиса и меда.
• отваренный в молоке лук (помещается во влагалище);
• Настой из семян конопли принимать три раза в день за час до еды.
• Напиток из болиголова и Марьиного корня.
• свекольный сок;
• компрессы на основе прополиса;
• Тinctura из хмелевых шишечек или кедровых орешков с использованием спирта.
• Отвар из корней сибирского женьшеня и ортилии однобокой.
• Настой готовят из столовой ложки вишневой коры, трех столовых ложек корня тутового дерева и ста граммов водки.

Лечение народными средствами не способно излечить тяжёлые болезни, к тому же травы требуют длительного курса применения. Врачи советуют использовать целебные свойства растений как дополнение к комплексному лечению эндометриоза.

Препараты для лечения гинекологического заболевания

Для лечения заболевания назначают препараты, действующие по-разному. Прежде всего это обезболивающие средства (снижают симптомы). Второе – гормональные лекарства, решающие главную роль в борьбе с болезнью. Ведь именно нарушение выработки гормонов вызывает патологию.

Эффективные лекарства при эндометриозе:

• внутриматочные гормональные спирали (Мирена);
• растворы для гестагеновых инъекций (Депо-провера);
• Препараты с прогестинами (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон).
• Противозачаточные таблетки (Жанин, Диане-35, Новинет, Силует).
• модуляторы эстрогеновых рецепторов (Летрозол);
• антигонадотропины (Данатрол, Гестринон);
• Гонадотропин-рилизинг гормон (спреи Бусерелин и Синарел, уколы Золадекс и Диферелин).

При уже имеющихся стадиях заболевания упомянутые лекарства следует принимать комплексно, сочетая с хирургическим удалением повреждённых участков.

Можно ли забеременеть при патологии

Эндометриоз сам по себе не вызывает бесплодие, но снижает шансы на беременность. Причина – непроходимость яичников, пораженных кистозными образованиями. В случае сохранения частичной проходимости органа на ранних стадиях вероятность забеременеть высока.

Большинство гинекологов считают, что зачатие при этой патологии может вызвать самоизлечение. Это возможно из-за гормональных изменений в организме беременной женщины. Важно помнить, что при наличии заболевания требуется строгий контроль врача на протяжении всего срока беременности, так как риск выкидыша остается высоким.

Особенности лечения после 40, 50 лет

Женщины старшего возраста болеют тяжелее и требуют особого подхода к лечению из-за отсутствия желаний по беременности. Лечение основывается на гормональных препаратах, которые искусственно вводят организм в состояние менопаузы.

Для лечения назначаются лекарства, подавляющие выработку половых гормонов в яичниках. Отсутствие эстрогена останавливает рост эндометриоза и прекращает размножение поражённых клеток.

Успешная терапия требует от женщины длительного восстановления, которое может занять больше года, пока гормональный баланс не стабилизируется.

Возраст женщины влияет на эффективность медикаментозного лечения эндометриоза: чем старше пациентка, тем труднее поддается заболевание лечению лекарствами. В тяжелых случаях победить эндометриоз можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Успешное выздоровление от болезни зависит от её раннего обнаружения. Эндометриоз сложен в этом плане из-за невыраженной клинической картины.

В качестве самых эффективных мер предосторожности следует считать:

• Постоянное наблюдение за женщинами, прошедшими аборт или операцию на матке.
• осмотры девочек в подростковом возрасте;
• тщательное обследование женщин с дисменореей;
• использование оральной гормональной контрацепции;
• В случае наличия ИПП — своевременное лечение для полного выздоровления.

При боли лучше не полагаться только на обезболивающие, так как каждый следующий цикл может усугубить эндометриоз.

Если у женщины предрасположенность к этому заболеванию, ни один специалист не сможет ей помочь без её личного контроля над своим здоровьем. Визиты к врачам здесь недостаточны, так как причина эндометриоза – гормональные нарушения. Следовательно, важен здоровый образ жизни, для которого необходим отказ от вредных привычек.