Фурункул – это острое гнойное воспаление кожи, начинающееся с воспаления волосяного фолликула и распространяющееся на подкожные ткани. Золотистый или белый стафилококк вызывает это заболевание. Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях и избежать осложнений?
В повседневной речи болезнь называют нарывом или чирём. Чирей может возникнуть на любой части тела, кроме ладоней и стоп, где нет волосяных луковиц, но чаще появляется на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, в ухе.
Если процесс развития (образования множественных нарывов) распространяется, или они появляются часто, то заболевание диагностируют как фурункулез.
Причины возникновения фурункула
К причинам возникновения этого заболевания относятся:
- Гипергидроз, себорея, угри.
- Редкое очищение и частый загрязняющий фактор для кожи.
- гормональная нестабильность;
- Употребление блюд, не содержащих достаточного количества витаминов, а также чрезмерное количество транс-жиров и быстрых углеводов в ежедневном меню.
- Уменьшенный иммунитет (локальный и общий).
- нарушения в обменных процессах;
- Расстройства эндокринной и нервной систем, а также кровообращения и сосудов.
- дисбиоз кишечника, гепатит;
- Зоны возникновения повторяющихся хронических болезней в теле.
- Хронические отравления, такие как алкогольная и профессиональная интоксикация.
- длительные стрессовые состояния.
Место нарыва определяет уровень его опасности.
Наибольший риск осложнений представляют нарывы, появляющиеся на голове (особенно вокруг губ и носа), затылке и шее, в паху, складках ягодиц, подмышке и в ушном проходе.
Эти участки богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, расположенными близко к поверхности, что облегчает проникновение гноеродных организмов в кровоток и вызывает…
- Нагноение мозговых оболочек, менингит, инфекционное воспаление мозговых сосудов.
- Заражение и закупорка лимфатических и венозных сосудов, воспаление вен лица.
- лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
- Печень, почки, сердце и суставы поражены множественными гнойными метастазами.
- заражение крови.
Симптомы фурункула
Проявления болезни зависят от этапа образования гнойника.
- Стадия инфильтрации.
Почувствуется покалывание и зуд на коже, затем через день или два появится болезненный узел и покраснение.
2. Стадия созревания.
На третий-четвертый день в центре инфильтрата образуется воспаленный конусообразный узел, возвышающийся над уровнем кожи и достигающий размера от 2 до 50 мм. Кожа приобретает багряный оттенок, становится горячей на ощупь, отек тканей усиливается. Пациент испытывает сильную «дергающую» боль.
К пятому-седьмому дню нарыв ещё больше отекает и краснеет. На его верхушке появляется пустула – желто-белая головка, наполненная гноем. Внутри узла формируется и уплотняется стержень из отмерших тканей и гноя.
С седьмого по девятый день нарыв открывается с большим количеством гноя. Внутренняя часть выходит через один или два дня. После вскрытия боль проходит, а воспаление ослабевает.
3. Стадия заживления.
Место вскрывшегося гнойника восстанавливается, очищаясь от гноя и закрываясь шрамом, приобретая багрово-голубоватый оттенок.
Симптомы болезни разнообразны и зависят от расположения, величины и возраста пациента.
При большом воспаленном узле в области головы или наличии множества образований на коже наблюдаются лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, повышение СОЭ и количества лейкоцитов в крови.
При своевременном лечении заболевание длится от десяти до двенадцати дней.
Важно различать фурункул от остиофолликулита — поверхностного воспаления у выхода волосяной луковицы, акне — прыщи из-за нарушения оттока кожного сала, и воспалений протоков потовых желез у грудных детей.
Важно! Не пропустите развитие более тяжелых патологий, признаки которых схожи с симптоматикой фурункула. Требуют интенсивной терапии антибиотиками, хирургического лечения только в стационаре карбункул, абсцесс, гидраденит («сучье вымя»), флегмона.
Лечение фурункула в домашних условиях
Как лечить фурункул дома, исходя из стадии его развития?
Дома лечение допустимо лишь при небольшом размере чиря (не более 5 мм), отсутствии лихорадки и симптомов отравления бактериальными токсинами (рвота, слабость, головная боль).
В случае возникновения указанных отклонений незамедлительно обратитесь к медицинскому специалисту.
- температура повышается (от 37,5 С);
- Возникли признаки воспаления и заражения окружающих тканей – область покраснения около нарыва расширяется.
- «Головка» созревает не раньше, чем через неделю.
- У ребёнка младше десяти лет развился большой воспалительный узел.
- На лице, шее или в ушном проходе образовался нарыв.
- Патология развилась у больного с сердечными заболеваниями, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом и онкологическим заболеванием при одновременном применении противоопухолевых, гормональных препаратов и средств, угнетающих иммунитет.
Чего делать нельзя:
- Извлечение гнойников путем сдавливания, прокола или разрезания часто провоцирует широкое распространение инфекции, возникновение абсцессов, тромбофлебита лицевых вен, инфицирования мозговых тканей и сепсиса с высоким риском летального исхода.
- В начальной стадии воспаления, когда присутствует лишь покраснение, уплотнение и боль, а коническая шишка еще не сформировалась, применение согревающих процедур противопоказано.
- При других диагнозах некоторые лекарства и народные средства могут быть опасными. Например, мазь Вишневского нельзя использовать при лимфаденгите, нагноившейся липоме, а также на лице.
Средства для разрыва гнойника.
Локальная терапия фурункула направлена на быстрое вызревание и распломбирование гноя, уменьшение отечности, болевых ощущений, а также предотвращение распространения воспаления на близлежащие участки.
Перед нанесением мазей кожу вокруг гнойника нужно обработать 3%-й перекисью водорода, салициловым, борным, камфорным спиртом от краев очага воспаления к центру, чтобы остановить распространение гнойного процесса.
Использование йода и зеленки не рекомендуется, так как возможно ожог кожи и маскировка признаков воспаления.
Вместо дорогих лекарств лучше использовать проверенные временем и эффективныe народные методы.
Средства для наружного применения, способствующие созреванию головки, размягчению эпителия и снижению боли:
- Мазь с салициловой кислотой (10%) или присыпка на основе салициловой кислоты.
- Левосин, мазь Вишневского, Ихтиол, Бактробан, Йоддицерин.
Повязки с мазью Вишневского, Ихтиоловой, Левосином, которые активируют кровообращение в месте воспаления, ускоряют созревание фурункула. Дважды в день применяют так называемую «ихтиоловую лепешку»: чистый ихтиол наносят на гнойник и прикрывают небольшим рыхлым слоем натуральной ваты. При высыхании «лепешка» легко смывается кипяченой водой. Процедуры проводят дважды в день до полного выделения гноя.
Линимент Синтомицина способствует отведению гноя, даже при длительно протекающих болезнях.
- При затягивании выхода наружу центрального гнойно-некротического стержня применяют специальные ферменты: раствор или присыпку из иммобилизованного трипсина (0,5 – 1%), химотрипсина, химопсина. Эти препараты способствуют отторжению отмерших тканей, облегчают выход гноя, разжижая его, и ускоряют заживление.
Много хирургов высказывают возражения против использования влажных согревающих компрессов и припарок, аргументируя это риском мацерации кожи вокруг гнойника и, как следствие, более активным распространением инфекции.
Для более быстрого созревания гнойника прикладывают сухие компрессы до десяти раз в день по пятнадцать минут.
Используют либо разогретую натуральную ткань, либо мешочек с мелкой солью для обеззараживания воспалённого участка, ускорения созревания и ограничения воспалительного процесса, препятствуя его распространению.
Обратите внимание: во время повышения температуры нельзя применять тепловые процедуры.
Хорошо обрабатывать воспаленный участок ультрафиолетом, если имеется УФ-лампа, или позволять солнечным лучам прогреть и обеззаразить его. В период созревания по рекомендации врача применяют коротковолновые токи.
При сильной, беспокоящей боли рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
- Кетонал и Анальгин по половине таблетки каждый с Парацетамолом.
- Наружно для снижения болевых ощущений применяют повязку с раствором азотнокислого серебра (1%).
Удаление фурункула
Врачи настоятельно рекомендуют не пытаться самостоятельно удалить нагноевшееся образование, так как это опасно. Если фурункул уже «дозрел» и не расположен в области головы, то при особой осторожности можно попытаться помочь ему вскрыться.
Как понять, что нарыв можно вскрыть?
Следует воздержаться от вмешательства до момента, когда воспаление достигнет стадии самостоятельного разрешения.
- Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
- В центре красного узелка появился выпуклый участок белого и желтого цвета.
- Покраснение вокруг гноя стал меньше и теперь яснее отделяет его от нормальной кожи.
Вскрытие недозревшего гнойника способствует распространению инфекции глубже и на близлежащие ткани.
Инцизивно-абсцессное лечение с удалением стержня.
- Чтобы не занести гнойные выделения на глаза, наденьте очки.
- Протрите весь участок воспаления спиртом. Стерильной иглой из шприца аккуратно проколете гнойную часть сбоку. Это не болезненно, так как нервных окончаний в данном месте нет.
- Своевременно удаляйте выделяющийся гной стерильными салфетками, регулярно меняя их. Отдавайте предпочтение этим средствам вместо ваты, так как её волокна способны закупорить проток для выхода гноя.
- При появлении плотного стержня вместе с гноем, осторожно выведите его наружу щипцами. Удаление стержня из погибших клеток и гноя проводится только после полного его формирования и отделения от соседней ткани.
- Легко сдавливайте прыщ снизу, чтобы удалить весь его секрет и вызвать выделение гноя.
В случае ошибки с определением стадии созревания и неполного удаления гноя, нельзя продолжать надавливать на уплотнение.
- Проткните рану перекисью водорода (3%), затем приложите марлевую повязку с мазью Левосин или Левомеколь.
В случае повторного накопления гноя либо если стержень не отошел, процедуру удаления необходимо повторить через 2 – 3 дня.
Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:
- При повышении температуры самочувствие ухудшилось.
- Если гнойник открыли, а стержень остался, или гноя вытекает больше трех суток.
- Если краснота распространилась больше, опухла, приобрела плотность, или усилилась.
- Если болевые ощущения приобрели более сильный характер или охватывают новую зону.
Лечение гнойников после разрезания
Что делать с фурункулом после того, как он вскрылся?
Каждый день после вскрытия очаг обрабатывают перекисью водорода и закрывают марлевыми повязками, смоченными раствором поваренной соли, до тех пор, пока рана не очистится от выделений.
В связи с тем, что раневое ложе после вскрытия является гнойной раной, необходимо применение местных антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов.
В терапии применяют Стелланин-ПЭГ, Левомеколь, Левосин, 2%-ную мазь Линкомицина, Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин и гель Фузидин-натрий.
После вскрытия мазь Вишневского и Ихтиоловую применяют не непосредственно на рану, а на область вокруг нее. Средства рассасывают застойные процессы, ускоряя отток содержимого, и предотвращают инфицирование здоровых поверхностей.
При правильном лечении воспалительный процесс ослабевает, к двум-трем дням опухоль на коже и покраснение вокруг сглаживаются, приобретая чёткую границу, отёк уменьшается.
По мере заживления ранки, когда на месте повреждения образуется корочка, не удаляйте ее, так как она защищает входное отверстие и новую ткань. Если не трогать корочку, риск грубого рубцевания минимальный. В этот период можно постепенно прекращать использование антибактериальных мазей, смазывая заживающий участок «зеленкой».
В больнице хирурги могут выполнить больше процедур, чем дома.
При невозможности полного освобождения образования от патологических элементов врач устанавливает дренаж – трубку или турунду, через которую истечение происходит наружу.
Врач может также обработать болезненный участок антибиотиками с анестетиком (блокаду), что способствует быстрому заживлению и остановке развития воспаления.
Когда начинать пить антибиотики?
Лечение антибиотиками при фурункулах показано не всегда.
Таблетки или внутримышечные инъекции антибиотиков применяются в течение 5-10 дней при.
- если очаг нагноения более 5 мм;
- если появляется множество гнойников;
- При повышении температуры тела и проявлении симптомов отравления.
- Если гнойник образуется в паховой области, подмышечной складке, на затылке, около носа или губ, внутри ноздрей или в ухе.
- Развивается осложнение в форме лимфангиита и лимфаденита.
- Процесс развивается до образования карбункулов, абсцессов, гидраденитов и флегмон.
- У больных сахарным диабетом, страдающих тяжёлыми болезнями почек и сердца.
Чаще всего назначают:
- Макролиды — эритромицин, спирамицин, а также цефалоспорины — цефтриаксон, цефалексин.
- Взрослым назначают клоксациллин четыре раза в сутки по 500 миллиграммов, рифампина — 600 миллиграмм один раз в день, а клиндамицина — суточная доза 150 миллиграммов.
- Линкомицин ( Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
- Триметоприм, Римактан, сульфаметоксазол, рифампицин, доксициклин, вибрамицин, миноциклин.
- иногда – Диклоксациллин.
Стафилококк быстро развивает устойчивость к антимикробным препаратам, поэтому без назначения врача их использовать нельзя. Часто требуется бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
При поражении кожи метицеллин-устойчивым видом золотистого стафилококка доктор может предписать ванкомицин.
В дополнение к антибиотикотерапии назначают сульфаниламидные и противогистаминные препараты, такие как Пипольфен, Димедрол, Супрастин, хлорид кальция, которые уменьшают чувствительность клеток к бактериальным токсинам и ядам распадающихся тканей.
Народные методы лечения фурункулов
Народная медицина полезна как дополнение к традиционной терапии.
Врачи не достигли единогласия по поводу целесообразности использования тёплых влажных компрессов.
Многие специалисты считают, что подобные действия лишь усугубляют ситуацию. Поэтому народные средства с примочками, компрессами и влажными процедурами нужно либо согласовывать с врачом, либо внимательно наблюдать за гнойником во время их использования. При малейшем ухудшении, увеличении уплотнения или покраснения нужно срочно обратиться к врачу.
В домашней практике для быстрейшего отхождения гноя и образования головки фурункула применяют такие рецепты.
- Из ржаной муки, теплой воды и меда готовят лепешки. Густую массу прикладывают к месту воспаления, меняя через три – четыре часа. Процедура дает результат на ранней стадии, когда фурункул еще не сформировался. Часто приостанавливает его развитие.
- При вскрытии нарыва каждые 4 часа можно применять солевые примочки с обычной и йодированной солью. Для приготовления лечебного раствора взрослым смешивают три столовые ложки соли (не более) с литром воды. Для лечения ребенка берут две чайные ложки на стакан кипяченой воды.
- Луковицу разрезают, запекают в духовке тридцать минут при температуре 180 градусов Цельсия, а затем мякоть равномерно распределяют на поражённом месте, фиксируя мягкой повязкой. Повязку меняют каждые пять-шесть часов.
- Картофель измельчают, отжимают, при необходимости смешивают с медом, и применяют как повязку от 3 до 4 раз в день.
- С помощью листа алоэ или «столетника» удаляют гной. Нежный молодой лист срезают, убирают колючки и разминают. Повязку с измельченным листом накладывают на чирей и меняют 5-6 раз в день. При созревании фурункула процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Лечение применим на любой стадии. При не нарывающемся фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
- При вытекании содержимого из открытого фурункула сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равных пропорциях, смачивают марлю составом и прикладывают ее к ране, зафиксировав пергаментом и бинтом. Держат компресс 12 часов, затем меняют его на новый.
- Гречневая каша на воде полезна и при лечении фурункулов. Для этого готовят очень густую кашу, смазывают ею марлю и прикладывают к воспаленной области, меняя смесь каждые четыре часа.
Лечение фурункулеза у детей
Кожное заболевание фурункулез характеризуется появлением множества кожных нарывов на разных стадиях развития. Может протекать как ограниченным типом, затрагивая отдельные участки кожи, так и общим, распространяясь по всему телу (распространенный, диссеминированный), с острой или хронической формой течения.
Развитие нескольких очагов инфекции наступает после распространения ее от первоначального места поражения.
В детско-подростковом возрасте фурункулез часто встречается из-за таких причин, как:
- Недостаточное развитие иммунитета и кожных покровов, особенно у детей младше пяти лет.
- гормональная нестабильность;
- активность сальных, потовых желез;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение состава микрофлоры кишечника, кожные заболевания.
- В процессе игр риск получения мелких повреждений и контакта с грязными предметами.
- несоблюдение гигиены, неправильное питание.
Лечение фурункулеза у грудных детей проводится исключительно в условиях стационара.
В педиатрии лечение фурункулеза включает как хирургическое вмешательство, так и применение лекарственных средств, аналогичных взрослым, но с учетом возраста пациента.
Применяют:
- Лекарства от инфекций, такие как Цефалексин в форме порошка для суспензии и Фузидин-натрий, можно применять для лечения грудных детей.
- Ребенку обязательно прописывают витамины группы В, никотиновую кислоту, а также витамины А и С. При тяжёлом течении болезни назначают витаминные ампулы.
- Для восполнения запасов витамина B можно использовать пивные дрожжи в форме таблеток, что часто применяется при лечении фурункулеза.
- Для повышения сопротивляемости организмам разного возраста и снижения риска аллергии используют мумие, настойки элеутерококка, аралии и пантокрина.
- Лекарственные средства, стимулирующие защитные силы организма, назначаются только по назначению врача-педиатра. К ним относятся Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам и Интраглобин.
Питание при фурункулезе
Диета ограничивает углеводистую и жирную пищу, острые специи. В рацион включают морскую и речную рыбу, черный хлеб, дрожжи, гречку, овсянку, овощи (особенно морковь), ягоды, фрукты. Продукты с клетчаткой очищают кишечник, предупреждая интоксикацию организма ядами и продуктами распада. Необходимо отварное мясо, печень, кисломолочные блюда, угнетающие гнилостные процессы.
Необходимо помнить о небольшом количестве необработанного сливочного масла и любых растительных маслах.