Лечение дисфонии: восстановление голоса

Какие способы помогут вернуть голос? Лучшие методы лечения голосовой дисфонии.

Существуют две основные категории голосовых нарушений: афония и дисфония. При афонии полностью теряется голос, при дисфонии же функционирует голосовой аппарат, но с изменением тембра, силы и высоты звука. Изменение голоса как звуковых колебаний может быть функциональным или органическим в зависимости от его природы и механизма возникновения.

​

Органическая дисфония

Изменение голоса, происходящее из-за морфологических изменений или анатомических преобразований органов голосового аппарата по различным причинам, называют органической дисфонией.

Причины органической дисфонии

Формирование голоса зависит от работы множества органов. Изменения в строении любого из них нарушат работу всего голосового аппарата.

• Воспалительные процессы, вызванные острыми и хроническими заболеваниями дыхательной системы, включая инфекционные (вирусные и бактериальные), приводят к отеку. Отек оказывает негативное воздействие на работу гортани, голосовых складок, трахеи, носоглотки и других органов, участвующих в резонансе и преобразовании звука в голос.
• Параличи и органические парезы гортани могут быть признаками неврологических заболеваний, таких как ДЦП, или результатом осложнений респираторных болезней, при которых повреждаются мышечные ткани гортани.
• В трахее и гортани могут развиваться новообразования: доброкачественные – узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, а также злокачественные опухоли.
• Патологии анатомии органов голосового аппарата, вызванные ожогами или механическими повреждениями в результате травм или операций.

​

Методы лечения органической дисфонии

В зависимости от симптомов болезни для избавления от физических причин нарушения голоса используют лечебные или оперативные вмешательства.

Консервативная терапия предполагает:

• голосовой режим;
• Лечение ларингитов с помощью противовоспалительных препаратов.
• полоскания;
• физиотерапия (ингаляция, ультрафорез, УВЧ);
• Разнообразное лечение, направленное на устранение причины болезни (при параличах и инфекциях).
• иглорефлексотерапия, электростимуляция гортани.

При лечении всех видов ларингита рекомендуется начинать прием медикаментов сразу после появления признаков заболевания. таблеток ГомеовоксПредназначенные для лечения охриплости, потери голоса, утомляемости голосовых связок, эти средства оказывают комплексное воздействие, облегчая состояние и способствуя восстановлению голосовой функции уже с начальных дней лечения.

​

Вид и масштаб хирургической операции определяются типом заболевания и могут включать в себя различные процедуры.

• эндоскопическое удаление инородных тел из гортани;
• трахеостомия;
• уранопластика;
• иссечение рубцов;
• удаление аденоидов, полипов, папиллом.

В лечении злокачественных новообразований используют резкие способы – удаление гортани и голосового аппарата.

В процессе логопедической коррекции закрепляются навыки, полученные в ходе терапевтического и хирургического лечения.

Функциональная дисфония

При отсутствии воспалений и анатомических изменений в органах голосового аппарата нарушение речи называют функциональной дисфонией. Проявляется она осиплостью и охриплостью голоса, понижением тона и изменением тембра на глухой, невыразительный.

В зависимости от типа расстройства выделяют разные виды функциональных дисфоний.

• Хриплота и тихий голос вызваны недостаточным сближением голосовых связок при низком тоне голоса. Такое состояние называется гипотонусной дисфонией.
• Спазматичное сомкнутие голосовых связок из-за увеличения напряжения выражается напряжённостью мышц гортани, ощущением боли в горле и хриплой речью, и носит название гипертонической дисфонии.
• Сочетание этих признаков свидетельствует о слабом тонусе голосовых связок и усилении тонуса вестибулярного аппарата.
• Стресс может вызвать спастическую дисфонию, которая сопровождается не только проблемами с голосом, но и затруднением речи: шепелявностью, невнятной речью.
• Стресс и сильные эмоции могут приводить к охриплости голоса из-за функционального расстройства голосовых связок.
• Изменение голоса во время полового созревания вызвано неодинаковым развитием органов голосового аппарата и гормональными изменениями. Это проявляется (особенно у мальчиков) в так называемой “ломке” голоса – неконтролируемом изменении тональности и тембра.

Встречается распространенная категория функциональных голосовых расстройств, часто встречающаяся у людей, чья профессия связана с интенсивным и длительным использованием голоса. Различные формы фонастении представляют собой комбинацию психологического и функционального перенапряжения, при котором голосовые связки не полностью смыкаются, возникает хрипотёнь голос, его слабость, першение в гортани.

​

Причины функциональной дисфонии

Развитие голосовых нарушений связано с физиологическими, неврологическими и психологическими факторами, прямо или косвенно воздействующими на работу органов речи.

• респираторные вирусные и бактериальные инфекции;
• воспаления ЛОР-органов;
• неврологические нарушения;
• астения;
• дисфункции эндокринной системы;
• осложнения после инфекционных заболеваний.

Вместе с причинами существуют критические факторы, способствующие развитию функциональной дисфонии.

• длительное напряжение голосовых связок;
• Хирургические операции на гортани и голосовых связках.
• Болезни дыхательных путей с обильным отделением слизи из бронхов и гортани.
• Окружающая среда может оказывать негативное влияние: слишком сухой или влажный воздух.
• побочные действия лекарственных препаратов.

Таблетки для рассасывания ГомеовоксНе оказывают побочного действия, а положительно воздействуют на восстановление голосовых связок при лечении функциональных дисфоний. Препарат без противопоказаний и допустим во время беременности и детского возраста (с шести лет).

Диагностика функциональных дисфоний

Хриплость, осиплость или слабость голоса, быстрая утомляемость при разговоре, изменение тембра без болевых ощущений — повод обратиться к специалисту. Только детальная диагностика определит причину и механизм заболевания. С проблемами голосового аппарата нужно обращаться к отоларингологу. После осмотра врач может направить к фониатру или неврологу, а также назначить аппаратную, инструментальную или дифференциальную диагностику.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• физикальное обследование;
• ларингоскопию;
• эндофиброларингоскопию;
• глоттографию;
• электромиографию;
• рентгенографию;
• КТ.

Также выполняется анализ крови, мочи и бакттериологическое исследование отделяемого из полости рта и глотки.

Виды лечения функциональной дисфонии

Функциональная дисфония не нуждается в операции, поэтому лечение проводится терапевтическими методами, включающими медикаментозную и немедикаментозную помощь. При гипотонусной дисфонии назначают стимулирующие, тонизирующие препараты, а при повышенном тонусе гортани и голосовых складок – психотропные средства, антидепрессанты, нейролептики.

Вирусные респираторные инфекции лечатся средствами и методами, а после назначается курс логопедического восстановления голосовых функций. Немедикаментозное лечение некоторых функциональных голосовых расстройств также играет существенную роль: занятия у фонопеда, мануальная терапия шейного отдела позвоночника, психотерапия, физиотерапия, логопедические упражнения.

Сок из репы, капусты и моркови может помочь при лечении функциональной дисфонии.

Следование указаниям врача, голосовое покой, сбалансированное питание и пребывание на свежем воздухе в сочетании с правильным лечением способны быстро и эффективно восстановить естественные свойства голоса. Успех лечения функциональной дисфонии наступает при нормализации громкости, высоты и тембра голоса при обычном дыхании и отсутствии признаков утомления.