Как вернуть голос? Наиболее действенные способы борьбы с дисфонией.
Голосовые нарушения разделяют на две основные категории: афонию и дисфонию. При афонии полностью отсутствует голос, при дисфонии нарушается работа голосового аппарата, меняются тембр, сила и высота звука. Изменение параметров голоса, как звуковых колебаний, может быть функциональным или органическим в зависимости от природы и механизма его возникновения.
Органическая дисфония
Изменение голоса, возникшее из-за перестройки строения голосовых связок или изменений в анатомии органов голосового аппарата по разным причинам, называют органической дисфонией. Проявляется это хриплой или осиплой речью, уменьшением громкости, понижением высоты и нарушением тембра голоса.
Причины органической дисфонии
Образование голоса — сложный процесс, требующий синхронной работы многих органов. Изменения в любой из этих структур могут нарушить работу всего голосового аппарата.
- Воспалительные процессы, возникающие из-за острых и хронических респираторных заболеваний, в том числе инфекционных (вирусных, бактериальных), вызывают отек. Отек нарушает работу гортани, голосовых складок, трахеи, носоглотки и других органов, отвечающих за резонанс звука и преобразование его в голос.
- Параличи и органические парезы гортани встречаются как проявление неврологических нарушений, например, при ДЦП, так и как последствие осложнений дыхательных заболеваний, приводящих к повреждению мышц гортани.
- В трахее и гортани могут появиться новообразования: как доброкачественные – узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, так и злокачественные опухоли.
- Травмы могут стать причиной болезней голоса, если органы речевых связок пострадали от ожогов, внешнего воздействия или операций.
Методы лечения органической дисфонии
Лечение дисфонии зависит от клинического проявления болезни и может быть терапевтическим или хирургическим при органических поражениях.
Консервативная терапия предполагает:
- голосовой режим;
- Лечение ларингитов с помощью противовоспалительных препаратов.
- полоскания;
- физиотерапия (ингаляция, ультрафорез, УВЧ);
- Разнонаправленное лечение, направленное на причину заболевания (при параличах и инфекционных болезнях).
- иглорефлексотерапия, электростимуляция гортани.
В процессе терапии, особенно при любых видах ларингита, рекомендуется начинать лечение с первых дней появления признаков заболевания. таблеток ГомеовоксСпециально созданный препарат для лечения охриплости, потери голоса, утомления голосовых связок оказывает комплексное действие. Лечение быстро улучшает состояние и восстанавливает голосовые функции уже в первые дни.
Вид и объем хирургического вмешательства определяются типом заболевания и могут включать разные процедуры.
- эндоскопическое удаление инородных тел из гортани;
- трахеостомия;
- уранопластика;
- иссечение рубцов;
- удаление аденоидов, полипов, папиллом.
При лечении раковых опухолей используют радикальные хирургические вмешательства – хордэктомию и ларингоэктомию.
В процессе логопедической коррекции закрепляются методы терапевтического и хирургического лечения.
Функциональная дисфония
При отсутствии воспалений и других анатомических изменений в органах голосового аппарата нарушение голоса называется функциональной дисфонией. Характеризуется она осиплостью, охриплостью, снижением тона и изменением тембра на глухой, невыразительный.
В зависимости от вида нарушения выделяют разные типы функциональных дисфоний.
- Тихий и хриплый голос вызван неполным смыканием голосовых связок при низком тонусе, что называется гипотонусной дисфонией.
- Напряжение мышц гортани из-за повышенного тонуса вызывает спазматическое смыкание голосовых складок. Это сопровождается болью в горле и охриплостью голоса, и носит название гипертонусной дисфонии.
- Сочетание таких признаков говорит о слабом тонусе голосовых связок и усилении работы вестибулярного аппарата. В результате голос получается хриплым и тихим.
- Стресс может вызвать спастическую дисфонию, которая затрагивает не только голос, но и речь: появляется сбивчивость, невнятная речь.
- Тяжелые психологические и эмоциональные перегрузки часто приводят к осиплости голоса из-за психогенной дисфонии.
- Изменение голосовых параметров во время полового созревания вызывано неравномерным ростом органов речевого аппарата и гормональными изменениями. Это проявляется, особенно у мальчиков, в так называемой «ломке» голоса — неконтролируемом изменении тональности и тембра.
Функциональные голосовые расстройства встречаются часто у людей, чья работа связана с интенсивным и продолжительным использованием голоса. Различные формы фонастении — это сочетание психологического и функционального переутомления, при котором голосовые связки не смыкаются полностью, что приводит к осиплости голоса, его слабым тонам и першению в гортани.
Причины функциональной дисфонии
Развитие функциональных нарушений голоса связано с различными физиологическими, неврологическими и психологическими причинами, воздействующими на работоспособность органов речи.
- респираторные вирусные и бактериальные инфекции;
- воспаления ЛОР-органов;
- неврологические нарушения;
- астения;
- дисфункции эндокринной системы;
- осложнения после инфекционных заболеваний.
Кроме причин, существуют факторы, способствующие развитию функциональной дисфонии.
- длительное напряжение голосовых связок;
- Хирургическое лечение гортани и голосовых связок.
- Заболевания дыхательных путей с обильным отделяемым из бронхов и гортани.
- Окружающая среда может оказывать негативное влияние, например, при слишком сухом или влажном воздухе.
- побочные действия лекарственных препаратов.
Таблетки для рассасывания Гомеовокс Не оказывают побочных воздействий, но положительно влияют на восстановление голосовых связок при лечении функциональных дисфоний. Препарат безопасен для всех возрастов: не имеет противопоказаний и разрешен к применению даже беременным женщинам и детям с шести лет.
Диагностика функциональных дисфоний
Если голос стал хриплым, осипшим или слабым, быстро утомляется при разговоре, тембр изменился, а боли отсутствуют, стоит обратиться к специалисту. Только полная диагностика поможет точно установить причину и характер заболевания. С проблемами голоса нужно обращаться к отоларингологу. Он после осмотра может направить к другим специалистам (фониатру, неврологу) или назначить аппаратную, инструментальную или дифференциальную диагностику.
Комплекс диагностических мероприятий включает:
- физикальное обследование;
- ларингоскопию;
- эндофиброларингоскопию;
- глоттографию;
- электромиографию;
- рентгенографию;
- КТ.
Кроме того, выполняют клинические анализы мочи и крови, а также бактериологические исследования выделений слизистой оболочки рта и глотки.
Виды лечения функциональной дисфонии
Функциональная дисфония не нуждается в хирургическом лечении, поэтому ее лечение консервативное: медикаментозное и немедикаментозное. При гипотонии назначают стимулирующие, тонизирующие препараты, а при гипертонии – психотропные средства, антидепрессанты, нейролептики.
Вирусные респираторные инфекции лечат с помощью соответствующих средств и методов, после чего назначают курс логопедического восстановления голосовых функций. Важную роль играет немедикаментозное лечение некоторых функциональных голосовых расстройств: занятия у фонопеда, мануальная терапия шейного отдела позвоночника, психотерапия, физиотерапия, логопедические упражнения.
Сок из репы, капусты и моркови рекомендуется для лечения функциональной дисфонии.
Соблюдение рекомендаций врача, голосового режима, хорошее питание и прогулки на свежем воздухе помогут восстановить естественные характеристики голоса вместе с грамотным лечением. Лечение функциональной дисфонии считается успешным тогда, когда при нормальном дыхании и отсутствии утомляемости громкость, высота и тембр голоса придут в норму.