Сердечно-сосудистые заболевания являются вторым по счету фактором риска смерти для людей. Лечение аритмии и выявление предрасположенности к ней вовремя могут спасти множество жизней.
Что такое аритмия
Аритмия — это сердечное заболевание, при котором нарушается нормальный ритм и частота сокращений сердца.
У здорового человека сердце сокращается с одинаковой периодичностью от 60 до 90 раз в минуту. У детей в норме частота сердечных сокращений составляет 75-140 ударов в минуту, а у новорожденных — 90-150 ударов в минуту.
Спортсмены демонстрируют пониженное сердцебиение из-за роста массы миокарда. Такое явление является нормой.
В чем заключается опасность
Частые нарушения сердцебиения лишают головной мозг кислорода из-за сбоев в кровоснабжении. Последствия такого состояния могут быть опасными.
Причины и группы риска
Причины нарушений сердечного ритма можно разделить на две категории: неорганические и органические.
- Органические причины, связанные с болезнями сердечной мышцы, могут вызывать нарушения проведения импульсов в сердце.
- Причины, не являющиеся результатом сердечных заболеваний.
К органическим причинам относятся:
- Миокардит.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Пороки сердечных клапанов.
- Оперативные вмешательства на сердце.
- Гипертония.
- Острая и хроническая сердечная недостаточность.
К неорганическим относятся:
- Стрессовые ситуации.
- Патологии центральной нервной системы.
- Обезвоживание организма.
- Заболевания эндокринной системы.
- Употребление энергетических напитков.
- Алкогольная интоксикация.
- Действие лекарственных препаратов.
- Сильные физические нагрузки.
Повышенному риску развития аритмии подвержены лица старше шестидесяти лет, курильщики и люди с избыточным весом.
Виды аритмии сердца
Виды нарушений сердечного ритма:
- Мерцательная аритмия выражается нерегулярным сокращением сердца и предсердий. Число ударов в минуту может подниматься до 650. Если длится более двух суток, образуются сгустки крови, способные вызвать инсульт. У пожилых людей данная аритмия встречается чаще.
- Синусовая тахикардия проявляется учащением сердечного ритма до 100-150 ударов в минуту, головокружением, общим недомоганием, снижением артериального давления и болями в сердце.
- Синусовая аритмия характеризуется изменениями темпа сердцебиения, сопровождаемыми одышкой, ощущением пульса в груди и висках, затруднённым дыханием и предобморочным состоянием.
- Синусовая брадикардия характеризуется замедлением сердцебиения (менее 60 ударов в минуту). Часто сопровождается колебаниями артериального давления от низких до высоких значений. Возможны головокружения и обмороки из-за недостаточного кровообращения.
- Пароксизмальная тахикардия характеризуется тем, что при сохранении нормального ритма частота сердечных сокращений достигает до 200 ударов в минуту. Возникают шум в ушах, ощущение «сжимания» сердца и тошнота.
- Экстрасистолия проявляется ощущением тревоги, «замиранием сердца», перебоями в ритме работы сердца и слабостью.
Симптомы у взрослых и детей
Младенцы не способны выразить свои недомогания, потому для постановки диагноза аритмии нужен осмотр врача-кардиолога. Для предотвращения ухудшения состояния необходимо регулярно посещать профосмотра с детьми.
Следующие признаки могут свидетельствовать о нарушении ритма сердца у ребёнка:
- Беспокойство или вялость.
- Бледность кожных покровов.
- Синюшность носогубного треугольника, ногтей.
- Беспокойный сон.
- Отдышка при незначительной нагрузке.
- Маленькая прибавка в весе.
- Снижение или отсутствие аппетита.
Подростки иногда испытывают усталость, потоотделение, боли в груди и головокружение. Детская аритмия успешно лечится с хорошим прогнозом.
У взрослых проявления зависят от разновидности заболевания. Признаки аритмии, общие для всех видов, включают головокружение, тревожность, боль в грудной клетке, одышку и неспособность выполнять физические упражнения, а также посинение области носогубного треугольника.
Патология при беременности
Во время беременности сердце работает с повышенной нагрузкой, что может нарушить его ритм.
Беременность может вызывать аритмию по ряду причин: повышенная физическая активность, стрессовые ситуации, недостаток гемоглобина, сердечные патологии, проблемы с эндокринной системой, нездоровый образ жизни.
Беременные женщины подвержены частым случаям экстрасистолии и синусовой тахикардии.
Экстрасистолия у беременных начинается на фоне гормональных изменений. Часто развивается в третьем триместре беременности. Приступы могут повторяться часто, женщина может не всегда ощущать признаки заболевания, но при этом происходит нарушение сердечной деятельности. Проявляется оно частым сердцебиением даже в покое, сонливостью, паническими атаками, приливами, болью в грудной клетке, сильной потливостью.
Синусовая тахикардия развивается при увеличении объема крови в кровотоке. Сердце ускоряет работу. Частые симптомы – головокружение, быстрый пульс, повышенная усталость, учащенное мочеиспускание. Чаще всего состояние не опасно и проходит само собой.
Диагностика
При подозрении на аритмию проводят осмотр, уточняют жалобы, выполняют эхокардиографию, электрокардиографию (ЭКГ), холтеровское наблюдение, берут анализы крови.
Электрокардиография — самый распространенный способ исследования сердечной деятельности. При аритмии на ЭКГ заметны нерегулярные сокращения, нарушения проводимости. Тахикардия проявляется увеличением частоты сердцебиения, ритм при этом остаётся в норме. Брадикардии свойственно уменьшение частоты сердцебиения без нарушений нормального ритма. При экстрасистолии на ЭКГ фиксируются хаотичные сокращения сердца. Мерцательная аритмия на кардиограмме характеризуется неправильным желудочковым ритмом.
Эхокардиография — метод исследования, оценивающий работу и строение сердца. С помощью этого метода определяют толщину миокарда, зоны некроза, функцию сокращения желудочков, пороки и болезни клапанов.
Холтеровское мониторирование ЭКГ — метод записи электрокардиограммы в течение одного или двух суток. Позволяет выявлять эпизоды изменения ритма во время физической нагрузки и сна. Более информативно по сравнению с традиционной ЭКГ.
Анализ крови позволяет узнать о прогрессировании инфекций в организме, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. К таким инфекциям относятся воспаление сердца, пневмония и анемия.
Лечение нарушения ритма сердца
Лечение аритмии подразумевает устранение первопричин нарушения сердечного ритма. Часто терапия основного заболевания приводит к восстановлению нормального ритма сердца. В иных ситуациях врачи назначают пациентам необходимые лекарства, исходя из типа нарушений.
При аритмии необходимо обеспечить пострадавшему покой и уложить его на ровную поверхность. Если помещение закрытое, откройте окно для проветривания. Попросите больного сделать глубокий вдох, затем плавный выдох. Можно дать ему успокоительное средство: корвалол, валосердин, настойку валерианы.
Лекарственные препараты
Лечение аритмии с помощью лекарственных средств включает в себя подбор определённых препаратов.
- Анаприллин, Эгилок и Конкор – бета-адреноблокаторы, которые уменьшают возбудимость сердечной мышцы.
- Антагонисты кальциевых каналов расширяют коронарные артерии. К ним относятся амлодипин, коринфар и верапамил.
- Препараты, блокирующие калиевые каналы, замедляют проведение импульсов по сердечной мышце. Примером такого средства является амиодарон.
- Препараты, блокирующие натриевые каналы, подавляют высвобождение калия и натрия из клеток сердечной мышцы. Используются при серьёзных нарушениях сердечного ритма. К ним относятся лекарственные средства Лидокаин и Хинидин.
- Для восстановления микроэлементов в сердечной мышце применяют электролиты, к которым принадлежат Панангин и Аспаркам.
Противоаритмические таблетки нужно принимать точно по расписанию, отмену лекарств производить постепенно, снижая дозу.
Народные средства
Существуют также традиционные методы терапии нарушений.
- Цветки календулы (3 чайные ложки) залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 1,5-2 часа, потом процедить. Принимать по 150 граммов четыре раза в день.
- При тахикардии из плодов боярышника (100 г) приготовить настой, растирая их и заливая 400 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Принимать 4 раза в день по 1 столовой ложке.
- При аритмии, вызванной стрессом, 20 граммов травы пустырника залить стаканом кипятка. Н астаивать 30 минут. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
В каких случаях необходима операция
В каких ситуациях требуется оперативное лечение аритмии?
- Лекарственные препараты не оказывают эффекта.
- Пациент успешно прошел операцию по замене сердечных клапанов.
- Развилась сердечная недостаточность.
- У пациента диагностирована наджелудочковая и желудочковая тахикардии.
- angeborene Herzleitungsstörungen
Лечение мерцательной аритмии сердца почти всегда выполняют хирургическим методом.
Последствия и прогнозы
При вовремя оказанной медицинской помощи полное выздоровление наступает быстро.
Частые приступы без обращения к врачу могут привести к осложнениям.
Тромбоэмболия — самое частое осложнение. Предсердия сокращаются нерегулярно, а желудочки работают с повышенной интенсивностью. Это вызывает застой крови в предсердиях, где образуются тромбы. С током крови тромбы попадают в сосуды головного мозга, что может привести к инсульту. Тромб, попавший в легочную артерию, крайне опасно и часто заканчивается смертью.
Мерцательная аритмия становится причиной развития сердечной недостаточности из-за ненормальной работы миокарда, которая не позволяет перекачивать кровь прежним объемом. Частые сокращения приводят к изнашиванию сердечной мышцы и угрожают остановкой сердца.
Все эти состояния угрожающи, а без должной медицинской поддержки ведут к непоправимым результатам.
Меры профилактики
Для предотвращения развития аритмии нужно:
- Контролировать артериальное давление.
- Следить за уровнем глюкозы в крови.
- Лечить сопутствующие заболевания.
- Ограничить физические и спортивные нагрузки.
- Избавиться от вредных привычек.
- Правильно питаться и держать вес под контролем.
В качестве профилактики можно употреблять препараты с магнием и калием. Этим микроэлементам нужна сердечная мышца для правильной работы.
Неисправности сердца представляют серьёзную угрозу здоровью. Необходимо ежегодно проходить электрокардиограмму и консультироваться с кардиологом.