Когда нужно делать КТ при COVID-19?

Когда назначить КТ при коронавирусной инфекции? Мнение специалистов о том, что может обнаружить компьютерная томография при поражении легких ковидом-19. Для кого эта процедура рекомендована обязательно.

Компьютерная томография применяется в диагностике, соответствуя международным нормам. Это эффективный метод выявления возбудителя COVID-19. Когда следует выполнять КТ при заражении коронавирусом и какие данные можно получить с её помощью?

Томография эффективнее генетического теста

Недостаток вакцин и методов лечения COVID-19 может вызвать перегрузку медицинских учреждений из-за большого числа нуждающихся в искусственной вентиляции легких пациентов.

Быстрое развитие методов диагностики, способных быстро выявлять заболевших с потенциально опасными осложнениями, приобретает особую значимость. Такая потребность обусловлена также пониженной чувствительностью ПЦР мазка из зева для обнаружения инфекции SARS-CoV-2 на ранних стадиях . пневмонииВ настоящий момент нет достоверных клинических рекомендаций по перевод пациентa в режим интенсивной терапии.

В Ухане исследователи выяснили, что компьютерная томография грудной клетки может выявлять заражение коронавирусом раньше тестов ПЦР. Эффективность теста ПЦР составляет 60-70%, из-за чего результаты требуют дополнительной проверки при отрицательных значениях.

Подозрение о неверном исходном значении может появиться у лиц группы высокого риска и в регионах широкого распространения возбудителя. COVID-19С помощью компьютерной томографии достигнуто 97% чувствительности к коронавирусу. Об этом свидетельствует исследование, опубликованное Британским торакальным обществом.

Когда нужно сделать компьютерную томографию?

Время проведения расследования имеет важное значение. Люди часто обращаются к врачам с вопросом, когда делать КТ при коронавирусе, и что она показывает в первые дни после заражения. Вирус не поражает легкие сразу. Даже при тяжелом заболевании характерные очаги на снимках формируются только через 4-5 дней после появления первых симптомов.

В большинстве ситуаций компьютерную томографию проводят спустя 6-11 дней после появления симптомов. Более позднее проведение теста допустимо, а более раннее — не рекомендуется. Результат может быть ложноотрицательным.

КТ рекомендуется пациентам с симптомами болезни при отрицательном тесте ПЦР, но если есть подозрения на ложноотрицательный результат. Такое предположение может быть связано с принадлежностью к группе высокого риска или распространением инфекции COVID-19 в регионе проживания.

Что может показать томография в случае коронавируса

Поражение легких при коронавирусе схоже с осложнениями гриппа или сильной аллергией. Вирус разрушает ткани дыхательных путей, что видно на снимках, где меняются легочные поля. КТВидно один очаг или несколько повреждённых участков.

Какие еще отличительные перемены могут возникнуть?

1. Помутнения в областях стекла свидетельствуют о заматуровании. Такой симптом связан с уменьшением воздушной прослойки в легком при воспалении и утолщении стенок альвеол. После этого стенки наполняются жидкостью, называемой экссудатом. Обычно этот признак проявляется в нижнем сегменте легкого рядом с плеврой. Очаги могут сливаться, поражая значительную площадь нижних дыхательных путей.
2. Ещё один любопытный признак — эффект булыжной мостовой. Выражается он в расширении пространства, разделяющего собой бронхиолы.
3. Среди типичных симптомов на КТ-изображении у заражённых COVID-19 – расширение сосудов в зоне поражения и локальное расширение бронхиол, проявляющееся в разных формах.

Компьютерная томография, благодаря высокому разрешению и механизмам снижения дозы облучения, — отличное средство для выявления и контроля симптомов легочной инфекции COVID-19. Результат исследования доступен за несколько минут.

Мнение врачей

Врач И. Соколов на своей странице в социальной сети Facebook дает рекомендации о проведении компьютерной томографии при подозрении на коронавирус. В рекомендациях указано, что COVID-19 может не проявляться симптомами вплоть до шестого дня болезни.

Считает необходимым наблюдать за развитием болезни и выполнять томографию с шестого по одиннадцатый день после возникновения признаков, однако не раньше этого срока. Определил группы пациентов, которым данное обследование обязательно.

В эту группу вошли люди с легкой и средней формой заболевания, имеющие хронические болезни, которые могут ухудшить прогноз COVID-19. В нее также входят люди со среднетяжелым и тяжелым течением патологии. Эксперт подчеркнул, что результаты ПЦР-теста в данном случае не следует учитывать.

Б. Бродецкий, заведующий отделением МРТВ московской горбольнице им. Кончаловского КТ-диагностика не стоит быть первой реакцией при первых признаках коронавируса. Эксперт рекомендует учитывать клиническую картину и наличие факторов риска: диабет, возраст старше 65 лет, бронхиальную астму и другие сопутствующие патологии. Основным методом выявления коронавируса медик считает ПЦР-тестирование.

Итоги

1. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов выявления коронавирусной пневмонии на начальных этапах.
2. Некоторые медицинские работники считают ПЦР-тест главным способом выявления коронавируса. При возможности получить неточный отрицательный результат теста применяют КТ вместо него.
3. Томографию рекомендуется проводить спустя 6-11 дней после начала заболевания, так как вирус поражает легкие не сразу.