Популярность термина «булимия» растёт в последнее время. Слово встречается в научных и околомедицинских изданиях, а также в газетах и журналах. Популярность понятия связана с увеличением числа случаев заболевания. Что такое булимия? Какие причины болезни и каковы её последствия?
Что такое булимия и как она проявляется?
Булимия – это неконтролируемое потребление пищи в больших количествах, превышающих энергетические нужды организма. Это вид обжорства с постоянным чувством голода. Причины такого состояния разнообразны. Чаще всего болезнь возникает вследствие нервно-психических расстройств или органических поражений центральной нервной системы.
В начале двадцатого века медики не считали рассматриваемое состояние болезнью. Чрезмерный аппетит воспринимался как вредная привычка. В медицинские учебники термин вошел лишь тогда, когда явление стало массовым. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост психических расстройств, связанных с этим явлением.
Булимия характеризуется колебаниями веса пациента от низких до высоких значений и обратно. Человек обычно осознает, что такой объём еды не является нормой. Попытки контроля за количеством съеденной пищи включают рвоту, самоограничение или использование препаратов, заполняющих желудок. Без психологической поддержки эти попытки оказываются малоэффективными. Разграничение между обычным перееданием и началом заболевания затруднено.
Виды болезни
В современной медицине выделяют два типа заболевания.
- первичная булимия;
- булимия как компенсаторная реакция при анорексии.
Первичная булимия чаще всего выступает симптомом нервно-психического расстройства и проявляется постоянным голодом. Чувство сытости, которое ограничивает прием пищи здоровым человеком, отсутствует у больного булимией. Пациенты отдают предпочтение высококалорийной пище: выпечке, жирному мясу и рыбе, макаронам. Некоторые специалисты относят болезнь к разновидностям наркомании, так как при увеличении массы тела и объема желудка пациенту требуется всё больше пищи. Без неё наступает состояние, напоминающее алкогольную абстиненцию.
Симптомы булимии могут возникать у людей с анорексией. Чаще это девушки 18-28 лет, зацикленные на собственном весе. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает компенсаторную реакцию. Организм пытается восстановить массу тела для поддержания жизненно важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых они начинают без разбора поглощать любую пищу. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд.
Внезапное потребление большой порции еды после продолжительной диеты может вызвать серьёзные нарушения работы кишечника. Иногда такие переедания у людей с анорексией приводят к острому кишечному заставу.
Причины булимии
Причины булимии подразделяются на:
- психологические;
- физиологические.
К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто формируемые с самого детства, депрессивные состояния, низкую самооценку. При всем этом процесс приема пищи является единственным для больного способом достичь психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о проблемах. Подобный механизм развития булимии наиболее распространен и встречается в 70-80% случаев заболевания.
Компенсаторная реакция при анорексии – еще один механизм развития патологии, сопровождаемый психологическими нарушениями. Булимия компенсаторного характера свойственна девушкам, увлекающимся диетами и чрезмерно сосредоточенным на собственном весе.
Физиологические причины включают гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, а также гормональные сбои. Причиной болезни могут быть травмы из анамнеза, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Были случаи развития булимии у пациентов с открытыми и закрытыми черепно-мозговыми травмами.
Последствия для организма
Булимия приводит к снижению скорости обмена веществ и развитию ожирения.
Из-за этого у больного проявляются следующие проблемы со здоровьем.
- Гипертоническая болезнь — это постоянно повышенное кровяное давление.
Это заболевание может привести к развитию атеросклероза и болезней сердца. - Утолщение стенок сердца из-за усиленной работы.
- Заболевания позвоночника появляются из-за избыточного веса, который спина не в состоянии выдержать без вреда.
- Жировая дистрофия внутренних органов развивается из-за высокого уровня липопротеинов высокой плотности в крови.
- Рефлюкс пищейного сока и кислоты из желудка в пищевод провоцирует изжогу, хронический эзофагит, сужение пищевода.
Избыточный подкожный жир влечет за собой множество болезней, вызванных избыточным питанием. Жизненный цикл таких людей обычно короткий. Причиной смерти выступают инсульты, инфаркты и другие патологии кровеносных сосудов.
Пациенты с булимией, помимо лишнего веса, сталкиваются с проблемами со здоровьем зубов: развивается кариес, парадонтит и парадонтоз. Несоблюдение стоматологических норм — использование зубной нити или полоскание рта после каждого приема пищи — является причиной. Постоянное питание больными не позволяет выполнять эти процедуры, что способствует размножению патогенных микроорганизмов в ротовой полости.
Вследствие резких колебаний массы тела, присущих компенсаторной булимии, возникают негативные последствия: гормональные нарушения, неспособность организма адаптироваться к новым условиям и функциональные сбои в работе кишечника, органов пищеварения и систем иммунитета.
Симптомы и диагностика булимии
Нервная булимия, как и ее физиологическая форма, проявляется приступами переедания, часто возникающими под влиянием психологического и эмоционального стресса. Человек съедает еду в объеме, зависящем только от вместимости желудка. Больные выбирают высококалорийные продукты, но могут есть всё доступное.
Приступ булимии обычно сопровождается чувством стыда за неуемность. Боясь полноты, человек прибегает к мерам для борьбы с лишним весом: ставит клизмы, вызывает рвоту, принимает препараты для похудения. Такой подход временно действует, однако, часть питательных веществ успевает попасть в кровь и отложиться в виде подкожного жира. Поэтому многие булемики страдают ожирением.
В качестве диагностических признаков выделяют такие проявления болезни:
- приступы переедания;
- неконтролируемую тягу к еде;
- зависимость самооценки от состояния фигуры;
- сонливость и утомляемость после приступа;
- нарушение стула, хронические запоры;
- гормональные сбои;
- нарушения менструального цикла.
Врач обращает внимание на прошлые болезни и травмы, а также рекомендует обратиться к психиатру. Диагноз «булимия» устанавливается, когда объективные признаки и психологическое состояние совпадают с описанной клинической картиной.
К какому врачу обратиться?
Тем, кто хочет преодолеть булимию, часто трудно определиться с первым шагом. Выбор подходящего специалиста для лечения этого заболевания вызывает у многих затруднения.
Больной должен обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Специалист проведет первичный осмотр (анализы, мониторинг функциональных показателей) и направит пациента в соответствующее учреждение для лечения. Патологии терапевтического профиля врач лечит самостоятельно.
В лечебном процессе участвуют специалисты двух направлений: гастроэнтеролог и психиатр. Первый специалист лечит соматические заболевания, вызванные булимией, а второй устраняет первопричину болезни, если она связана с психическими расстройствами.
При развитии заболевания пациенту может понадобиться помощь диетолога для составления низкокалорийного рациона питания. В некоторых ситуациях показана ЛФК, которая постепенно переходит в классический фитнес. Это необходимо для корректировки веса при ожирении.
Лечение булимии
Лечение булимии может включать различные терапевтические подходы. Часто применяются несколько методов для борьбы с постоянным чувством голода.
Медикаментозное лечение булимии
Медикаментозное лечение булимии строится на использовании антидепрессантов. Эти лекарства помогают нормализовать психическое состояние пациента, что снижает частоту приступов болезни.
Из широко применяемых антипсихотиков выделяют:
- Прозак;
- Золофт;
- Флуоксетин.
Кроме антипсихотиков, больному назначают противорвотные лекарства (Церукал, Ондансетрон). Это предотвращает рвоту и сохраняет ощущение полноты желудка после еды. В ряде случаев требуется комбинировать противорвотные с препаратами, которые заполняют объем желудка. Эти средства (слим балл) основаны на микрокристаллической целлюлозе и разбухают в желудке. Так достигается чувство сытости без потребления калорийной пищи.
Лечение булимии с помощью лекарств обычно применяется совместно с психотерапией. Лекарства помогают снять симптомы, но не влияют на причины болезни.
Лечение у психолога
Лечение у психолога или психиатра порой единственный действенный метод борьбы с булимией. Врач на своих сеансах проводит психотерапевтический курс, помогает больному сориентироваться в мире и решить психологические проблемы, с которыми пациент не может справиться самостоятельно.
Психологу часто встречаются люди с комплексом неполноценности, испытывающие трудности в общении с коллегами и противоположным полом. Булимия может возникнуть из-за неудовлетворенности собственным телом или несчастной влюбленности. Во время сеанса психолог учит пациента переосмыслить трудности. В идеале пациент после лечения понимает, что все проблемы существуют только в его голове. На самом деле никто не относится к нему так же плохо, как он сам себе.
Существует несколько видов психотерапевтического воздействия.
- межличностная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психодинамическая терапия;
- семейная терапия;
- Лечение булимии у подростков с помощью метода Модсли.
После курса терапии потребление пищи пациентом должно постепенно восстановиться. При отсутствии таковой результата терапию признают неэффективной, и применяют альтернативные методы лечения.
Лечение нервной булимии
Лечение нервной булимии выполняется по стандартной схеме, предполагающей установление адекватного режима питания и освобождение пациента от привычной схемы «прием пищи – рвота – прием пищи». Такой подход предотвращает ожирение и множество проблем терапевтического плана.
Второй важный этап терапии – психотерапевтическое воздействие. Врач разъясняет пациенту причину его проблем и пути борьбы с нарушениями. Необходимо создать для него стимул, поставить цель, к которой человек будет стремиться сам, активно борясь с болезнью. Без этого излечение практически невозможно.
Профилактика рецидивов важна в лечении, поскольку после нормализации питания и соблюдения диеты пациенты иногда набирают вес. Такое увеличение веса обычно нормальное и с адекватной физической активностью масса тела быстро приходит в норму. Однако для многих людей это становится стрессом, который справляют привычным способом – употреблением пищи в больших количествах. В подобной ситуации говорят о рецидиве болезни.
Чтобы предотвратить обострение болезни, пациенту нужно объяснить, что незначительное увеличение веса — нормальное явление и не меняет внешность в существенной степени. Человеку важно осознавать, что улучшить здоровье возможно только с помощью регулярных физических тренировок и здорового питания.
Фитотерапия
Лечение булимии возможно с помощью растительных средств. Пациентам обычно назначают сочетания трав с успокаивающим и тонизирующим действием на головной мозг.
Успокоительная смесь № 1
Компоненты указаны в граммах:
- шишки хмеля 7;
- цветы ромашки 100;
- мелисса 50;
- листья мяты перечной 20;
- корень дягиля 50;
- шиповник 100;
- зверобой 50;
- корень валерианы 8;
- трава тысячелистника 50.
Компоненты смеси помещают в сосуд из металла или стекла, заливают одним литром кипятка, закрывают крышкой и настаивают 1-2 часа. После этого настой процеживают и принимают по одному стакану три раза в день за час до приема пищи.
Смесь № 2
Компоненты указаны в граммах:
- крапива 50;
- листья мелиссы 50;
- цветок лаванды 50;
- цветы ромашки 50;
- любисток корень 50;
- корень цикория 50;
- шишки хмеля 50;
- корень валерианы 8;
- зверобой 50.
Измельчённые травы заливают одним литром кипятка, настаивают час и пьют, как и смесь № 1.
Смесь № 3
Все компоненты по 50 грамм:
- листья розмарина;
- листья мелиссы;
- корень валерианы;
- цветки лаванды;
- шишки хмеля;
- корневище аира;
- лист мяты перечной;
- трава тысячелистника;
- корень дягиля;
- трава чабреца.
Травы настаивают одним литром кипятка на гидробане в течение двадцати минут. Лечение готовится дважды в сутки по половине стакана за час до еды.
Биоэнерготерапия в лечении булимии
Биоэнерготерапия – воздействие на пациента с помощью биоэнергетики. Древние китайцы активно применяли этот метод, который затем был забыт. Сейчас возрождаются древнекитайские традиции, в том числе для лечения булимии. Метод исключает мысли о болезни, что в итоге приводит к выздоровлению физического тела.
Иглоукалывание
Иглоукалывание — нетрадиционная методика медицины восточного происхождения.
Эта методики основана на стимуляции биологически активных точек. В результате у пациента нормализуется энергетический обмен веществ, уменьшается аппетит и снижается вес тела. Иглорефлексотерапия часто применяется в сочетании с другими методами лечения.
Как избавиться от булимии самостоятельно?
Для самостоятельного выздоровления от булимии важно признать наличие болезни и бесполезность таких действий, как прием слабительных, провокация рвоты и подобное. Необходимо установить четкие часы приема пищи и строго придерживаться графика. Перекусы вне графика исключаются. В промежутках можно пить воду. Объем и калорийность пищи должны соответствовать рекомендациям специалистов – диетологов. В среднем взрослому человеку достаточно 2-2,5 тысяч ккал в сутки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом, могут потреблять до 3,5 тысяч ккал в сутки без вреда для здоровья. Большее количество пищи ведет к ожирению.
Чтобы преодолеть заболевание, помимо ограничения еды, нужно найти решения психологических проблем. При неудовлетворении фигурой стоит заниматься спортом, при семейных конфликтах – налаживать отношения с родственниками. С излишней скромностью и неспособностью общаться людям следует бороться аутотренингами. Решение главной психологической проблемы вместе со строгим питанием позволит избавиться от болезни без визита к врачу.
Булимия, возникшая из-за соматических заболеваний и травм, не подлежит самолечению. Требуется полное обследование и лечение основного недуга. Только потом можно корректировать рацион.
Народные средства от болезни
Народные методы применяют, чтобы помочь работе кишечника и уменьшить чувство голода. Травяные настои могут также немного улучшить душевное состояние пациента.
Применяются следующие средства:
- Слива и инжир:250 граммов каждого фрукта заливают 3 литрами воды и кипятят до тех пор, пока не останется 500 мл отвара. Смесь пьют по ½ стакана 4 раза в день. Она улучшает работу желудочно-кишечного тракта, стимулирует акт дефекации, усиливает перистальтику кишечника.
- Отвар кукурузных рылец:10 граммов сырья залить 200 миллилитров воды и парить на водяной бане в течение 20 минут. Полученное средство остудить, процедить и принимать по 1 столовой ложке перед едой. Отвар ослабляет чувство голода и способствует уменьшению количества потребляемой пищи.
- Отвары трав:Мелисса с мягким успокаивающим действием чаще всего применяется. Для приготовления отвара 50 граммов травы заливают 200 мл воды, ставят на огонь и кипятят 5 минут. Отвар можно пить в неограниченном количестве. Его используют для стабилизации психики, профилактики обезвоживания и улучшения психического самочувствия.
Это интересно: польза и вред сушеного инжира
Народные методы лечения следует применять по согласованию с врачом.
Профилактика
Профилактику лучше всего проводить, создавая вокруг себя позитивную атмосферу. Не стоит принимать к сердцу критику, конфликты и беспокоиться о внешности. Психологические трудности необходимо решать своевременно, чтобы избежать серьёзных физических проблем.
Строгий контроль питания — важная профилактическая мера. Еду необходимо принимать дробно: 3-6 раз в сутки малыми порциями. Перекусы между приемами пищи недопустимы. Важно воздерживаться от посещения кухни ночью.
Понимание сущности булиимии и её проявлений позволяет обоснованно оценить самочувствие и пищевые привычки, вовремя обнаружить симптомы заболевания и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельное выздоровление от булимии возможно лишь у крайне малого числа больных. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу за помощью.