Килограммы и сантиметры: как понять, нормально ли ваш малыш набирает вес и растет
30.06.2021По утверждению специалистов, ребенок здоров, когда он не только хорошо растет и прибавляет в весе, но и когда оба эти показателя гармоничны. Рост и вес взаимосвязаны, и эти параметры физического здоровья и развития нельзя рассматривать отдельно друг от друга.
Расти большой!
0-1 год. Темпы. На первом году жизни мама с малышом ежемесячно должны посещать педиатра. На каждом осмотре доктор обязательно измеряет рост крохи. В первые 3 месяца жизни этот параметр увеличивается примерно на 3–3,5 см за месяц, с 3 до 6 месяцев — на 2 см за месяц, с 6 до 12 месяцев — на 1,5 см за месяц. К году среднестатистический младенец, имевший при рождении длину 50 см, вырастает до 75–80 см.
Проблемы
-
Болезни желудочно-кишечного тракта. Нарушение всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, например определенного витамина, или непереносимость сахарозы, или синдром мальабсорбции может быть причиной задержки физического развития и повлечь отставание в росте.
-
Маленький рост при рождении. Если кроха родился ростом 45 см и выше, не волнуйтесь: это вариант нормы. Даже если рост меньше среднего, большинство «отстающих» могут наверстать упущенное буквально за несколько месяцев.
-
Недоношенный ребенок. Недоношенными считаются дети, родившиеся раньше 37-й недели беременности, с весом меньше 2500 г и ростом меньше 45 см. Но через некоторое время при правильном питании такой малыш все равно может догнать ровесников.
1-2 года. Темпы. В этом возрасте ребенок прибавляет в среднем по 1 см в месяц. Не стоит волноваться, если вдруг прирост будет нулевым, такое случается, в следующем месяце ребенок наверстает упущенное. Всеми сомнениями и опасениями следует прежде всего делиться с врачом-педиатром, наблюдающим малыша. В этом возрасте посещать его рекомендуется каждые 3 месяца.
Проблемы
-
Ребенок очень плохо спит. После года у многих малышей могут появляться проблемы со сном. И хотя гипофиз интенсивнее всего вырабатывает гормон роста по ночам, проблемы с засыпанием не помешают крохе расти. Родителям нужно понимать, что физическое развитие и рост в частности зависят от качества питания, физической активности и выработки гормона роста. Но все-таки консультация педиатра не помешает. Только специалист сможет определить, сказалось ли нарушение на здоровье ребенка.
-
Ребенок не вырос ни на сантиметр. Дети растут неравномерно, и небольшие паузы вполне возможны. Серьезно затормозить рост могут генетические заболевания или эндокринологические нарушения, например гипотериоз. Если прибавки в росте нет несколько месяцев, обратитесь к педиатру. При необходимости он направит малыша на дополнительное обследование или порекомендует проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, генетика. Если потребуется оценить гормональный статус ребенка, врач посоветует сдать анализ крови на соответствующие гормоны.
Будущий рост малыша зависит прежде всего от генетического наследства не только мамы и папы, но и бабушек и дедушек. Кроме того, имеют значение рацион питания, образ жизни. Тем не менее можно попытаться спрогнозировать верхние и нижние границы предполагаемого роста. Сложите рост родителей, разделите полученную сумму на 2 и вычтите из нее 10 см — это нижняя граница. Чтобы получить верхнюю границу, к среднему арифметическому роста родителей надо прибавить 10 см.
2-5 лет. Темпы. С 2 лет ребенок каждый месяц в среднем вырастает на 1 см, а с 4 лет — на 3 см в год. Теперь уже доктор, если нет показаний к более частым измерениям, проверяет рост 1 раз в год, как всегда, сравнивая график роста с графиком набора веса.
Проблемы
-
Ребенок ниже своих сверстников. Границы нормы весьма широки. Если родители малыша или бабушки-дедушки невысокие и график роста изменяется равномерно, причин для беспокойства нет. Возможно, врач посоветует пройти процедуру определения костного возраста. Его узнают по степени зрелости хрящей и закрытию так называемых зон роста, для чего делают рентгеновские снимки кистей и запястий. Ребенок может быть ниже среднего роста, если его костный возраст отстает от «паспортного».
-
Темпы набора веса опережают темпы роста. До 6 лет обычно бывает наоборот. Если ребенок начинать полнеть в 4–5 лет, это может означать, что проблема сохранится и в будущем. Чтобы избежать серьезных нарушений, надо проконсультироваться у педиатра. Доктора будет интересовать, насколько физически активен карапуз, каков его дневной рацион, страдают ли ожирением ближайшие родственники. Скорей всего, потребуется скорректировать рацион питания и увеличить физическую активность малыша, поощрять подвижные игры и занятия спортом.
-
Ребенок жалуется на боли в ногах. Детей в возрасте от 3 до 5 лет могут беспокоить неприятные ощущения в области голеней, особенно по ночам. Обратите внимание на то, связаны ли жалобы с физической активностью ребенка, повышенной физической нагрузкой. Если они возникают в период покоя, а весь день малыш буквально ходит на голове и хоть бы хны, то это боли роста. В таком случае поможет легкий массаж зон, где ребенок чувствует боль, при сильных болях — обезболивающее средство, например парацетамол. Когда в зонах, где ребенок чувствует боль, появляются покраснения, отеки или боль несимметрична (болит только одна нога), обратитесь к педиатру, чтобы определить причину такого явления и необходимость в дополнительном обследовании.
Поговорим о граммах
0-1 год. Темпы. Сразу после рождения большинство младенцев теряют 5–7% собственного веса. Это нормальная реакция на смену условий жизни. Потери происходят также за счет того, что выходит меконий, ребенок теряет лишнюю воду и получает меньше еды, чем в животе у мамы. Но за несколько дней все потери восполняются. Если этого не происходит или малыш потерял больше 10% своего веса — доктор будет разбираться в причинах и лечить нарушения. После того как новорожденный вернет свой вес, он начнет поправляться: за первые 3 месяца жизни — в среднем на 900 г за месяц, в возрасте 3–6 месяцев — на 550–600 г за месяц, с 6 до 9 месяцев — на 450 г за месяц, с 9 до 12 месяцев — на 350–400 г за месяц. К 1 году кроха практически утроит свой вес при рождении.
Родителям не стоит зацикливаться на набранных ребенком граммах. Для педиатра куда важней динамика набора веса.
Проблемы
-
Ребенок много срыгивает. Когда это случается часто и срыгивания обильны, малыш может перестать набирать вес. Доктор поинтересуется периодичностью срыгиваний и объемом пищи, которую кроха возвращает, периодичностью и консистенцией стула крохи, а при подозрении на непроходимость кишечника, может назначить дополнительные обследования. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Но часто проблему удается решить, скорректировав технику прикладывания к груди или кормления из бутылочки. Если обнаружится, что механизмы, регулирующие процесс усвоения пищи у ребенка на искусственном вскармливании, не наладили свою работу, положение исправит специальная смесь с загустителем.
-
Лактазная недостаточность, аллергия к белку коровьего молока, целиакия. В большинстве случаев родители могут столкнуться с транзиторной, или временной, лактазной недостаточностью, Так называется нарушение в усвоении молочного сахара (лактозы). Это временное явление, не требующее лечения и не влияющее на физическое развитие малыша. К отставанию в весе может привести пищевая аллергия, в частности, на белок коровьего молока, если ее выявили не сразу. Педиатр скорректирует рацион кормящей мамы, исключив из него молочные и кисломолочные продукты, говядину. Ребенку на искусственном вскармливании порекомендуют безлактозные смеси.
Другая серьезная проблема, которая тоже мешает ребенку набирать вес, — целиакия (непереносимость глютена — белка злаковых культур). Чаще всего она проявляется в первые 2 года жизни. В таком случае на определенное время или пожизненно вводится безглютеновая диета: из рациона малыша исключаются продукты, содержащие глютен.