Боли, вызванные травмами, воспалениями и заболеваниями, могут быть сильными. Врачи для их снятия и облегчения состояния пациентов назначают нестероидные препараты. Кеторол, уколы которого эффективны при разных невралгиях, останавливает боль и прекращает воспалительный процесс.
Состав лекарственного средства
Кеторол – производное уксусной кислоты, относящееся к группе негормональных обезболивающих средств. Впервые лекарство появилось на рынке в 1980-х годах как обезболивающий укол при невралгиях. Выпускается препарат в виде прозрачного или желтоватого раствора без запаха для инъекций в мышцу и вену.
В продаже доступны только ампулы объемом 1 мл. Состав включает:
- активный компонент – 30 мг кеторолака трометамин;
- К дополнительным компонентам относятся октоксинол, динатрий эдетат, хлорид натрия, этанол и пропиленгликоль.
- Для наполнения ампулы потребуется вода объемом в 1 миллилитр.
Кеторол упакован в обычные картонные коробки с инструкцией на бумаге.
Предписание врача необходимо для приобретения лекарства. В розничной продаже Кеторол недоступен.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Кеторол — противовоспалительное средство, которое не оказывает успокаивающего или снотворного действия и не вызывает зависимости или проблем с дыханием, в отличие от препаратов на основе опиатов.
Лекарство обладает несколькими эффектами.
- снижает температуру;
- прекращает боли;
- уменьшает очаг воспаления.
Кеторол обезболивает благодаря способности подавлять липидные физиологические вещества (простагландины), присутствующие во всех тканях организма и отвечающие за чувствительность нервных окончаний. Благодаря им в организме происходит модулирование болевых ощущений и воспалительных процессов, которые прекращаются под действием Кеторола.
Ввод препарата внутривенно гарантирует практически моментальное поступление его в кровь, полное усвоение и обезболивающее действие.
- при внутримышечном введении через полчаса;
- при внутривенном – спустя 10 минут.
Действие лекарства максимальное через один или два часа после инъекции и сохраняется в течение пяти часов. Медикамент метаболизируется печенью, расщепляясь на простые компоненты – глюкурониды, которые выводятся полностью через десять-пятнадцать часов вместе с мочой и калом.
От чего помогают уколы Кеторол
Кеторол хорошо снимает боль, но действие по снижению температуры тела не так сильное, как у других НПВП. Введение Кеторола используют при болевых ощущениях разной силы.
При таких заболеваниях часто прописывают уколы:
- травмах;
- зубной боли;
- восстановлении после операции;
- онкологических и ревматических заболеваниях;
- ожогах различной степени тяжести;
- коликах в печени и почках;
- Боль ощущается в мышцах, суставах и нервных окончаниях.
Кеторол снимает боль, являясь лечением симптомов и не воздействуя на ход и продолжительность заболевания.
Инструкция по применению и дозировка
Введение лекарства осуществляется внутримышечно или внутривенно, исходя из силы боли и её продолжительности.
Раствор в ампулах готов к использованию, но дозировку врач устанавливает индивидуально, учитывая силу боли и другие показатели.
- Взрослым с массой тела свыше 50 кг внутримышечно назначают до 60 мг (чаще всего по 30 мг каждые 6 часов) однократно, а внутривенно — 30 мг (за два дня не более 6 уколов).
- Мужчинам и женщинам от 18 до 64 лет с массой тела менее 50 килограммов внутримышечно вводят до 30 миллиграмм каждые шесть часов, а внутривенно — по 15 миллиграмм каждые шесть часов.
Максимальная суточная доза Кеторола для пациентов массой тела более 50 кг не должна превышать 90 мг. Для лиц с массой тела менее 50 кг и возрастом старше 65 лет — 60 мг. Длительность лечения данным НПВП не может быть больше двух суток. При назначении Кеторола в виде уколов, препарат при инъекции в мышцы следует вводить медленно и глубоко, а при внутривенном введении — за менее чем 15 секунд.
При беременности и лактации
Кеторолак способен преодолевать гистологические барьеры: около 10% его общего количества в организме женщины передаётся через плаценту в околоплодные жидкости и оттуда – в организм формирующегося эмбриона. Применение препарата женщинам, находящимся в положении, категорически запрещено, особенно на первом триместре. Использование лекарства допускается только если польза для матери значительно превышает возможный вред для ребенка.
Кеторолак может причинить непоправимый вред младенцу, так как попадает в грудное молоко. При приёме кормящей матерью 10 мг лекарства через 2 часа концентрация препарата в молоке приблизительно 7,3 ннг/мл, что является максимальной. В случае необходимости назначения Кеторола кормящей женщине на время употребления и выведения вещества из организма следует перейти на искусственное питание малыша.
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
Нельзя применять уколы Кеторола совместно с другими негормональными противовоспалительными средствами из-за риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Взаимодействие Кеторола с некоторыми лекарствами может привести к негативным эффектам.
- Парацетамола или метотрексата – повышает нефротоксичность;
- Инсулин усиливает воздействие на уровень глюкозы в крови.
- Антацидные средства уменьшают всасывание и эффективность Кеторола.
- При применении антикоагулянтов, гепарина и тромболитиков возможно кровотечение.
Приём лекарственного средства влияет на концентрацию и внимательность, вследствие чего в период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и работы с оборудованием повышенной опасности.
Потребление алкоголя во время лечения запрещено: этанол понижает чувствительность нервов к лекарству и может вызвать осложнения.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Кеторол не входит в группу опиатов, поэтому его прием не связан с риском зависимости. Смена анальгетика рекомендуется при аллергии на кеторолак или другие элементы раствора.
Также не рекомендуется использовать при наличии:
- непереносимость аспирина;
- Астма любой формы или полипы в околоносовых пазухах.
- язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
- кровотечение;
- острые обострения воспалений в кишечнике;
- нарушение функции свертываемости крови;
- недостаточность сердца, печени или почек.
Кеторол недопустимо использовать перед, во время хирургического вмешательства и после операции шунтирования. Противопоказан он беременным, родившим недавно и детям младше 18 лет.
Препараты следует с особым вниманием назначаться пациентам, имеющим:
- ишемическая болезнь сердца;
- отечный синдром;
- сахарный диабет.
Кеторол может вызывать уколы с такими побочными действиями, как тошнота, диарея, боль в пояснице, острая почечная недостаточность, отеки, ринит и головокружение. Аллергические реакции могут проявляться сыпью, зудом и расстройством желудка.
Если не следовать рекомендациям врача, у пациента возможно возникновение передозировки с такими проявлениями как рвота, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и нарушение работы почек. Лечение включает промывание желудка и симптоматическую терапию.
Аналоги
Главным аналогом уколов служат таблетки Кеторол, обладающие теми же свойствами, что и уколы, но более удобными в применении, особенно при амбулаторном лечении.
Среди структурных аналогов представлены:
- Адолор;
- Долак;
- Доломин;
- Кетанов;
- Торадол.
Врач должен разрешить и контролировать замену Кеторола аналогом в случае противопоказаний для приема у пациента.
Кеторол в ампулах — эффективный и быстродействующий обезболивающий препарат, снимающий даже сильную боль. Лечение снижает болевой синдром и существенно уменьшает очаг воспаления, что способствует более быстрому выздоровлению.