Эуфиллин при беременности: показания к назначению, инструкции по применению

Рубрики:

Беременность требует от организма женщины значительных усилий и затрат энергии. Из-за этого могут ухудшиться хронические болезни, возникнув опасная ситуация. В таких случаях во время беременности назначают Эуфиллин для спасения жизни матери и ребёнка.

Можно ли принимать Эуфиллин на 1, 2, 3 триместрах

Фото: img.freepik.com

Применение Эуфиллина во время беременности допустимо в любой период. В начале срока препарат чаще назначают женщинам с заболеваниями органов дыхания. В конце срока его применяют для уменьшения отеков, возникающих из-за увеличенной нагрузки на почки.

Описание форм выпуска и состав

Таблетки Эуфиллин содержат 150 мг аминофиллина. Упакованы в коробки из тонкого картона по 3 блистера, в каждом из которых их 10 штук. Активный компонент действует как диуретик, спазмолитик и бронхорасширяющее средство.

Препарат выпускается как желтоватый или прозрачный раствор для инъекций. В одном миллилитре содержится 24 мг активного компонента и специально очищенная вода. Внутри ампулы может быть 5 или 10 миллилитров средства. Ампулы упаковывают по 10-20 штук. Для удобства в коробку включают скарификатор или ампульный нож для открытия, а также инструкцию по применению на бумаге.

Препарат расслабляет гладкомышечные клетки, снимая спазм бронхов. Это достигается за счёт ингибирования фосфодиэстеразы и снижения концентрации кальция в крови.
В результате улучшается мукоцилиарный клиренс и работа вспомогательной дыхательной мускулатуры. Увеличивается активность центра вдоха в коре больших полушарий, а вентиляция в альвеолах возрастает. Дыхание становится ровным, концентрация кислорода в крови повышается.

Эуфиллин возбуждает сердце, ускоряя его работу и усиливая сокращения мышц. Это приводит к увеличению потребления кислорода органами. Сосуды расширяются, тонус их понижается, давление снижается. Выделительная система получает больше крови, что вызывает небольшое мочегонное действие.

Лекарство усваивается на 90-100%. Расширение бронхов наблюдается при количестве препарата от 10 до 20 мкг/мл. При концентрации выше этого появляется токсическое действие. Активация дыхательного центра происходит при наличии в крови от 5 до 10 мкг/мл.

Для чего назначают при беременности

Во время беременности у женщин могут обостриться хронические заболевания. В первом триместре беременности Эуфиллин назначают при астматическом статусе и спазме бронхов.

Препарат на поздних этапах лечения оказывает эффективность против отеков, возникших из-за проблем с почками.

Редко связываются с болезнями выделительной системы, а чаще вызваны положением ребенка внутри матери.
Использование Эуфиллина помогает избежать развития преэклампсии и эклампсии или снять их симптомы.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Таблетки принимают внутрь по одной штуке 3-4 раза в день. При необходимости немедленного эффекта препарат вводят внутривенно медленным темпом в течение 4-6 минут, разведённый в 10-20 мл изотонического раствора.

При астматическом статусе пациенткам назначают капельницы с Эуфиллином в объеме от 720 до 750 мг. Внутривенно струйно можно вводить только подогретый раствор, не более 250 мг за одно введение, а в сутки – не больше 500 мг. Детям максимальная доза рассчитывается по весу: 3 мг на килограмм за один раз. Суточная дозировка зависит от возраста: до 3-х месяцев – от 30 до 60 мг, в 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг, в 2-3 года – от 90 до 120 мг, в 4-7 лет – от 120 до 240 мг, а в 8-18 лет – от 250 до 500 мг. Эти концентрации считаются безопасными и не вызывают побочных эффектов при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Влияние лекарственного средства на плод

Средство в концентрации 10% проходит через плацентарный барьер, однако заметного воздействия на плод не оказывается. После родов возможно повышение концентрации препарата в крови ребёнка, но негативных последствий выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Эуфиллин, действуя по всей системе организма, может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

При проведении комплексного лечения следует учитывать:

  • несовместимость с препаратами на основе кислот;
  • Совместное применение лекарств для наркоза, глюкокортикоидов, нейростимуляторов и миокардиостимуляторов может повысить риск развития негативных явлений: аритмии желудочкового типа, токсичности для нервной системы и повышение концентрации натрия в крови.
  • Повышение силы действия наблюдается при сочетании с тиклопидином, макролидами, мексилетином, фторхинолонами, линкомицином, эноксацином, верапамилом, аллопуринолом, пропафеноном, циметидином, этанолом, тиабендазолом, изопреналином, α-интерфероном рекомбинантного типа, дисульфирамом, метотрексатом.
  • Ускорение вывода при взаимодействии с фенобарбиталом, морацизином, карбамазепином, рифампицином, пероральными контрацептивами с эстрогенами, изониазидом, аминоглутетимидом, фенитоином и сульфинпиразоном.
  • Нельзя принимать препарат одновременно с ксантином.
  • усиление эффекта от диуретиков и β-адреномиметиков;
  • Уменьшение эффективности препаратов, содержащих литий, и бета-адреноблокаторов.

Можно использовать препарат совместно с другими спазмолитиками. При применении антикоагулянтов под наблюдением врача возможна совместная терапия из-за антиагрегантных свойств Эуфиллина. Рекомендуется ограничить или уменьшить потребление пищи и напитков с высоким содержанием кофеина. Больным пожилого возраста дозу можно снизить, а курящим пациентам — увеличить, так как у последних он выводится быстрее.

Противопоказания и побочные действия

Эуфиллин оказывает сильное воздействие на тело. Иногда применение препарата противопоказано.

К таким ситуациям относятся:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • Повышенная чувствительность к препаратам группы ксантинов (теобромин, кофеин и пентоксифиллин).
  • низкое или высокое артериальное давление;
  • время кормления ребёнка грудью;
  • тахикардия пароксизмального типа;
  • недавно произошедшее кровотечение;
  • Инфаркт миокарда с аритмией.
  • инсульт геморрагического типа;
  • экстрасистолы;
  • кровоизлияние, локализованное на сетчатке;
  • эпилептические припадки;
  • Серьезное повреждение работы печени или почек.
  • увеличенная судорожная активность;
  • Сердечная недостаточность тяжелого класса, ишемической этиологии.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • отёк лёгкого;
  • тиреотоксикоз.

При наличии любого отклонения применение лекарственного средства запрещено. У пациентов без противопоказаний могут появиться побочные эффекты.

К ним относится несколько состояний:

  • уплотнение в месте введения;
  • головокружение;
  • боли в области груди или головы;
  • покраснение кожи;
  • высыпания;
  • нарушения сна;
  • болезненность, локализованная у места прокола;
  • зуд;
  • повышенная возбудимость;
  • учащение дыхания;
  • аритмии различного характера;
  • тремор конечностей;
  • увеличение потливости;
  • повышение температуры тела;
  • патологическая тревожность;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • учащение стенокардитических эпизодов;
  • патологическая раздражительность;
  • низкое содержание глюкозы в крови;
  • чувство сердцебиения;
  • появление в моче эритроцитов и белка;
  • У ребенка может появиться тахикардия во время лечения матери в конце беременности.
  • чувство приливов;
  • гипотензия.

Чем больше человек принимает лекарство, тем сильнее проявляются нежелательные симптомы. Чтобы избавиться от побочных действий, необходимо снизить дозу.
В отдельных ситуациях доктор может подобрать другой препарат с похожим действием на замещение.

Аналоги бронхолитического препарата

В аптеках можно найти множество лекарств, расширяющих бронхи.

Аналогичным Эуфиллину являются некоторые из следующих:

  1. Капсулы Теотард, изготавливаемые в Словении, содержат в каждой дозировке либо 200, либо 350 мг теофиллина. В упаковке размещено 40 капсул. Во время беременности лекарство назначается только по рекомендации врача и при наличии строгих показаний.
  2. Таблетки Комбипэк производят российская компания. В их составе — 6, 8 или 10 мг сальбутамола с бронхолитическим действием и 200 мг теофиллина. Упаковка содержит 50 штук. Препарат не применяют у беременных женщин.
  3. Аэрозоль Беродуал Н включает ипратропия бромида 20 мкг и гидробромида фенотерола 50 мкг в одном дозировании. В баллончике содержится 10 мл.

Замену эуфиллина аналогом разрешено проводить только по назначению врача. Это обусловлено возможными осложнениями для плода и запретом его использования женщинами во время беременности. Поскольку оригинальное средство применяют также для снятия отёков на поздних сроках, полноценной замены препарата не существует, и подбор производится индивидуально с учётом потребностей пациентки.

Эуфиллин оказывает несколько воздействий, способных улучшить самочувствие беременной. Уровень его безопасности достаточно высок, чтобы не беспокоиться о здоровье плода. Самостоятельно принимать его не следует из-за возможности возникновения побочных эффектов.