Высокое кровяное давление испытывают многие люди по жизни. Некоторые справляются с ним самостоятельно, другие нуждаются в лекарственных препаратах, например, Эналаприле.
Состав, форма выпуска и упаковка
Фармацевты производят лекарство в виде белых таблеток. Основной компонент препарата совпадает с его названием. В аптеках доступны упаковки из картона, содержащие таблетки дозировками 5, 10 и 20 мг. Вспомогательными компонентами служат лактоза со стеарином, кросповидон с магнием стеаратом и другие вещества. Упаковка состоит из двух или трёх пластин по 10 таблеток.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Эналаприл снижает кровяное давление, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует мочеотделение и способствует восстановлению работы сердечной мышцы.
Препарат предназначен для лечения первичной артериальной гипертензии любой степени тяжести. Его можно принимать как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами с подобным действием. Лекарство используется также для лечения и профилактики сердечной недостаточности.
Эналаприл быстро всасывается и расщепляется на эналаприлат – активный ингибитор АПФ, не содержащий сульфгидрильной группы. Препарат расширяет артерии без увеличения частоты сердечных сокращений. Активное вещество препятствует разрушению пептида с выраженным вазодилатирующим действием.
У пациентов с артериальной гипертензией лекарство понижает высокие показатели давления независимо от положения тела – стоя или сидя. Постуральная гипотензия при лечении этим средством встречается крайне редко.
Через два до четырёх часов после принятия таблетки начинается подавление действия АПФ. Снижение показателей давления отмечается через четыре до шести часов. Действие лекарства зависит от дозировки. Эффект сохраняется в течение суток. В некоторых случаях оптимальное снижение АД происходит спустя несколько недель лечения. При прекращении терапии артериальное давление не резко повышается.
Этот препарат останавливает процесс гипертрофии левого желудочка, сохраняя систолическую работу. При эссенциальной гипертензии снижение артериального давления приводит к уменьшению ОПСС. Сердечный выброс при этом увеличивается, а частота сердечных сокращений не изменяется.
Приём Эналаприла улучшает кровоснабжение почек, не влияя на СКФ и не задерживая натрий с жидкостью. Длительный прием препарата пациентами с нарушенной работой почек способствует повышению их функциональности. Это приводит к устранению альбуминурии и снижению общего белка в моче.
Эналаприл не влияет отрицательно на содержание мочевой кислоты в крови. Фармакологический активный компонент поступает в сыворотку крови через час после приема, всасываясь на 60%. Гидролизация наступает спустя 4 часа. Выведение лекарства происходит почками и через кишечник.
От чего помогает Эналаприл
Эналаприл используют при болезнях сердца и сосудов, таких как первичная гипертония.
- Второстепенная артериальная гипертензия, начальная стадия которой протекала с поражением почек.
- гипертензию реноваскулярную;
- Неисправность работы левого желудочка, которая может быть незаметной для человека.
- Хроническая недостаточность кровообращения сердца.
- нефропатию (диабетическую).
Ишемическая болезнь сердца — ещё одно показание к применению лекарства. Помогает и при застойных процессах при сердечной недостаточности. Средство эффективно в случаях спазмов бронхов.
Инструкция по применению и дозировки
Лекарство следует принимать внутрь, приём пищи не оказывает влияния. На первой стадии лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки. При недостаточном эффекте дозу повышают до 10 мг.
При хорошей переносимости препарата дозировка составляет 40 мг два раза в сутки. Через две или три недели количество лекарства уменьшается до 10-40 мг. При умеренной гипертензии достаточно принимать по 10 мг в день.
Врач расскажет о способах приема при гипонатриемии. Начальная доза составляет 2,5 мг, а при диагностированной гипертензии реноваскулярной может достигать 5 мг. Тяжелое течение заболевания допускает введение лекарства внутривенно в условиях стационара.
Прием Эналаприла назначает исключительно врач, самостоятельное лечение не допускается.
Хронически больным сердцам назначают 2,5 мг, добавляя по такой же дозе через каждые 3 или 4 дня. За сутки максимальное количество не должно быть больше 40 мг.
Лицам пожилого возраста можно назначить 1,25 мг. При нарушении работы левого желудочка без симптомов рекомендуется доза 5 мг, разделенная на два приема по 2,5 мг. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг.
При беременности и кормлении грудью
Беременность и период грудного кормления – время, когда прием Эналаприла противопоказан. Активный компонент лекарства оказывает тератогенное действие, поэтому при длительном приеме у плода могут развиться серьезные патологии, вплоть до летального исхода.
В случае приема женщиной во время беременности лекарственного препарата ребёнку потребуется наблюдение специалистов для контроля кровообращения в головном мозге и почках.
Если подтверждена беременность, прием лекарства следует прекратить. При необходимости продолжения терапии обратитесь к врачу.
При необходимости применения лекарств другого типа замену Эналаприлу следует осуществить на препарат, более безопасный при повышенном давлении.
Приём лекарства на поздних сроках беременности может вызвать у ребёнка проблемы с работой почек, артериальную гипотензию, различные задержки развития и другие нарушения здоровья.
При лечении часть активного компонента может передаваться грудному ребенку через молоко матери, поэтому для этого периода понадобится воспользоваться искусственным вскармливанием.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные и симпатомиметические препараты снижают действие Эналаприла.
Прием препаратов, содержащих соли лития, совместно с Эналприлом замедляет выведение последнего из организма. Это вызывает накопление вредных веществ.
Длительный прием препаратов калийсберегающих диуретиков провоцирует накопление калия в теле и, как следствие, развивается гиперкалиемия.
Препараты на основе аспирина можно принимать совместно, что способствует более эффективной борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Особые указания по приему
При соблюдении малосолевой диеты или полном отказе от соли прием лекарства следует осуществлять с осторожностью, контролируя артериальное давление и работу почек. Постоянно проверяют количество трансаминаз с щелочной фосфатазой в русле сосудов.
При сбоях в работе почек необходим регулярный осмотр врача, который включает анализ крови.
Перед началом приёма лекарства отложите применение мочегонных средств на 2-3 дня.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Для безопасного применения этого средства в целях нормализации давления важно разбираться в патологиях и проблемах, когда его следует заменять другим средством.
В число ограничений входят:
- Непереносимость и повышенная чувствительность к ангиози Converting Enzymes
- Квинке, перенесённая ранее, включая случаи с неопределённой этиологией.
- Негативная реакция организма на лактозу.
- Возраст до 18 лет.
При почечной недостаточности, болезнях печени, проблемах с кровотоком в сердце и головном мозге, периоде восстановления после операции на почках и болезнях соединительной ткани необходим постоянный врачебный контроль.
Дозировку корректируют у людей в возрасте 65-70 лет при одновременном применении с препаратами для лечения ишемии при нарушениях эндокринной системы, повышенном уровне калия в крови и гипонатриемии.
Редкие побочные реакции могут наблюдаться у 5-10% пациентов во время приема Эналаприла. Возможны головная боль с головокружением, депрессивное состояние и общее недомогание.
- Резкое падение артериального давления, сопровождающееся ортостатической гипотензией и аритмией.
- Живот болит под грудью, присутствует тошнота с нарушением стула.
- искажение вкусовых ощущений;
- На коже появилась сыпь, а лицо опух.
- сухость во рту и кашель.
Гипогликемия, плохой сон с кошмарами, обморочные состояния и шум в ушах с расплывчатостью зрения — редкие побочные эффекты приема препарата.
Иногда функция почек нарушается, спазмируются мочевыводящие пути, что приводит к сбоям в мочеиспускании. У мужчин реже случаются нарушения половой сферы. Повышенная потливость также является нечастым проявлением приема Эналаприла.
Регулярное лечение данными препаратами способствует увеличению числа заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы. Есть также сообщения о появлении герпеса, но прямую связь этих заболеваний с приемом Эналаприла установить не удалось.
При приеме чрезмерного количества возможны симптомы отравления через 5-6 часов.
- Понижается АД и появляется брадикардия.
- Пациент испытывает выраженную слабость, которая иногда приводит к состоянию коллапса.
Без должного медицинского вмешательства возможен инфаркт миокарда и нехватке работы почек. В худшем случае это может привести к смерти.
Аналоги лекарственного средства
Аналогами Эналаприла по воздействию являются Багоприл или Эвас, Энаренал или Энам, а также Ренитек.
При возникновении сухого кашля как побочного эффекта от приема лекарств, но при невозможности отказаться от них, подойдут средства из Словении — Энар Н и Энап НL.
А вот список аналогов нового поколения:
- Эналаприл не вызывает кашель, как ингибиторы ренина Алскирен с Разилезом и Кардосал. Последний нормализует артериальное давление в течение суток.
- Олмесартан действует более эффективно и быстро.
- Для больных сахарным диабетом хорошо подходит диуретический препарат Трифас.
- Фозиноприл — аналог с таким же действием и эффективностью.
- Улучшенный блокиратор альфы и бета — Небиволол.
- Медикаменты Экватор и Амлодипин обладают длительным снижающим давление эффектом.
Немецкие фармацевты выпускают препарат Эналаприл Гексал. Отличается ли он от Эналаприла? Разные технологии производства и состав дополнительных ингредиентов.
Но для назначения одного или другого препарата это не имеет значения, так как действие у них одинаково.
Часто пациенты спрашивают врачей: Эланаприл или Лизиноприл – что предпочтительнее? Основное действующее вещество различается в этих препаратах – это единственное отличие. Ответить на вопрос о большей эффективности невозможно, так как восприятие лекарств у каждого индивидуально.
При возникновении побочных эффектов и неэффективности препарата необходима замена, однако это может осуществлять только лечащий врач.