Инсульт головного мозга занимает второе место среди населения после инфаркта миокарда из-за нарушенного кровообращения в определённой области. Это заболевание резко снижает работоспособность мозга и вызывает серьёзные последствия, требующие длительной реабилитации для предотвращения повторных приступов. Для своевременной диагностики и принятия правильных решений важно знать симптомы инсульта, а также методы лечения и оказания помощи.
Что такое инсульт
Инсульт — заболевание, при котором кровообращение в мозге нарушено по многим причинам.
Блокировка главного сосуда, поставляющего кровь мозгу. Этот вид инсульта называют ишемическим из-за нехватки кислорода и питательных веществ в кровотоке.
Разрыв головного кровеноса с образованием гематомы при кровоизлиянии в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
Геморрагический инсульт представляет наибольшую опасность из всех видов, так как вызывает неизлечимые осложнения, протекает тяжело и часто заканчивается смертью.
К группе риска относятся мужчины и женщины старше пятидесяти лет, страдающие повышенным давлением, ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом. Также к группе риска относят людей, злоупотребляющих вредными привычками или принимающих оральные контрацептивы с эстрогенами. Часто инсульт головного мозга передается по наследству, если близкие родственники сталкивались с этим недугом.
Причины
Инсульт как правило не проявляется в произвольной форме, являясь следствием осложнений, например, после сердечных заболеваний, болезней сосудов или крови. На прочность стенок сосудов или сужение артерии влияют нарушение давления, повышенный холестерин, никотин и уровень сахара в крови выше нормы. Все эти факторы увеличивают вероятность образования тромба в крови, закупорки сосудов, что может быть результатом неправильной работы сердца, когда образовавшиеся тромбы перемещаются в мозг кровотоком.
Закупорка сосудов возможна при повышенной вязкости крови и нарушениях, как наследственных, так и возникших из-за лекарств.
Геморрагический инсульт часто развивается из-за разрыва участка артерии, называемого аневризмой. Обычно это врожденное заболевание сосудов. Многочисленные геморрагические инсульты происходят также при повышении артериального давления, когда нарушается целостность артерии. Мозговые клетки погибают, что приводит к частичному или полному нарушению их функций.
Проявления болезни могут быть весьма разнообразны, важно верно распознать их для принятия скорых мер и начала незамедлительного лечения. Поскольку человеческий мозг состоит из различных отделов, нарушения в них проявляются по-разному, однако в большинстве случаев при инсульте нарушается деятельность коры головного мозга.
Движение конечностей нарушается, возможен полный паралич. Сбой чувств восприятия приводит к потере ощущения боли и температуры. Речь становится невнятной, координация страдает: больной может качаться и падать при ходьбе. Состояние сопровождается сильной сонливостью, которая может привести к потере сознания.
В медицине существуют симптомы, менее выраженные при болезни головного мозга, такие как сильные головные боли, сниженная координация и мышечные спазмы.
Лечение
Стационарное лечение включает пребывание в реанимации первые дни для недопущения ухудшения состояния больного. В этот период врачи проводят исследования и после обнаружения очага заболевания начинают избавляться специальными медикаментами от тромба в области мозга. Также контролируют полноценную работу органов, обеспечивающих жизнь, уменьшают вязкость крови с помощью препаратов и защищают мозговые клетки от пагубного воздействия, ускоряют восстановительные процессы средствами лекарств.
После стабилизации состояния пациент получает лекарства, снижающие риск повторных приступов и помогающие организму справиться с возможными осложнениями после болезни.
Восстановительный период
После продолжительного лечения инсульта пациентам назначается реабилитация – важная часть восстановления здоровья. Нейрореабилитацию называют периодом восстановления, когда проводятся лечебные мероприятия с участием специалистов, включая обязательные визиты к врачам.
С второго дня болезни требуется обращаться к лечебному физкультуристому, восстановление речи обеспечит логопед, нейропсихолог оценит память и сообразительность. Физиотерапевт стимулирует нервную систему, а психотерапевт помогает преодолеть уныние и ощущение разбитости. В большинстве случаев своевременная нейрореабилитация позволяет восстанавливать все функции организма быстро и полностью.
Профилактика
Исследования показывают, что смертность от инсульта составляет 50%, многие после его перенесения получают пожизненные нарушения. Поэтому кому повезло избежать тяжких последствий, следует помнить о профилактике, чтобы предотвратить рецидив. В группе риска находятся не только пожилые люди, так как у каждого есть хотя бы одна причина заболевания.
Прежде всего нужно скорректировать образ жизни, исключить или изменить вредные привычки: заниматься физической активностью, употреблять пищу в достаточном количестве и только полезную, а также контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы.
Ишемия
Ишемический инсульт может случиться у людей старше 60 лет, никогда не страдавших гипертонией. После такого заболевания восстановление обычно быстрое из-за благоприятных прогнозов при ишемии мозга. Все зависит от зоны поражения: если не затронуты жизненно важные органы и очаг небольшой. В большинстве случаев после ишемического инсульта головного мозга остается небольшая киста, которая в дальнейшем не беспокоит и не проявляет себя, поэтому многие люди живут полноценной жизнью.
Иногда болезнь вызывает паралич, нарушения речи или другие неврологические проблемы, которые могут привести к смерти.
Причины мозгового инсульта, вызванного недостаточностью кровоснабжения.
Ишемия возникает у лиц с историей нарушений мозгового кровообращения, транзиторных и ишемических приступов. Такая же причина отмечается у тех, кто страдал гипертензией. Однако главная причина – тромб, перекрывающий путь кровотоку в головном мозге.
Ишемическая болезнь может быть следствием многих хронических заболеваний: сердца, сосудов, высокой вязкости крови, медленного кровообращения мозга, кардиостимуляторов и устройств, поддерживающих ритм искусственно. Это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, мерцательная аритмия, а также недостаток кислорода для правильной работы сердца при низком артериальном или венозном давлении.
В эту категорию входят вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, возрастная категория, гиподинамия, прием контрацептивов, головная боль, гематологические заболевания, нарушение липидного обмена, сахарный диабет и лишний вес.
Тревожные сигналы
Чаще всего проявления болезни наблюдаются по ночам или утром, в то время как эмболический инфаркт обычно молчаливый, внезапно возникает днем, преимущественно после интенсивной физической активности или стрессовых ситуаций.
К основным признакам ишемического инсульта мозга относятся головокружение, возможная затмение в глазах, онемение или слабость руки, ноги, одной половины тела, повторяющееся периодически, а также нарушение речи на короткое время. Пострадавший не может правильно улыбнуться.
Расстройства работы мозга могут проявляться без усиления за день, такое состояние называется транзиторной ишемической атакой. При сохранении симптомов более суток это указывает на ишемический инсульт. В этом случае необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. Лечение может быть успешным при своевременном реагировании, но если приступ уже произошёл, терапия начинается в течение четырех часов. Ишемический инсульт иногда сопровождается комой, проявляющейся общей слабостью, мигренью, постепенным параличом конечностей и нарушением речи.
Последствия
Заболевание оставляет самые разные следы: после крупного инсульта последствия всегда тяжелые, а после небольшого приступа — незначительные. Если ишемия поразила среднюю мозговую артерию, человек утрачивает способность двигаться и чувствовать, с трудом пишет и говорит. Страдают все функции, связанные с нервной деятельностью; возможен даже коматозное состояние.
Мозжечковая ишемия вызывает нарушение координации движений вследствие повреждения участка головного мозга, отвечающего за эти функции.
Нарушения двигательных функций могут быть легкой, средней или тяжелой степени. Самым опасным является инсульт ствола головного мозга, так как в нем располагаются центры кровообращения и дыхания. Поражение этих центров приводит к остановке сердца или дыхания.
Ни один врач не может предсказать будущее пациента, так как всё зависит от тяжести повреждения мозга и своевременности полученной помощи. Скорость восстановления напрямую связана со временем.
Ишемия головного мозга – это не самостоятельное заболевание, но многие люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие избыточный вес, подверженные стрессу, курящие и употребляющие алкоголь, а также неправильно питающиеся, могут столкнуться с ней.
Лечение
Лечение направлено на восстановление кровообращения в повреждённой зоне головного мозга. Для этого врачи обычно прописывают тромболитики внутривенно и лекарства, расширяющие сосуды. При устранении всех причин нарушения кровоснабжения поражённая часть мозга начнёт нормально функционировать, что обеспечит благоприятный исход заболевания.
Лечение включает нейропротекцию: лекарства помогают нейронам выживать при недостатке кислорода и глюкозы, стимулируя работу всей нервной системы. Ишемия головного мозга — серьезное заболевание неврологии. Шансы пациента на выздоровление и полноценную жизнь полностью зависят от скорости оказания помощи и правильного лечения.