В 1980 году хорватская компания Pliva выпустила азитромицин — эффективный антибактериальный препарат с трёхдневным курсом лечения. Несмотря на появление новых аналогов, средство по-прежнему пользуется спросом. В странах СНГ его называют Сумамедом 500.
Состав и формы выпуска антибиотика
Таблетки имеют продолговатую форму и голубоватый цвет. На одной стороне проставлена цифра «500», на другой — слово «PLIVA», обозначающее компанию-производителя антибиотика. В состав одного драже входит 500 мг азитромицина дигидрата, а также лаурилсульфат натрия, пищевые добавки Е132 и Е171, фосфат кальция, полисорбат 80, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, целлюлоза и тальк.
Предлагается в виде капсул, порошка, гранул для изготовления сиропа (суспензии) и лиофилизированного продукта для приготовления инъекционного раствора.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Азитромицин – антибактериальный препарат из группы азалидов. Похож на эритромицин (также макролид), но благодаря особенностям строения молекулы более устойчив к кислотам. Механизм действия антибиотика заключается в блокировке синтеза белка в бактериальных клетках.
Обладает активностью в отношении групп С, F, G грамположительных микробов, за исключением резистентных к эритромицину, грамотрицательных и некоторых анаэробных.
Биодоступность лекарства равна 37 процентам. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается через два или три часа после приема.
Связывание с белками плазмы находится в диапазоне от 12% до 52%. Клинические данные свидетельствуют о концентрации вещества в крови, которая в 50 раз ниже, чем в тканях. Благодаря этому препарат равномерно распределяется по организму.
Время полувыведения составляет до 4 дней как для плазмы крови, так и для мышечной ткани. Зарегистрировано 10 неактивных метаболитов, высокое содержание которых выявлено в желчи и моче.
Для чего назначают лекарственный препарат
Сумамед прописывают взрослым при кратковременном лечении.
- Заболевания дыхательных путей (бронхит, коклюш, пневмония) и органов уха, горла и носа (скарлатина, синусит, тонзиллит, отит).
- Заболевания кожи (стрептодермия, рожистое воспаление, акне, болезнь Лайма, мигрирующая эритема).
- Инфекции мочеполовой сферы, вызываемые микроорганизмами (уретрит, хламидиоз, бактериальный гастрит).
Руководство по использованию препарата Сумамед в форме таблеток (500 мг) для детей и взрослых.
Сумамед обладает понятием «общей дозы» — максимальным объемом препарата, назначенным на весь курс лечения. При лечении большинства инфекций общий объем составляет 1500 мг. Курс разделяется на три приема по 500 мг антибиотика каждые 24 часа.
Лечение инфекций половой и мочевыводящей системы состоит из 1 грамма препарата, который принимают двумя порциями по 500 миллиграммов.
Для лечения мигрирующей эритемы необходимо принять 3 грамма лекарства. В первый день терапии следует использовать 2 таблетки (в общей сложности 1 грамм), затем по 1 драже ежедневно в течение следующих пяти дней.
Общая доза для лечения акне равна 6 г. В течение первых трех дней препарат принимают по стандартной схеме: одна таблетка за 24 часа. После этого переходят на прием 500 мг антибиотика в неделю. Продолжительность курса составляет 9 недель.
Запивайте драже подходящим количеством жидкости. Не принимайте в виде диспергируемых таблеток (не рассасывайте и не разжевывайте).
При лечении детей до шестнадцати лет внимание следует обращать на массу тела, а не на возраст. Ребенок весом от 45 кг может принимать стандартную таблетку Сумамеда 500 в разовом дозировании. Для пациентов с большей массой тела единовременная доза составляет 125 мг.
Принимать Сумамед больным почками и печенью, а также лицам с высоким риском сердечных нарушений электропроводности нужно с осторожностью.
При беременности и кормлении грудью
О влиянии азитромицина на организм матери и плода во время беременности данных нет. Известно, что вещество проникает через плаценту, но конкретный вред не подтверждён. В клинической практике во время беременности Сумамед не назначают или приписывают в том случае, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.
Азитромицин может попадать в грудное молоко, однако экспериментальных данных о его влиянии на здоровье младенцев нет. Применение препарата допустимо только в случае, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.
Лекарственное взаимодействие
Исследования показали, что азитромицин активно взаимодействует с рядом других лекарственных средств.
В таблице указаны признаки взаимодействия.
| Препарат | Реакция на совмещение с Сумамедом 500 |
|---|---|
| Дигоксин | Возрастание уровня дигоксина в крови |
| Антациды | Концентрация азитромицина в крови снижается на 25% в пиковые моменты. |
| Зидовудин | В анализе крови отмечено увеличение числа действующих метаболитов зидовудина. |
| Аторвастатин | Миоглобинурия маловероятна, поскольку это поражение мышц может вызвать их разрушение и хронические заболевания других органов, например, острой почечной недостаточности. |
| Антикоагулянты (варфарин, кумарин) | Оба лекарства оказывают существенное влияние на организм. |
| Производные спорыньи | Возможен случай отравления алкалоидами рожков, называемый эрготизмом. |
| Циклоспорин | Повышенная концентрация циклоспорина в крови |
| Нелфинавир | Возрастание количества азитромицина в плазме |
| Рифабутин | Выявлена нейтропения, однако взаимосвязь этого признака с применением антибиотика и названного средства не установлена. |
| Терфенадин | Отсутствуют конкретные сведения о воздействии инструментов, но риск выявления нежелательных результатов остаётся. |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Сумамед не имеет конкретных противопоказаний, важно лишь индивидуальная чувствительность к антибиотику или его компонентам. Лечение этим макролидом не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, но в случае острой необходимости врач может назначить лечение данным средством.
С осторожностью нужно принимать препарат лицам из группы повышенного риска: детям до шестнадцати лет, беременным и кормящим матерям.
Возможно прекращение терапии при наличии:
- Заболевания печени, такие как гепатит, цирроз и рак, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии, желтухе, астении и другим симптомам нарушения ее функций.
- проаритмических заболеваний;
- дисфункции почек.
Краткое лечение Сумамедом чревато отрицательным воздействием на микрофлору кишечника, которое может проявляться диареей разной тяжести: от легкого обезвоживания из-за поноса до острого колита с возможным смертельным исходом.
Не следует принимать лекарства дольше, чем прописал врач.
В числе других побочных эффектов встречаются:
- Метеоризм, боли в верхней части живота, мелена, отсутствие аппетита, анорексия. У детей: гастрит, запоры, стоматит, гепатит, металлический привкус во рту.
- Потеря слуха на короткое время, беспокойство, головные боли, снижение остроты зрения, звон в ушах, невралгия, общее истощение и сонливость, онемение (фантомное жжение, покалывание).
- Сердце колотилось сильно, в груди ощущалась острая боль.
- Аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом и в редких случаях ангионевротическим отеком, могут возникать при лечении этим препаратом, особенно если ранее применялись другие макролиды.
- редко — нефрит;
- Синдром хронической усталости (астения), повышенная чувствительность к ультрафиолету, светобоязнь, у детей конъюнктивит, изменения вкусовых ощущений, артралгия (несистематические боли в суставах), воспаления и боль в местах капельной инфузии.
Передозировка схожа с возможными побочными эффектами: чаще всего проявляется расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Для устранения негативных последствий приема большой дозы лекарства рекомендуется симптоматическое лечение, а для выведения токсинов — употребить активированный уголь и промыть желудок.
Аналоги Сумамеда в таблетках 500 мг
Аналогом Сумамеда может быть любой антибактериальный препарат, однако клинические исследования показали, что некоторые микроорганизмы проявляют повышенную устойчивость к многим антибиотикам, но одновременно остаются чувствительны к другим. Выбор аналога нужно делать с учетом болезни и ее причины.
Препарат Азитромицин доступен на рынке по более низкой цене, чем Сумамед. Хотя он менее популярен, активное вещество в обоих препаратах одинаковое. Различия заключаются только в вспомогательных компонентах. Побочные эффекты и противопоказания схожи, но составляющие второго препарата реже вызывают токсичность.
Другой антибиотик на основе азитромицина — Хемомицин. Цена его соответствует стоимости Сумамеда, иногда может быть на 50-70 рублей меньше. Отличия незначительны, кроме добавок в составе.
Супракс — аналог Сумамеда на основе цефиксима, часто используемый у детей. В сравнении с азитромицином его токсичность ниже, но и список показаний к применению более ограничен. Например, не подходит для лечения тяжелых заболеваний кожи и половых органов, однако эффективно справляется с инфекциями ЛОР-органов и дыхательной системы.
Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, который менее эффективен, чем Сумамед.
Малочисленные побочные эффекты позволяют применять его для лечения детей с годичного возраста, но количество приемов лекарства больше, а курс терапии длиннее.
Вильпрафен — макролидный препарат с большим количеством показаний из-за недостатка устойчивости большинства бактерий к джозамицину. Прием его длится дольше, чем Сумамеда, — до 21 дня, но выше вероятность негативных реакций организма на него.
Среди других аналогов выделяют:
- Азитрокс;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Зи-фактор;
- Клацид.
Сумамед 500 — действенный препарат на основе активного вещества. Необходимо с осторожностью относиться к такому лекарству, так как у него большой перечень побочных эффектов, но ценится за короткий курс лечения. Для быстрого уничтожения бактерии-возбудителя важно точно следовать дозировкам и рекомендациям врача.