Аркоксия – быстродействующее нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием длительностью. Чаще всего используют при воспалительно-болевых процессах в суставах. Принадлежит к классу высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов).
Лекарство рассматривают как замену обычным негормональным противовоспалительным средствам, поскольку оно оказывает меньшее воздействие на пищеварительную систему и более сильный терапевтический эффект. Это открывает возможности применения препарата пациентам с заболеваниями ЖКТ.
Описание формы выпуска и состав
Лекарство выпускают в форме таблеток с растворимой оболочкой, имеющих широкий спектр терапевтических доз.
Активное лечебное воздействие оказывает компонент эторикоксиб.
Аркоксиа в дозировке 90 мг выпускается в упаковках по 7 и 28 таблеток, препарат 60 мг — по 14 и 28 таблеток, а с повышенной концентрацией активного компонента 120 мг — по 7 штук. Также производится форма лекарства 30 мг (28 таблеток).
Медпрепарат включает неактивные вещества в роли красителей, консервантов и формообразующих компонентов.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Лечебное действие Аркоксиа обусловлено способностью препарата избирательно подавлять активность фермента ЦОГ-2, который вырабатывается интенсивно в поражённых тканях. Это подавление приводит к снижению концентрации гормоноподобных веществ простагландинов (ПГ), участвующих в развитии воспалений и болевых ощущений.
Преимущества Аркоксиба по сравнению с обычными НПВП, такими как Диклофенак, состоят в минимальном воздействии на изоформу ЦОГ-1, обеспечивающую слизистой оболочке желудка и кишечника устойчивость к действию соляной кислоты, бактерий, защищая её от язвенных поражений. Стандартные НПВП ослабляют защиту слизистой, а их применение часто приводит к тяжелым повреждениям, прободению язв и кровотечениям. Кроме того, эторикоксиб, в отличие от стандартных НПВП, не вызывает распространённого осложнения — приступ «аспириновой» астмы.
Лекарство отличается быстрым болеутоляющим эффектом благодаря высокой всасываемости и биодоступности — практически 100% активного вещества достигает очага воспаления в течение 1–3 часов после приема. Анальгетическая эффективность минимальной дозы эторикоксиба близка к действию максимальной дозы Диклофенака.
Спустя около двадцати двух часов из организма выводят половину поступившего внутрь активного вещества, обеспечивая стабильное обезболивание и противовоспалительный эффект в течение суток после однократного приема.
Удаляется из организма вместе с мочой.
От чего помогает Аркоксиа
Универсальный коксиб — эффективный препарат для немедленного обезболивания при острых травмах, после ортопедических и стоматологических операций, а также в составе комплексного лечения хронических ревматических заболеваний.
Аркоксиа облегчает боль и снижает воспаление при болезнях, таких как…
- деформирующий остеоартроз;
- ревматоидный, псориатический артрит;
- подагра в острой и хронической фазе;
- Заболевание, при котором происходит воспаление межпозвоночных тканей, приводящее к их срастанию.
- Боль после операций на опорно-двигательном аппарате и зубах.
Лекарство не удаляет первопричину болезней, но хорошо купирует их проявления.
Инструкция по применению и дозировка таблеток
Лекарство применяют отдельно от еды, по одному разу в день, благодаря чему прием лекарства удобен. Таблетки можно запивать водой, чаем, компотом, молоком или киселем в том количестве, которое посчитает нужным пациент.
Важно помнить, что одновременный прием лекарства с пищей снижает максимальное содержание активного вещества в крови на 30–35%, а время достижения терапевтического эффекта увеличивается на два часа. В острых состояниях лекарство лучше принимать между приемами пищи.
Для снижения вероятности негативных эффектов лечение следует начать с минимальной дозы, демонстрирующей заметное улучшение. Продолжительность курса желательно ограничить 2–3 днями.
При артрозе для снятия тяжелых симптомов лечение назначают с дозы 30 мг в день. При сильной боли и острых воспалительных явлениях возможно увеличение дозировки этирмикоксиба до 60 мг, что ускорит облегчение состояния.
При спондилите и артрите суточную дозу Аркоксиа повышают до 90 мг. Острые проявления требуют увеличения дозы лекарства до 120 мг (максимальная суточная доза эторикоксиба).
Продолжительность приема 120 мг не должна превышать 8 дней.
Для устранения сильных болевых ощущений после операций ортопедического и стоматологического характера, а также при травмах необходимо принять 90 мг.
При резких суставных болевых ощущениях, в том числе при подагре, дозировку эторикоксиба можно повысить до 120 мг.
При лечении пациентов с хронической болью и функциональной недостаточностью печени максима daily dose сокращают до 60 мг.
Важно! Не рекомендуется превышать назначенные дозы эталококса, поскольку это не усиливает терапевтический эффект, а может вызвать побочные реакции или усугубить их выраженность.
При различных болях не рекомендуется принимать таблетки без назначения врача. Врач, назначив обезболивающее средство, учитывает диагноз, показания и противопоказания к его использованию.
Важные рекомендации:
- Аркоксиа оказывает меньшее воздействие на желудок и кишечник по сравнению с другими НПВП. Тем не менее, людям с гастритами, предрасположенностью к язвам ЖКТ, а также перенесенными кровотечениями в этой области настоятельно рекомендуется параллельно принимать препараты класса блокаторов протонного насоса (Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Гастрозол, Омез, Рабепразол), которые предупреждают осложнения пищеварительной системы.
- Из-за возможности побочных реакций со стороны сердца, сосудов у людей с предрасположенностью к заболеваниям сосудистого и сердечного характера, а также сахарным диабетом, для Аркоксиа предпочтительны препараты с минимальным содержанием ацетилсалициловой кислоты (Тромбо Асс).
- При нарушениях усвоения молочного сахара важно помнить, что в составе Аркоксиа содержится лактоза.
При появлении во время лечения сонливости, мышечной слабости или головокружения пациентам следует воздержаться от занятий, где важны точность движений, повышенная концентрация и быстрая реакция (например, работой авиадиспетчеров, водителей и станочников).
При беременности и лактации
Нельзя давать этот препарат беременным женщинам и кормящим грудью.
Активный компонент проникает в кровоток плода, материнское молоко и может негативно повлиять на развитие эмбриона и здоровье младенца, находящегося на грудном вскармливании. Коксиб также отрицательно влияет на детородные функции, поэтому гинекологи настоятельно не рекомендуют принимать его женщинам, планирующим зачатие, или прекратить прием за 2–3 месяца до предполагаемой беременности.
Совместимость с алкоголем
Специалисты считают сочетание Аркоксиа и алкоголя крайне нежелательным. Во время приема Аркоксиа исключить этанол необходимо: у пациентов с зависимостью от спиртного обязательно в той или иной степени поражена печень, а препарат может усилить патологию.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с другими препаратами Аркоксиа может спровоцировать побочные эффекты, снижающие эффективность лечения или вызывающие нарушения работы органов и систем организма.
| Медпрепараты | Эффекты при комбинации с Аркоксиа |
|---|---|
| Другие нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Найз), коксибы, оксикамы (Ксефокам). | Необходимо избегать усиления любых негативных последствий. |
| Средства для предотвращения свертывания крови (Варфарин, Варфарекс), а также препараты против агрегации тромбоцитов (Аспирин, Тромбо Асс, Кардиомагнил, Кардиаск, Плавикс, Клопидогрел, Лопирел, Зилт). | Повышение текучести крови и показателей свертываемости на 4–13% требует контроля МСЧ или корректировки дозировки Аркоксиа, в особенности в начальные дни лечения. |
| Ацетилсалициловая кислота и фармсредства с ней | язвенное поражение желудочно-кишечного тракта |
| Противозачаточные препараты | Увеличение вероятности возникновения тромбов и тромбоэмболий. |
| АПФ-ингибиторы: Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл, Беназеприл. | При почечных заболеваниях или обезвоживании уменьшение артериального давления может ухудшить работу почек. |
| Лекарственные средства на основе лития, циклоспорин, такролимус и метотрексат. | Вероятность токсических эффектов |
| Дигоксин | Увеличение концентрации дигоксина в крови на 25-40% создает риск передозировки. |
| Рифампицин | Уменьшение интенсивности и продолжительности терапевтического эффекта Аркоксиа. |
Маалокс, Фосфалюгель и подобные препараты, а также противогрибковые средства (Микозорал, Кетоконазол), применяемые одновременно с Аркоксиа, не оказывают существенного влияния на терапевтический эффект и скорость выведения эторикоксиба.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противовоспалительные медикаменты не назначают при наличии следующих состояний.
- Невозможность переносить коксибы и все компоненты лекарства.
- Пациент страдает бронхиальной астмой, а также непереносимостью аспирина и других противовоспалительных препаратов. Кроме того, у него периодически обостряется полипоз синусовых пазух (полностью или частично).
- Язвы и повреждения слизистых оболочек пищевода, желудка, тонкой кишки в острой стадии.
- Кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте, головном мозге, а также сосудистая недостаточность мозга.
- Ухудшение воспалений в кишечнике, язвенного колита.
- гемофилия, пониженная свертываемость крови;
- Сердце, печень и почки не справляются со своими функциями.
- диагностированная гиперкалиемия;
- Явный дефицит кровоснабжения сердечной мышцы, восстановление после оперативного вмешательства на сердце.
- поражение периферических артерий;
- стойкая гипертензия;
- беременные женщины, кормящие матери;
- подростки до 16 лет (исследования не проводились).
При лечении пациентов с анамнезом изъязвления ЖКТ, гипертензией, болезнями почек и печени, сахарным диабетом, инфекцией хеликобактер пилори, длительным приёмом НПВС, глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон), антитромбоцитарными препаратами, разжижающими кровь, антидепрессантами (Флуоксетин, Сертралин), а также лицами с алкогольной зависимостью и нарушениями жирового обмена требуется особая осторожность.
Частота и характер побочных эффектов зависят от дозировки и длительности лечения, а также от индивидуальных особенностей организма и имеющихся заболеваний.
| Частота | Побочные эффекты |
|---|---|
| у 1 – 10 из 100 пациентов | Боль в области груди, голова болит, изжога, головокружение, тошнота, жидкий стул, слабость, учащенный сердечный ритм, повышение давления, синяки, отечность лица и лодыжек, зуд, высыпания, симптомы ОРВИ. |
| у 1 – 10 пациентов из 1000 | За грудиной боль, сухость глаз и полости рта, кашель, гастрит и энтерит. Возможны расстройства слуха, вкуса и зрения, дневная сонливость. В моче белок, приливы жара, нарушения кровотока в мозгу, затрудненное дыхание, кровотечение из носа, цистит и уретрит. Возможны судороги, боли в суставах, миалгия, набор веса. |
| у 1 – 10 на 10 000 пациентов | Язвы слизистых оболочек рта, желудка, тонкой кишки, пищевода, рвота, тревога, депрессия, расстройства внимания, изменение болевой и тактильной чувствительности, трепыхание сердца, недостаточность и инфаркт. |
| Отдельные случаи | Перфорация язв с кровотечением, спазм бронхов, искажение восприятия окружающего, выраженное повышение давления (криз), обратимая недостаточность почек, острые аллергические реакции (крапивница, отек гортани), анафилаксия с резким падением давления и развитием шока, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. |
Передозировка проявляется при однократном употреблении более 600 мг или при ежедневном приеме больше 3000 мг этарикоксиба в течение 20 дней. В таких случаях наблюдаются или усиливаются побочные эффекты почек, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Необходимо немедленно прекратить прием препарата, в тяжелых случаях – госпитализацию и специфическое лечение (гемодиализ неэффективен).
Аналоги НПВП
Единственным синонимом лекарства, содержащим то же активное вещество, является Костарокс. К аналогичным препаратам Аркоксиа из класса коксибов с схожим действием относятся Целекоксиб, Валдекоксиб (Бекстра), Руококсиб (Целебрекс) и Рофекоксиб (Денебол, Виокс, Рофика).
Аналогичными являются Кетопрофен с высокой обезболивающей активностью и препараты из группы оксикамов — продвинутые противовоспалительные средства: Лорносикам (Ксефокам), Мелоксикам, Теноксикам, Пироксикам.