«Дипроспан» – препарат широкого спектра действия. У него противовоспалительное, противоаллергенное и иммунодепрессивное действие. Назначает его только врач. В статье рассматривается инструкция по применению уколов «Дипроспан», а также при каких болезнях назначают такие инъекции. Статья предназначена для ознакомления с лекарством, заниматься самолечением нельзя.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство реализуют под названием «Дипроспан», общепринятое название – «Бетаметазон». Его просто применять, так как препарат готов к инъекциям (добавлять воду не требуется), упакован в одноразовые ампулы.
Препарат выпускается в виде жидкости, немного вязкой, бесцветной или слегка желтоватой, прозрачной с мелкими, белыми частицами. При взбалтывании препарат становится желтоватым или почти белым.
Состав на 1 мл:
- В составе препарата находится 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 2 мг бетаметазона.
- бетаметазона дипропионат 6,43 мг, что равняется 5 мг бетаметазона.
Вспомогательные ингредиенты:
- хлорид натрия;
- кармеллоза натрия;
- эдетат динатрия;
- вода;
- дигидрат гидрофосфата натрия;
- хлористоводородная кислота;
- полисорбат;
- полиэтиленгликоль;
- метилпарагидроксибензоат.
В картонной коробке размещаются от одной до пяти ампул из прозрачного стекла, объемом 1 мл каждая.
Фармакологическое действие, фармакодинамика ифармакокинетика
«Дипроспан» – глюкокортикостероидное средство с низкой минералокортикоидной и высокой глюкокортикоидной активностью. При попадании в организм оказывает иммунодепрессивный и антиаллергенный эффекты, подавляет воспалительные процессы и положительно влияет на обменные процессы.
Бетаметазона натрия фосфат действует очень быстро. После инъекции оно быстро распределяется по организму, поэтому терапевтический эффект наступает мгновенно. В организме это вещество сохраняется недолго, и к следующему дню его практически нет.
Дипропионат бетаметазона медленно расщепляется организмом, вследствие чего эффект от него длительный. Вещество сохраняется в тканях продолжительное время, и его полное удаление может занять 10, а иногда и больше, дней.
Активные вещества крепко связываются с плазменным белком, а метаболизм протекает преимущественно в печени. Выведение лекарства происходит в основном почками.
От чего помогают уколы «Дипроспан»
Инъекции применяют в лечении различных заболеваний. Это средство может выступать как самостоятельным лечением, так и его дополнением.
От чего помогают уколы?
Названия заболеваний, подлежащих лечению глюкокортикостероидными препаратами.
- Костная и мышечная системы (артриты, фасциит, радикулит, заболевания ступней, остеоартрит, спондилоартрит, бурсит и др.).
- Аллергены вызывают болезни (бронхиальная астма, бронхит, поллиноз, ринит, который может быть хроническим или сезонным, аллергия, вызванная лекарствами или укусами насекомых).
- Заболевания кожи (дерматиты, экзема, красный лишай, псориаз, угри, инсулиновая липодистрофия, крапивница).
- Системные болезни соединяющих тканей.
- Острый детский лейкоз.
- Недостаточность надпочечниковой коры.
- Другие заболевания, при лечении которых применяют глюкокортикостероиды (язвенный колит, нефрит, глазные болезни и др.).
Только врач может назначить данное средство.
Инструкция по применению
Инъекции проводятся не только внутримышечно, но и внутриочагово, внутрисуставно, внутритканево.
Введение лекарственного средства подкожно и внутривенно запрещено.
Способ применения, количество препарата и продолжительность курса устанавливаются врачом с учетом характера болезни, ее тяжести и возраста больного.
При системной терапии чаще всего применяются внутримышечные уколы объемом 1-2 мл. Режим проведения инъекций определяется индивидуально, учитывая реакцию пациента и тяжесть заболевания. Для предотвращения атрофии тканей уколы вводят в крупные мышцы, соблюдая осторожность и исключая задевание окружающих тканей. Ягодичная мышца считается наиболее подходящей для внутримышечных инъекций.
Дозировка для в/м введения:
- При экстренной терапии сначала вводят 2 мл лекарства для быстрого эффекта, а затем специалист оценивает состояние.
- Для лечения заболеваний эпидермиса достаточно одной инъекции объёмом 1 миллилитр.
- Укол от аллергии выполняют объемом 1-2 миллилитра. После введения лекарства состояние больного заметно улучшается.
- При лечении заболеваний дыхательных органов используют 1-2 миллилитра препарата.
- Лечение бурситов, как хронических, так и острых, начинается с введения препарата объемом 12 мл. Повторные инъекции проводятся при необходимости.
Анестезиологические препараты необходимы в определённых случаях и могут использоваться по усмотрению больного.
Можно использовать лидокаин, но необходимо соблюдать правильность смешивания.
- Начинают с введения в шприц основного вещества «Дипроспан».
- Добирают лидокаин или другой анестетик.
- Резко встряхивают шприц.
- Выпускают воздух, вводят иглу.
При обострении болезней даже один укол оказывает существенную помощь. Лекарство снимает боль, восстанавливает подвижность тканей и суставов, а повторная инъекция может быть не нужна. При хроническом течении болезни только врач сможет назначить регулярные уколы.
При артритах и других заболеваниях суставов эффективны внутрисуставные уколы. Дозировка составляет от 0,5 до 2 мл на одну инъекцию. После введения необходимо обеспечить покой сустава (полностью обездвижить) не менее двух часов. Курс может длиться более месяца.
Чтобы вылечить заболевания кожных покровов, советуют вводить лекарство внутрикожно. Больное место обрабатывают с расчетом 0,2 мл лекарства на каждый квадратный сантиметр кожи. Для этого хорошо подходит туберкулиновый шприц.
Положительные результаты терапии проявляются постепенно. Препарат не прекращают применять резко, а отменяют поэтапно, уменьшая дозировку. После длительного курса лечения или при применении высоких доз пациенту нужно наблюдаться у врача не менее года.
При беременности и грудном кормлении
Оценка рисков необходима не только для беременной женщины и ее будущего ребенка, но и для всех женщин в детородном возрасте. Врач устанавливает степень опасности применения «Дипроспана» и на этой основе принимает решение о возможности назначения.
При приеме данным лекарственным средством во время беременности ребенка осматривает педиатр в течение определенного периода (до года и более).
Это важно для обнаружения потенциальной проблемы с надпочечниками вовремя.
В случае, когда от инъекций невозможно отказаться, а женщина кормит грудью, обсуждается перевод ребенка на искусственное вскармливание из-за возможных побочных действий лекарств на грудничков. Активные компоненты проникают в молоко матери.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение некоторых лекарств может быть опасным из-за возможных неблагоприятных реакций.
Список веществ, несовместимых с совместным применением.
- Метаболизм «Дипроспана» протекает быстрее, поэтому терапия менее эффективна при одновременном применении с эфедрином, фенобарбиталом и фенитоином.
- Объем указанного препарата следует внимательно корректировать при использовании его совместно с эстрогенсодержащими средствами, так как возможно перенасыщение организма.
- При приеме мочегонных средств, выводящих калий из организма, назначение «Дипроспана» не рекомендуется из-за высокого риска развития гипокалиемии. Вследствие этого часто возникает отравление дигиталисом.
- Врач предупреждает о риске развития аритмии при одновременном применении сердечных гликозидов и «Дипроспана».
- При совместном применении непрямых антикоагулянтов и «Дипроспана» врач уменьшает дозу последнего из-за влияния терапии на свертываемость крови.
- Средства, содержащие этанол, при совместном использовании с описанным препаратом могут повысить риск появления язв в желудочно-кишечном тракте.
- Взаимодействие соматотропина с «Дипроспаном» замедляет его усвоение, поэтому дневная доза «Дипроспана» требует точного расчёта врачом.
- В случае анализа на бактерии неправильный результат может быть получен при использовании теста (голубой азотный тетразоловый). Глюкокортикостероидные препараты воздействуют на организм.
Из-за несовместимости множества веществ самостоятельно назначать препарат невозможно. Перед началом лечения необходимо посетить терапевта и получить его рекомендации.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Каждый препарат имеет ограничения по применению.
«Дипроспан» неприменим при таких состояниях:
- непереносимости содержащихся веществ;
- При наличии у пациента склонности к частым грибковым инфекциям;
- Введение лекарственного средства непосредственно в сустав противопоказано при наличии инфекционного артрита и при неустойчивости сустава.
- Его нельзя использовать для внутривенного введения и во всех областях тела с инфекцией.
В некоторых случаях доктор сначала взвешивает «за» и «против», а затем выписывает лечение.
При таких болезнях лекарство назначается с особым вниманием.
- печеночный цирроз;
- некоторые глазные болезни;
- гипотиреоз;
- инфекции с гнойными выделениями;
- язвенный колит, являющийся неспецифическим;
- кишечные анастомозы;
- недостаточность почек;
- остеопороз;
- миастения в тяжелой форме;
- артериальная гипертензия;
- язвы в кишечнике или желудке;
- дивертикулит;
- давление внутримышечное.
Побочные действия могут появиться при лечении «Дипроспаном», как и при применении любых лекарственных средств. Все они обратимы, для устранения требуется снизить дозировку или перейти на другие лекарства. Такие реакции обычно возникают у людей с высокими дозировками или проходящих длительное лечение.
К побочным эффектам относятся:
- Отечность возникает при задержке жидкости, вызванной повышенным выведением калия и кальция.
- У лиц с предрасположенностью к сердечной недостаточности повышение артериального давления может привести к развитию хронического заболевания.
- Слабость в мышцах, потеря веса.
- Остеопороз, стероидная миопатия, патологические переломы трубчатых костей, компрессионные переломы позвоночника, некроз клеток в плечевой или бедренной кости.
- Нестабильность суставов и разрывы сухожилий.
- Икота, панкреатит, возможны язвы в пищеварительной системе с риском прободения и кровотечений.
- Заболевания кожи: дерматиты, акне, замедленная регенерация ран, кандидоз, пиодермия.
- Усиленное потоотделение.
- Внутричерепное давление, судороги, бессонница, расстройства личности, депрессия, головные боли и головокружения, перепады настроения, повышенная раздражительность — это побочные эффекты, связанные с нервной системой, которые могут возникнуть у пациентов при длительном лечении «Дипроспаном» и после его завершения. Поэтому прекращение лечения должно быть постепенным: снижать дозировку постепенно, ведя к полному отказу от инъекций.
- Возможен синдром Иценко-Кушинга. У дам после терапии часто нарушается менструальный цикл.
- Недостаточность надпочечников, диабет.
- К наиболее частым осложнениям относятся катаракта и высокое внутриглазное давление. Глаукома встречается реже. В редких случаях развивается полная или частичная потеря зрения.
- Избыточный вес может возникнуть из-за влияния «Дипроспана» на обмен веществ.
Ожидаемые побочные эффекты после одной инъекции отсутствуют.
Единичная инъекция может спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся в следующих симптомах:
- понижение АД;
- анафилактический шок;
- отеки.
Редко кожа может отреагировать покраснением щек из-за прилива крови, атрофией, бледностью или увеличением пигментации.
Даже при сильной передозировке данное вещество не вызывает летального исхода или угрожающих жизни состояний.
Применение препарата в количестве, превышающем назначенную дозу, а также игнорирование коррекции дозы при одновременном приеме с «Дипроспаном» незарегистрированных лекарств может спровоцировать возникновение перечисленных ранее недугов.
Если это случилось, требуется лечение, включающее:.
- наблюдение за состоянием больного;
- потребление большого количества жидкости;
- Чтобы контролировать баланс электролитов, нужно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
- В отдельных ситуациях необходима соответствующая терапия.
Передозировка случается очень редко. Для предотвращения этого строго следуйте инструкции.
Аналоги лекарственного средства
Если по каким-либо причинам требуется замена препарата «Дипроспан», то заменителем могут быть средства, которые либо стоят дешевле, либо дороже.
Предлагается выбор препарата из списка; в каждом активное вещество — бетаметазон, отличия лишь в вспомогательных компонентах.
- «Бетаметазон-Нортон»;
- «Целестон»;
- «Бетаспан»;
- «Лоракорт»;
- «Целестодерм-В»;
- «Белодерм».
Важно помнить о вреде самолечения. «Дипроспан» — сильный препарат с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Выписывать его должен врач, учитывая состояние больного и его реакцию на лечение.