Холтер – мониторинг сердца: что это, как проводится, показания, противопоказания, подготовка. ЭКГ или Холтер: что выбрать?
Холтеровское мониторирование проводят по медицинским показаниям. Важно знать, как проходит процедура, что дает врач и пациент после её проведения. В сущности это то же ЭКГ, но измерения записывает датчик в течение всего дня.
Что такое Холтер сердца
Суточный мониторинг по методу Холтера — важная диагностическая процедура. Датчики, фиксируемые на теле пациента, регистрируют электрическую сердечную активность в течение суток с помощью компьютера. Все провода от датчиков подключаются к портативному устройству, которое пациент носит постоянно во время обследования.
Специалист расшифровывает Холтер-мониторинг сердца утром следующего дня, и пациент, ознакомившись с результатами, узнает о сути обследования и полученной им информации.
Интересно! Что такое хиджама и для чего помогает
Диагностику проводят обычно кардиолог или аритмолог. При отсутствии отклонений по результатам обычного ЭКГ пациенты всё равно жалуются на дискомфортные ощущения и боли, что указывает врачу на необходимость Холтер мониторинга сердца: исследованию, которое поможет получить дополнительные сведения о работе сердца.
Показания к Холтеровскому обследованию
В случае отсутствия информативных показателей на обычном ЭКГ и сохранения жалоб одышкой, болями, сердцебиением кардиолог рекомендует провести данную процедуру и разъясняет, как к ней подготовиться.
При проведении Холтер-мониторинга наблюдаются основные симптомы.
- Жгучие боли в районе сердца.
- Постоянно учащенный ритм сердца при низком показателе кровяного давления.
- При вставании с кровати и во время движения часто случаются головокружения.
- одышка непонятного происхождения;
- частые обмороки, предобморочные состояния.
В случае нормальных показателей ЭКГ при усилении симптоматики кардиологи рекомендуют мониторинг по методу Холтера, который не проводят во время менструации.
Интересно! Кардиологические расстройства сердца: факторы риска, проявления и терапия
Как проводится обследование
Процедура обследования по методу Холтера проста. Пациенту нужно раздеться до пояса. В случае необходимости медработник бреет волосы в месте крепления датчиков и обезжиривает эти места спиртовым раствором. Затем медсестра закрепляет одноразовые электроды, подобные применяемым при обычной ЭКГ.
Каждый электрод проводами подключается к портативному устройству, работающему от батареек, показанному на фотографии. Устройство регистрирует электрическую активность сердца и сохраняет информацию в внутренней памяти.
Пояс с прибором для считывания можно закрепить на человеке или носить в кармане, если позволяет одежда. Процедура становится ясной.
Пациент с установленными датчиками проводит день по обычной routine. Врач иногда просит выполнить физические упражнения или пройти облегченную тренировку в зале ЛФК. Холтер-мониторинг сердца оценивает реакцию организма на нагрузку, время восстановления. Врач просит вести дневник, где пациент отмечает свои действия и время их выполнения.
В дневнике отмечаются:
- прием лекарства;
- прием пищи;
- время дневного отдыха и ночного сна;
- эмоциональные срывы;
- Разные виды деятельности – прогулки и просмотр телевизионных передач.
Интересно! Как лечить неврому Мортона и что это такое
При возникновении головокружения или приступа тахикардии во время исследования необходимо записать точное время в дневник. Все происходящее в течение дня фиксируется с указанием времени.
На следующий день утром с пациента снимают датчики и прибор, одноразовые электроды выбрасывают, а устройство врач подключает к компьютеру для просмотра и расшифровки показателей.
Как подготовиться к процедуре
Для проведения исследования особой подготовки не нужно. Должно быть сообщено врачу о принимаемых лекарствах и времени их приема. Стоит уточнить, разрешено ли выполнять привычную гимнастику или тренировки в тренажерном зале. В течение дня необходимо следить за тем, чтобы электроды не отклеивались от кожи и провода не отсоединялись от прибора фиксации данных.
В день обследования пациент должен придерживаться правил.
- Оденьте одежду из натуральных материалов. Самый подходящий вариант — облегающая футболка, так электроды надежно крепятся к телу. Желательно спать в ней всю ночь. Синтетика заряжается статикой, что искажает данные прибора.
- Одежда над поясом не должна включать элементы из разных металлов. Снимите серьги, цепочки и кольца в этот день.
- не допускать переохлаждения и перегревания прибора;
- Избегать принятия душа с помощью душа-гигиенического прибора и пропускать тренировки в бассейне.
- Не следует располагать прибор на поверхности, которая вибрирует.
- находиться вдали от электротехнического оборудования;
- Избегайте пользования ноутбуком, выключите мобильный телефон, держатесь подальше от микроволновой печи.
- Избегайте проведения физиотерапевтических процедур и рентгенологического исследования в данный день.
- Отдыхая, аппарат нужно расположить поблизости, чтобы во время сна его случайно не нажать.
Родители следят за соблюдением правил подготовки и проведения обследования у детей.
Холтер и ЭКГ сердца – что лучше
Холтер-мониторинг позволяет получить подробную информацию о работе сердца в течение всего дня при различных нагрузках и обстоятельствах.
Во время электрокардиографии пациент сохраняет спокойствие, аппарат регистрирует отсутствие изменений работы сердца в покое и при физической нагрузке. Эти данные формируют полную клиническую картину заболевания, обнаруживают любые патологии сердца. ЭКГ выявляет нарушения ритма, кровоснабжения сердца и прохождение электрических блокад, если те возникли во время записи показателей.
Холтеровский мониторинг более точен и информативен, так как позволяет анализировать работу сердца в течение суток или до семи дней при назначении врачом. Прибор фиксирует нерегулярные нарушения сердечной деятельности. Современные модели дополнительно контролируют артериальное давление за сутки.
Два метода диагностируют болезни сердца. Разница между методами обуславливает применение каждого из них в конкретных случаях. ЭКГ служит быстрым способом оценки состояния больного, а суточный мониторинг – более полным методом исследования.
Противопоказания
Изучение работы сердца методом Холтера безопасно и не причиняет боли. Противопоказания отсутствуют, за исключением острого воспаления кожи на груди.
Виды
В настоящее время применяются разные типы мониторинга по Холтеру.
- Фрагментарный монитор регистрирует аритмию и проводится амбулаторно. При ухудшении самочувствия пациент активирует запуск аппарата, который начинает запись ЭКГ.
- Регистрирующие устройства непрерывного действия подключаются к пациенту на срок от одного до трех суток. Анализируют работу желудочкового комплекса и оснащены функцией передачи данных диагностирующему специалисту для оперативной интерпретации.
- Встраиваемые устройства, сохраняющие информацию на протяжении нескольких месяцев.
Для фиксации часто применяют регистратор непрерывной записи, закрепляемый на теле пациента в течение одного дня или недели.
Безопасность процедуры
Холтера используют для контроля работы кардиостимуляторов. Применим у беременных и кормящих женщин, а также у детей и пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Не вызывает побочных эффектов. Риск поражения электрическим током от регистратора отсутствует.
Источники:
https://meshalkin
https://mamadeti