Гормоны, играющие роль в родах.

Ольга Никонорова

врач акушер-гинеколог

Чтобы объяснить механизм родовой деятельности, ученые выдвинули множество теорий. Самая интересная принадлежит нидерландскому нейробиологу Дику Сваабу. По его мнению, сигнал к началу родов дает снижение уровня глюкозы в крови у будущего ребенка. Так как материнский организм больше не способен обеспечить растущего ребенка достаточным питанием, происходят гормональные изменения, что вызывает сокращения матки. В последнее время все больше сторонников приобретает другая гипотеза. Основной причиной своевременных родов она называет генетическую программу, предусматривающую завершение беременности, как только будущий ребенок будет готов к автономному существованию. В любом случае без помощников маме и малышу не обойтись. Ими становятся гормоны.

Первая помощь

Начало родов характеризуется предвестниками. В организме женщины уровень прогестерона снижается. Этот гормон вырабатывается плацентой и выполняет роль «хранителя» беременности: подавляет способность матки сокращаться и поддерживает тонус шейки матки. С уменьшением уровня прогестерона матка, которая ранее была расслабленной, становится чувствительной и напряженной. Мать все отчетливее ощущает движения малыша, внизу живота возникает напряжение, появляются легкие сокращения матки.

У женщины одновременно возрастает уровень женских половых гормонов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Гормоны способствуют созреванию шейки матки, которая под их воздействием размягчается, укорачивается и начинает постепенно раскрываться. Эстрогены также повышают тонус матки и запускают подготовку мягких родовых путей к… появлению малыша на свет.Женские половые гормоны подавляют активность ферментов, разрушающих окситоцин, прозванного «королем родов».
Этот гормон — сильнейший стимулятор сокращений матки. Вместе с тем в тканях плаценты, стенок сосудов, яичников, кишечника, легких, маточных труб, стенке желудка и даже мышце сердца образуются простагландины.
Больше всего их производится в тканях матки. Важно отметить, что эти биологически активные вещества, близкие к гормонам, впервые обнаружили в мужских половых железах ( «простагландины» — производное от слова «простата»).
Простагландины тоже вызывают сокращения матки, размягчают шейку матки и запускают родовую деятельность.

Серотонин участвует в регуляции родовой деятельности: воздействуя на рецепторы миометрия, серотонин активирует их, а также через центральную нервную систему усиливает выработку окситоцина. Концентрация серотонина в крови, матке и плаценте увеличивается по мере роста срока беременности и достигает максимума перед родами.

Развитие событий

Итак, простагландины «запускают» механизм схватокВ норму поддерживает их окситоцин. Мощный выброс в кровь происходит в самом начале родов, затем — еще один, после чего шейка матки начинает раскрываться быстрее. Как только она раскроется полностью, третий всплеск этого гормона заставит женщину тужиться, «подталкивая» ребенка к «выходу». И, наконец, «под занавес» процесса окситоцин нужен, чтобы схватки не угасли и… отделившаяся плацентаВместе с плодовыми оболочками вышел из организма молодая мама.

Естественное обезболивание

В резервах организма имеется целый арсенал средств, которые уменьшают боль и напряжение во время родов. Речь идет о гормонах удовольствия — эндорфинах. Справиться с трудностями родов помогают также гормоны надпочечников — кортизол и катехоламины, производство которых стимулируется адренокортикотропным гормоном. Вместе с эндорфинами они «уравновешивают» гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Последние вещества во время родов тоже не остаются без внимания. Перед началом потуг, когда женщина уже потратила немало сил на то, чтобы пережить схватки, и порядком утомилась, благодаря резкому выбросу адреналина у неё появляются «второе дыхание» и силы тужиться.

Верят, что малыша запускает начало родов. У него увеличивается уровень кортикостероидов в крови, которые поощряют выработку эстрогенов и простагландинов.

Трудности преодолимы

Разумный ход родов возможен только при слаженной работе всех гормонов в нужное время и с необходимой концентрацией. Даже незначительный дисбаланс может нарушить этот процесс. Например, недостаток эстрогена замедляет подготовку к родам и созревание шейки матки. В этом случае медики диагностируют «переношенную» беременность, а роды начинаются после 41 недели.

При недостатке простагландинов у затрудняется созревание шейки матки. Если к моменту родов это ещё не произошло по каким-либо причинам, применяются синтетические аналоги этих биологически активных веществ. В России зарегистрирован вагинальный гель для использования в подобных случаях. Также при дефиците простагландинов удлиняется подготовительный этап родов. Обычно он длится до 6 часов. В это время женщина ощущает легкие, почти незаметные нерегулярные схватки. Но если организм вырабатывает мало нужных гормонов, процесс затягивается, и роженица сильно устаёт.

Недостаток окситоцина усложняет как подготовку к родам, так и сам процесс появления ребенка. При этом мышцы сокращаются слабо, шейка матки раскрывается медленно, из-за чего ребенок долго продвигается по родовым путям. Врачи называют это слабостью родовой деятельности и могут ввести женщине синтетический аналог окситоцина. Таких манипуляций бояться не стоит: все выполняется с письменного согласия будущей мамы, а цель одна — помочь малышу появиться на свет здоровым. Кроме того, таким образом проводится профилактика самого грозного осложнения, которое очень редко, но может возникнуть в конце родов — гипотонического кровотечения.

Иногда окситоцин вырабатывается в больших количествах. Тогда роды протекают слишком интенсивно, ребёнок стремительно приближается к выходу. Из-за этого у него может не быть времени на подготовку, что приводит к травмам, а матери — разрывы мягких тканей.

Загляни в свою тарелку

Во время родов гормональный баланс регулируется капельницами или инъекциями. О профилактике таких проблем можно говорить условно, поскольку часто проблема до наступления момента Х не обнаруживается. Но при правильном питании шансы на благополучное протекание беременности и родов заметно возрастают. Организм синтезирует необходимые во время родов простагландины из полиненасыщенных жирных кислот, получаемых из растительных масел: льняного, оливкового, миндального.

Много этих кислот также содержится в рыбьем жире, кедровых и грецких орехах, форели, лососе, тунце, палтусе и витаминах Омега-3,-6,-9. Кроме простагландинов, производство естественного окситоцина стимулируют также магний и витамины D, C. Много этих нутриентов в финиках, гранате, бананах и авокадо. Вот почему будущей маме нужно следить за своим рационом и прислушиваться к рекомендациям своего врача.

Более многочисленные и нужные сведения о здоровье беременной женщины доступны в нашем канале. Яндекс.Дзен.