Гестационный сахарный диабет: риски для матери и ребенка.

Диагноз «сахарный диабет» пугает многих. Будущие мамы особенно тревожатся из-за всех возможных проблем. Гестационный диабет опасен как для матери, так и для ребенка. Но вместо волнения лучше узнать о мерах профилактики.

Причины диабета беременных

Главный факторРазвитие гестационного сахарного диабета (ГСД) связано со снижением чувствительности клеток к инсулину из-за повышенной выработки гормонов: хорионического ганадотропина, эстрогенов, прогестерона и кортизола. Вторая причинаТребуемое количество глюкозы плодом и плацентой увеличивается. Часто инсулина недостаточно, чтобы обеспечить её использование, из-за чего глюкоза скапливается в крови матери, мешая ей и ребёнку чувствовать себя комфортно.

Расскажите доктору о своих опасениях и, возможно, пройдите дополнительные обследования, если:.

• постоянно мучает жажда,

• быстро устаете,

• часто ходите по-маленькому,

• стали хуже видеть,

• У вас нормальный аппетит, и вес стабилен.

Часто гестационный сахарный диабет развивается без симптомов. В таком случае следует быть бдительным тем, кто относится к группе риска.

1. Избыточный вес и гиподинамия.

2. Питание, чрезмерно богатым сахаром из кондитерских изделий и продуктов с добавлением скрытого сахара (быстрая еда, готовые блюда и т.п.).

3. Наследственна тенденция к сахарному диабету второго типа.

4. Неблагоприятный акушерский анамнез (массивный плод, доношенность) в прошлых родах.

5. Многоводие сейчас или в прошлом.

6. ЭКО.

7. Глюкоза в моче.

8. Возраст 30+.

Диагноз ГСД устанавливают не сразу, а после двух анализов как минимум. Если уровень глюкозы в крови из вены натощак (после восьми часов без пищи) превысил 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. Беременным всем назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделях беременности независимо от симптомов.

Последствия гестационного диабета для плода

В течение первых трех месяцев плод получает глюкозу от матери как главный источник энергии. Инсулин, снижающий содержание сахара, малыш еще не вырабатывает. В результате в крови младенца образуется избыток сахара. Однако это физиологическая необходимость и норма для данного срока беременности. Позже в организме крохи начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин.

При повышенном сахаре у матери ребенок вырабатывает больше инсулина, чем необходимо ему самому. Это провоцирует ряд осложнений: крупноплодие, асфиксию из-за преждевременного старения плаценты и недостатка кислорода; после рождения — вялость, плохое питание, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Врачи утверждают: своевременная диагностика и ответственное лечение практически исключают риск появления ребенка с заболеванием.

Чем ГСД грозит маме? Много чем:

• Многоводие;

• преждевременные и травматичные роды;

• дисфункция почек;

• Преэклампсия (повышенное кровяное давление) и эклампсия (резкий скачок давления, опасный для жизни).

Важно рассмотреть возможность изменения образа жизни для предотвращения развития сахарного диабета второго типа после родов. По данным статистики, большинство рожениц со временем забывают о болезни, но у 10% остаются неприятные симптомы. Спустя 10-15 лет заболевание диагностируют у 50% женщин, перенесших ГСД.

Что делать?

Анна Ильина

Автор Школы беззаботного родительства «Первые объятия», специалист в области акушерства и гинекологии, также репродуктолог.

Личный сайт

Не стоит паниковать! Запишитесь к эндокринологу, приобретите глюкометр и тест-полоски для самоконтроля. Врач разъяснит принципы питания при диабете, строго следуйте его рекомендациям. Иногда этого достаточно для нормализации уровня сахара.

Ведите запись о всех съеденных продуктах в течение дня и уровнях глюкозы по показаниям глюкометра. Врач, основываясь на записях, рассчитает дозировку лекарств при необходимости. Не стоит бояться назначений инсулина — он безопасен для плода, так как не проникает через плаценту. Плацента вырабатывает фермент, расщепляющий инсулин. Глюкоза же через плаценту проникает, и её избыток оказывает негативное влияние на плод.

Для лечения диабета необходимо заниматься регулярно спортом – ходить, заниматься йогой или фитнесом для беременных, плавать, делать растяжку. Самое важное – соблюдать диету.

Обратите внимание!Диета с низким содержанием углеводов и диета с низким гликемическим индексом различны. Первая при диабете противопоказана, потому что резко сокращать или исключать углеводы нельзя. Такое питание лишает организм сил и энергии, а ребенка — необходимых ресурсов для роста и развития.

Чтобы проще было соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов по гликемическому индексу. Рацион нужно составлять, отдавая предпочтение продуктам с низким индексом.
Нужно забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, в том числе те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже запрещены. Пищу следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать, особенно продукты с высоким содержанием углеводов. Важно пить чистой воды не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки.