На начальном этапе внутренний геморрой проявляется слабыми неприятными ощущениями в кишечнике и области анального отверстия. Многие пренебрегают этими сигналами и не обращаются к врачу, однако именно на этой стадии болезнь можно эффективно вылечить консервативными методами.
Причины возникновения внутреннего геморроя
Геморрой возникает при проблемах с кровоснабжением прямой кишки у места выхода из ануса. На этом участке под слизистой оболочкой располагаются геморроидальные сплетения – сосудистые скопления, называемые кавернозной тканью. Их удерживают мышцы и соединительные волокна. При скоплении газов и кала в кишечнике сплетения наполняются кровью и раздуваются, подобно губке. После опорожнения быстро возвращаются к прежнему состоянию. У здорового человека этот механизм функционирует нормально.
При геморрое отток крови из кавернозной ткани затрудняется, сосудистые стенки разрастаются. Фрагменты выпячиваются в виде узелков и шишек. По мере увеличения фрагменты хуже удерживаются соединительными и мышечными волокнами, сползают к анусу и выпадают наружу.
Причинами нарушения кровотока становятся:
- Недостаток физической активности снижает скорость кровотока.
- Запоры, интенсивные физические нагрузки, сильный кашель приводят к увеличению давления в брюшной полости, сужению сосудов и нарушению кровообращения в малом тазу.
- Генетическими путями передаётся склонность к дисплазии соединительной ткани, а не заболевание само по себе.
- Во время беременности и родов кровообращение страдает из-за давления плода на нижнюю полую вену, гормональных изменений и потуг в схватках.
При развитии геморроя в скрытой форме обострения случаются при употреблении алкоголя и острой пищи. Спиртное вызывает расширение сосудов, а пряные продукты усиливают сокращение стенок кишечника, что приводит к раздражению узелков.
Проявления болезни у представителей разных полов.
Признаки внутреннего геморроя определяются размером образований.
В проктологии выделяют четыре стадии развития болезни с типичными симптомами. Протекание заболевания у мужчин и женщин сходно.
- Вначале появляются отдельные узелки размером 2–5 мм, которые не вызывают беспокойства. При затвердевании стула выделяется немного слизи. Из-за повышенной влажности в области ануса может быть слабое жжение и зуд. Кровь обнаруживается только при лабораторном анализе кала, иногда на туалетной бумаге.
- Вторая стадия характеризуется увеличением узлов до 1-1,5 см в диаметре. После физических нагрузок и дефекации узелки выпадают, а затем самопроизвольно возвращаются в прежнее положение. Выведение каловых масс сопровождается умеренной болью, чувством дискомфорта и переполнения кишечника. На туалетной бумаге и поверхности фекалий видны кровоточивые следы. На этом этапе обострения симптомов сменяются периодами улучшения состояния.
- Третья группа шишек достигает размеров 1,5 — 3 см. Такой размер не позволяет им беспрепятственно втягиваться, выпячивание приходится вручную возвращать на место. В анальном отверстии образуются трещины, из-за чего боли становятся постоянными. Кровотечение усиливается.
- Четвёртая стадия характеризуется выпадением шишек даже при малейшем давлении, после вправления которых шишки снова вываливаются наружу. Острые боли ощущаются постоянно.
На этой фазе развиваются угрожающие жизни осложнения и необходима немедленная хирургическая операция.
Геморрой развивается постепенно, переходя от одной стадии к следующей в течение нескольких месяцев или года.
Чем лечить внутренний геморрой
С проблемами кишечника следует обратиться к проктологу. В начальных стадиях лечения геморроя применяют лекарства, корректируют питание и образ жизни, используют народные средства.
Свечи
В зависимости от состава активных веществ ректальные свечи обладают разным лечебным действием.
- Лекарства Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан уменьшают свертываемость крови, благоприятствуют кровообращению и препятствуют образованию сгустков.
- Ангиопротекторы и венотоники Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис повышают тонус сосудов и уменьшают их проницаемость, способствуя заживлению повреждений. Гемостатики Релиф, Релиф Адванс, Натальсид сужают просветы сосудов, останавливают кровотечения, восстанавливают эпителии и снижают воспаление.
- Анестетики Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин уменьшают боль.
- Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М, содержащие кортикостероиды, снимают воспаление, зуд и боль, но обладают множеством противопоказаний.
- Свечи Анузол, Нео-Анузол и Проктозан оказывают подсушивающий и дезинфицирующий эффект, формируя защитный слой на слизистой оболочке.
- Постеризан и Постеризан форте усиливают локальный иммунитет.
- Свечи Гемо-Про и Прополис ДН гомеопатического действия оказывают мягкое воздействие, не вызывая побочных эффектов, однако их лечебное действие слабо выражено.
Выбор лекарств определяется симптомами и стадией болезни.
Мази
Свечи от внутреннего геморроя выпускаются вместе с мазями, имеющими одинаковые названия и действующие вещества. Такую форму лекарства используют для лечения комбинированного геморроя, когда поражены как наружные, так и внутренние отделы сплетений. Сначала в задний проход вводится свеча, затем анальное отверстие обрабатывается мазью. При появлении трещин дополнительно назначают мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Синтомициновая.
Препараты
При обострении заболевания, после операции и при хроническом внутреннем геморрое с чередованием усиления симптомов и периодов ремиссии назначают пероральные лекарства. Системные препараты укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных образованиях; их принимают курсами от 1,5 до 2 месяцев.
Вот примеры действенных таблеток:
- Детралекс;
- Флебодиа 600;
- Венарус;
- Троксевазин;
- Трентал;
- Венорутон;
- Эскузан;
- Венопротект;
- Вазокет.
В случае резкого ухудшения состояния и болевых ощущений доктор выписывает нестероидные противовоспалительные лекарства.
Народные средства
Для улучшения самочувствия при геморрое применяют следующие рецепты.
- Необезвреженный картофель. Клубень чистят, удаляют глазки, вносят во влагалище на ночь.
- Чистотел. Марлевый тампон смачивается соком, вводится в анальное отверстие первый день на полчаса, второй – на 45 минут, третий и последующие – на час. Продолжительность курса две недели.
- Чтобы приготовить лекарство из герани, лист промывают, сушат, смазывают маслом и каждый день вводят в задний проход на ночь в течение недели.
- Смесь из листьев одуванчика, мелиссы и цветков календулы смешивают в равных частях. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на 40 минут. Процеживают настой и пьют перед едой небольшими порциями.
Растения, применяемые для лечения, не замещают медицинское лечение, но способствуют лечению в домашних условиях.
Лечебная диета
Без решения проблем с запорами невозможно вылечиться от геморроя.
Для этого перестраивают рацион:
- Повышают количество клетчатки, которая находится в овощах, свежих и сухих фруктах, изделиях из муки грубого помола, крупах и отрубях.
- Из рациона исключают сладкую выпечку, макаронные изделия, рисовую кашу и крепкий кофе с чаем.
- Исключаются острые, жирные и копчёные блюда.
- Отказываются от алкоголя, включая пиво.
- Резко уменьшают потребление соли.
- Питаются небольшими порциями 5–6 раз в день.
В течение суток потребляют много жидкости; при дефиците влаги стул твердый, вызывая ухудшение состояния.
Вероятные осложнения заболевания
Без лечения развиваются тяжёлые последствия:
- В венах образуются тромбы, сдавливающие нервные окончания. Отеки увеличиваются, приобретают синюшный оттенок, болевые ощущения усиливаются.
- Недостаточная функция сфинктера анального канала приводит к выделению газов и жидкого стула.
- При подъеме тяжести или после посещения туалета шарик выходит из-под давления и сдавливается кольцами анального отверстия. Такое событие вызывает сильную боль, узелок темнеет, а кожа вокруг воспаляется и краснеет.
- Постоянное кровотечение полового члена снижает уровень гемоглобина, что ухудшает общее состояние и ослабляет защитные силы организма.
Инфекция, проникшая в анальную область, вызывает с течением времени гнойное воспаление тканей, называемое парапрактитом.
Профилактика
Для профилактики геморроя устраняют факторы риска.
- Регулярно занимаются физическими нагрузками. Во время сидячей работы встают и разминаются 5 минут каждый час. Не перенапрягаются в тренажерных залах, при поднятии тяжестей выполняют плавные движения. Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки.
- Здорово питаются. Каждым днём включают в рацион кисломолочные продукты и пищу с растительными волокнами, избегают перекусов без жидкости.
- Не проводят много времени в уборной, сходят естественным образом. Нормальное опорожнение кишечника занимает три минуты. Нужно избегать передозировки слабительных средств, так как это может привести к запорам.
- Каждый день выполняют комплекс упражнений для малого таза, ягодиц, промежности и брюшного пресса в течение 10–15 минут.
При геморрое нужно вовремя обращаться за помощью, пока болезнь не перейдет в 3–4 стадию, иначе понадобится хирургическое вмешательство.