Геморрагические инсульты ежегодно уносят жизни сотен людей. Это распространенное нарушение встречается не только у пожилых, но и всё чаще у тех, кто перешагнул тридцатилетний рубеж. Последствия инсульта головного мозга серьёзны: тяжелые расстройства здоровья, инвалидность или даже летальный исход.
Что это за болезнь
Геморрагический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения с разрывом сосудов и кровоизлияниями, приводящими к сильному отеку.
Заболевание протекает по нескольким стадиям. Вначале увеличивается проницаемость сосуда, обеспечивающего мозг кровью. После этого наступает разрыв, из-за которого жидкость попадает в черепную полость, и формируется гематома.
Нарушение приводит к сжатию и перемещению нервных центров, а также образованию отека.
Это негативно сказывается на мозге и всем организме. Не травматичное внутримозговое кровоизлияние вызывает серьёзные сбои в работе органов и систем.
Классификация геморрагических инсультов
Геморроидальные кровотечения разделяют по месту возникновения.
Поражения могут быть:
- Находящиеся в мозге, сопровождающиеся кровоизлияниями в нервных тканях.
- Подпаутинные, возникающие при поражении сосудов паутинной оболочки.
- Связанные с нарушением тока ликвора, когда кровь собирается в полостях головного мозга.
- Смешанные, объединяющие черты прошлых типов.
Визуальный осмотр пациента позволяет определить тип нарушения из-за специфической симптоматики каждой его разновидности.
Причины развития и факторы риска
Низкая прочность и эластичность сосудов приводят к острой недостаточности мозгового кровоснабжения.
Это происходит из-за следующих причин.
- Болезнь повышенного давления с часто встречающимися приступами и скачками давления.
- Уменьшение способности крови сворачиваться из-за разных болезней.
- воспалений, сопровождающихся дистрофией сосудов;
- спазмов крупных артерий;
- нарушений гемостаза;
- атеросклероза;
- алкоголизма;
- Наркозависимости, преимущественно вызванной внутривенным употреблением наркотиков.
Инсульты могут поражать людей с здоровым образом жизни и без болезней из-за врождённых или приобретённых нарушений сосудов и головного мозга.
Симптомы и признаки геморрагического инсульта
Около трети инсультов происходят ночью, остальные – днем, во время активности человека. До развития острых проявлений отмечаются симптомы, которые могут появиться сразу перед приступом или за несколько дней до него.
К ним относят такие проявления:
- приступообразную или постоянную боль в голове;
- сильную слабость;
- головокружение;
- Онемение мышц на одной стороне тела.
- расстройство чувствительности кожи;
- «приливы» и покраснение лица;
- Освещение должно быть приглушенным, а звуки тихими.
- Повреждение зрения и появление мушек в поле зрения.
- рвоту и тошноту.
С усилением нарушения вырастают симптомы, и появляются новые проявления.
- Человек, подвергнувшийся воздействию, часто и с шумом дышит, а иногда дыхание затруднено.
- Мышечные спазмы и подёргивания появляются спонтанно.
- Тонус мышц и рефлексы уменьшаются в той части тела, которая находится на противоположной стороне от места кровоизлияния.
- Мышцы затылка напряжены, что мешает движению головы.
- Лицо искривляется в сторону повреждения.
- Глаза бесцельно вращаются и наклоняются к месту ранения.
- Человек чувствует сонливость или становится вялым, при этом в тяжёлых ситуациях возможна потеря сознания.
Последствия инсульта и возможности восстановления здоровья и жизни прямо зависят от скорости оказания помощи. Важно действовать моментально: при появлении первых признаков нарушения работы мозга следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза и выявления типа нарушения применяют следующие процедуры.
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансное исследование;
- церебральную ангиографию;
- электрокардиографию;
- люмбальную пункцию.
В связи с полученными данными устанавливается срочное лечение при условии интенсивного наблюдения.
Лечение геморрагического инсульта головного мозга.
Главная задача лечения кровотечений – уменьшить неприятные симптомы, остановить воспаление и не допустить осложнений. Лечение может быть щадящим или оперативным.
Современные методики и препараты
Консервативное лечение использует лекарства, работающие для достижения таких результатов:
- Для нормализации артериального давления используют препараты: «Дибазол», «Клофелин» или «Энап» при высоких показателях, а «Преднизолон» или «Мезатон» — при низких.
- При кровотечении рекомендуется принимать «Викасол» и аминокапроновую кислоту.
- Для восстановления кровообращения назначают внутривенное введение «Цитофлавина» и «Реосорбилакта».
- Для уменьшения отечности применяются препараты «Манит», «Фуросемид» и «Дексаметазон».
- Обеспечение питанием клеток возможно с помощью препаратов «Актовегин», «Кавинтон» и «Пирацетам».
При нормальном дыхании больному подают кислородную смесь через маску, при заметных нарушениях — подключают аппарат ИВЛ.
Хирургическое вмешательство
При неврологических осложнениях возможно проведение хирургического вмешательства.
Вмешательство бывает трех видов:
- Для удаления крови и снижения внутреннего давления в черепе устанавливают трубки-дренажи в полости мозга.
- В ходе трепанации вынимают часть черепа в месте кровотечения для откачки жидкости, уменьшения давления и снятия отека.
- С помощью специального прибора производят прокол черепа в месте поражения, а через образовавшееся отверстие удаляют кровь.
Независимо от типа лечения — консервативного или хирургического — пациенту необходим курс антибактериальных препаратов для профилактики пневмонии и других дыхательных осложнений.
Восстановление после геморрагического инсульта
Излечение от последствий геморрагического инсульта представляет собой сложное предприятие, требующее многогранного подхода.
В процессе медикаментозной реабилитации применяются лекарства, способствующие достижению следующих результатов.
- Повысить кровообращение в мозге (препараты «Пирацетам», «Ноопепт» и «Фенотропил»).
- Восстанавливать обмен веществ в пораженных тканях (Энцефабол).
- Восстановить обмен веществ с помощью «Цитофлавина», «Холина» и «Актовегина».
Для уменьшения мышечного напряжения и возвращения движений применяют такие процедуры:
- ортезотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массажи;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- прием гомеопатических средств и витаминов.
Для полноценного восстановления необходим сбалансированный рацион.
Питание пациента разрабатывается с учетом следующих принципов:
- Не превышайте суточный уровень потребления калорий 2500 килокалорий.
- Питаться мелкими порциями 5–6 раз в сутки.
- Включение в рацион питания продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки.
- Добавление в рацион зерновых продуктов, богатых сложными углеводами.
- присутствие в рационе кисломолочных продуктов.
Следует избегать кормления пациента, страдающего после инсульта, тяжелой жирной пищей, бобовыми культурами и сдобой.
Прогнозы и последствия перенесенного заболевания
Прогнозирование исхода при геморроидальных инсультах затруднено из-за множества влияющих факторов: возраста, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих болезней, локализации и тяжести мозговой катастрофы. Пациенты с легким нарушением имеют шансы на выживание, в то время как человек, находящийся в коматозном состоянии, обречен в 95% случаев.
Инсульт почти всегда оставляет следы, самые распространённые из которых:
- параличи и парезы в конечностях;
- Нарушения работы мышц, участвующих в движении, проглатывании и речи.
- нарушение памяти и интеллекта;
- утрата элементарных навыков самообслуживания;
- поведенческие изменения;
- повышенная эмоциональная чувствительность;
- судорожные приступы;
- Нестерпимые боли, которые не проходят даже при приеме обезболивающих.
- риск развития расстройства повторно.
Продолжительность жизни человека после перенесенной мозговой катастрофы определяется множеством факторов, таких как оперативное вмешательство, реабилитация и уход в период восстановления.
Профилактика
Для уменьшения вероятности возникновения расстройства впервые или повторно необходимо следовать следующим рекомендациям.
- Правильно и сбалансированно питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Практиковать умеренные физические нагрузки.
- Избегать стрессов.
- Контролировать массу тела.
- Следует своевременно регулировать уровень глюкозы и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
- Необходимо своевременно лечить болезни сосудов, в частности гипертонию.
- В случае возникновения состояний, которые могут спровоцировать острое нарушение работы мозга, начать лечение сразу после выявления.
Специалисты заявляют, что большая часть инсультов была бы предотвратима.
Острое нарушение развивается не просто так; как правило, его вызывают хронические заболевания. Грядущая катастрофа проявляется разнообразными симптомами. По этой причине не стоит упускать тревожные признаки и своевременно лечить болезни, которые могут привести к печальным последствиям.