С приходом времени ранние роды утратили свою актуальность, однако организм продолжает реагировать на них по-прежнему. Ученые выяснили, как привести работу организма в соответствие с современными реалиями.
Женщины традиционно приступали к деторождению раньше, чем в настоящее время. Тем не менее наша гормональная система всё ещё запрограммирована на раннее проявление репродуктивного потенциала – к 35 годам уровень некоторых гормонов начинает снижаться. Гинеколог Лидия Федосеева рассказала о методах контроля индивидуальных гормональных изменений и поддержания репродуктивной функции.
Гормональный анализ после 35 лет.
Для контроля репродуктивного здоровья прежде всего оценивают ФСГ и ЛГ – гормоны, отвечающие за работу яичников. Важно сдавать их на 3–5 день цикла, начиная с 30 лет, чтобы наблюдать динамику. Если результаты нормальные, анализы можно повторять раз в 2–3 года. Результаты показывают, как меняется овариальный резерв (тот самый «запас» яйцеклеток, который определяет репродуктивный потенциал) и насколько активно яичники участвуют в цикле.
Второй показатель – антимюллеров гормон (АМГ). Уровень АМГ прямо пропорционален количеству яйцеклеток. После 35 лет рекомендуется ежегодный контроль АМГ.
Для раннего выявления мелких отклонений применяют анализ содержания стероидов в слюне, который обнаруживает гормональные изменения даже при показателях крови в норме, что позволяет вовремя их корректировать.
Прогестерон, гормон второй фазы цикла, играет важную роль в зачатии. Ежемесячно он готовит организм к беременности. Снижение его уровня часто проявляется выраженным ПМС: набуханием груди, раздражительностью, перепадами настроения. Это один из первых признаков того, что репродуктивная система медленно готовится к следующему этапу – угасанию функции и наступлению менопаузы. Но регулярное сдавание анализов бессмысленно – гормон сильно колеблется в зависимости от дня цикла и информативен только на 7-й день после овуляции, которую нужно точно зафиксировать.
Функционирование щитовидной железы важно.
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет все процессы в организме, а её избыточная активность (гипертиреоз) ускоряет обмен веществ, приводя к быстрому изнашиванию организма. Эутиреоз – это нормальное состояние, когда вырабатывается оптимальное количество гормонов.
Для контроля состояния необходимо ежегодно сдавать анализы на ТТГ, свободный Т3 и Т4, а также проходить УЗИ щитовидной железы. При патологиях врач может назначить более частый мониторинг. Важно помнить: нормальная работа щитовидной железы зависит от йода и селена в организме – следите за достаточным содержанием этих веществ.
Ультразвуковое исследование органов малого таза: периодичность и показания.
Ультразвуковое исследование органов малого таза – обязательное обследование для каждой женщины. Проведение его хотя бы раз в год рекомендуется даже без жалоб.
Это позволяет обнаружить своевременно любые изменения: поставить диагноз кистам, миомам, эндометриозу или другим патологиям, которые могут повлиять на фертильность или общее самочувствие. При обнаруженных проблемах врач может порекомендовать более частые обследования.
Какие анализы целесообразно проводить ежегодно?
Свыше тридцати пяти лет нужно следить за здоровьем, включая лабораторные анализы.
-
Общий анализ крови и коагулограмму;
-
ферритин;
-
общий белок и альбумин;
-
липидограмму (холестерин и его фракции);
-
глюкозу и инсулин натощак;
-
витамины В9 и В12;
-
цинк;
-
гомоцистеин;
-
ФСГ, ЛГ (на 3–5 день цикла);
-
Тест на содержание стероидов в слюне, проводимый в любой день менструального цикла.
-
УЗИ щитовидной железы;
-
онкоцитологию шейки матки;
-
Ультразвуковое исследование органов малого таза на третьем-пятом дне цикла, если он есть, или в любой день при его отсутствии.
-
Диагностика грудных желез с помощью ультразвука до десятого дня цикла (после сорока лет — маммография каждые два года).
-
флюорографию.
С 40 лет с отсутствием жалоб предлагается ежежды пять лет проводить ФГДС и колоноскопию.
Что еще влияет на женскую фертильность
Зачатие и общее самочувствие зависят от многих факторов: питания, уровня витаминов и минералов, хронических заболеваний, стресса и качества сна. Даже при норме гормонов нужно следить за показателями здоровья и внимать сигналам организма.