Воспаление слизистой ротоглотки вызывают патогены: вирусы, бактерии или аллергены. Симптомы и лечение фарингита у детей зависят от причин заболевания, характера его течения и возраста пациента. Медикаменты и народные средства применяют для облегчения дискомфорта в горле, устранения воспаления и профилактики осложнений.
Что такое фарингит
Глотка — часть дыхательного и пищеварительного трактов. Проводит воздух из носовой полости в гортань и трахею. Слизистая оболочка органа чувствительна к патогенам, холодному и горячему воздуху, токсинам. Маленькие дети чаще болеют вирусными инфекциями ЛОР-органов.
Во время фарингита воспаление происходит позади небных миндалин, в отличие от ангины.
Воспаление глотки возможно в любой сезон, однако зимой дети чаще болеют острым фарингитом. Причина — контраст температурного режима: холодный воздух на улице и тепло-сухой внутри помещения. Слизистые оболочки высыхают, теряя защиту. К этому добавляется снижение иммунитета.
Возбудители находятся в каплях слюны, мокроты и передаются при кашле, чихании, беседе от больных взрослых или детей здоровым детям. В детском коллективе часто наблюдается эпидемическое распространение инфекции.
Виды и формы заболевания
Острый фарингит чаще всего вызывают вирусы, бактерии и грибки. Инфекция распространяется вниз от носовой полости и носоглотки. Вирусные частицы поражают клетки слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. В incubation period возбудителей длится от 2 до 5 дней.
- Патогенные штаммы стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудители скарлатины и дифтерии вызывают бактериальный фарингит. Бактерии быстро распространяются в семьях и школьных классах. Больной заразен для окружающих две недели.
- К возбудителям грибковых инфекций ротоглотки относятся микроорганизмы рода Кандида. Кандидозный фарингит проявляется появлением творожистого налета и образованием язв округлой формы на слизистой оболочке. Как правило, грибковая инфекция развивается у грудных детей при молочнице матери и нарушении гигиены.
- Аллергический фарингит вызывают аллергены в воздухе или пище. Острое воспаление может спровоцировать горячая еда и напитки, химические вещества, термические ожоги, механические повреждения горла.
Фарингит часто поражает зимой из-за вдыхания холодного воздуха, сезонного дефицита витаминов и снижения иммунитета. Иногда вирусная инфекция развивается в носовой полости, а бактериальная — во рту (при кариесе).
- При катаральном фарингите дискомфорт в горле менее заметен. Заболевание развивается чаще у детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Катаральный фарингит провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод и глотку (рефлюкс). Гормональные изменения, пассивное курение могут стать причинами и условиями возникновения.
- Хронический фарингит появляется вследствие неполного или некорректного лечения острых воспалительных процессов, а также без проведения терапии. Проявления болезни незаметны. Раздражение в горле длится больше трех месяцев.
- Гранулезный фарингит проявляется увеличением слизистой глотки из-за роста лимфоидных фолликулов. При атрофической форме болезни эпителий глотки тоньше, и он более сухой.
Симптомы и особенности протекания у детей
Длительность инкубационного периода определяется возбудителем заболевания. Симптомы вирусного фарингита проявляются через 3–5 дней. Чаще всего наблюдаются симптомы острого воспаления органов ЛОР-системы. Больной ощущает першение в горле и головную боль.
Проявления острой ангины у детей.
- охрипший голос;
- температура тела повышенная;
- Задняя стенка глотки и небные дужки покрасневшего и опухшего вида.
- Боль в горле усиливается во время глотания и разговора.
- Лимфатические узлы у уха и под челюстью увеличены, причиняют боль.
- кашель сухой (непродуктивный, без мокроты);
- язык покрыт белым налетом;
- головная боль.
При благоприятном течении вирусного фарингита температура тела держится в норме или повышается до 37,1 – 38 °С. Болевые ощущения в горле сохраняются несколько дней. Вирусы подавляют иммунную систему, способствуя проникновению бактерий. Инфекция бета-гемолитическим стрептококком часто приводит к образованию гнойных фолликулов на слизистой оболочке.
Кандидозная инфекция проявляется образованием творожистого налёта и язв круглой формы.
Младенцы не способны описать боль. Начало фарингита и ангины у детей до года определяется косвенными признаками: ухудшается аппетит, появляется беспокойство, покраснение глаз, покашливание (не всегда). Малыши отказываются от еды и напитков из-за боли при глотании. Температура может резко подняться до 39 – 41 °С. Иногда болезнь сопровождается тошнотой и диареей.
При бактериальном фарингите чаще встречается катаральный синдром в виде насморка и сухого кашля. Гнойное поражение сопровождается лихорадкой, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой. Образуются фолликулы желтовато-белого цвета.
Симптомы хронического фарингита:
- першение в глотке, частое покашливание;
- Чувство инородного предмета в горле, сгусток в области шеи.
- кашель без мокроты или с вязкой слизью;
- сухость во рту;
- плохой сон.
Во время обострения хронической формы болезни ухудшаются жжение, першение и боль в горле. Возможны ярко-красные бугорки на задней стенке глотки. Более заметен отек и покраснение слизистой. Острое или хроническое заболевание необходимо лечить с начала выяснением и устранением причин воспаления глотки.
Диагностические мероприятия
Врач должен определить причину, вызвавшую воспаление горла, чтобы назначить правильное лечение.
В период эпидемий острых респираторных заболеваний воспаление горла у малышей практически всегда вызвано вирусом. При лёгком течении болезни применяют симптоматическое лечение.
Вначале заражения вирусами или бактериями картина болезни схожа. Доктора применяют шкалу МакАйзека для определения вероятности наличия стрептококкового характера воспаления в горле по симптомам.
При подозрении на инфекцию глотки и небных миндалин, берут мазок из горла для проведения бактериального посева в лаборатории с целью выявления возбудителя. Результат анализа доступен через несколько дней. Микробиологическое исследование позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Врач может назначить анализ крови для уточнения характера воспаления.
Заболевания горла у детей старше пяти лет чаще всего вызываются патогенными штаммами стафилококка и бета-гемолитический стрептококк. Наличие последнего в мокроте определяют с помощью индикаторной полоски «Стрептатест», которая продается в аптеке. Экспресс-тестирование проводится за 20 минут. При отрицательном результате заболевание, скорее всего, вызвано вирусами.
Методы лечения фарингита у ребенка
Лечение острого воспаления глотки без осложнений продолжается до 5 дней. Присоединение вторичной бактериальной инфекции опасно и требует более длительного курса лечения (10–14 дней) с повышенным риском осложнений.
Необходимо избавить ребенка от симптомов болезни и устранить воспаление. При этом важно помнить, что повышение температуры до определенных значений способствует борьбе организма с инфекцией, а кашель помогает очистить дыхательные пути. Симптоматическое лечение улучшает самочувствие больного, этиотропная терапия позволяет избавиться от причины болезни.
Медикаментозные препараты
При лёгком течении заболевания применяют только антисептические жидкости для полоскания горла, противовоспалительные спреи и пастилки для рассасывания во рту.
Младенцам обрабатывают слизистую щек и твердое небо бинтом, смоченным раствором. Используют разбавленный наполовину охлажденной кипяченой водой «Мирамистин», средство «Аквалор горло», ромашковый настой. Жидкость попадает на заднюю стенку глотки при сосательных движениях. Наносят на твердое небо и десны младенца бальзам «Винилин», стоматологические гели для детей, предназначенные для обезболивания при прорезывании зубов.
Младенцам недопустимо принимать таблетки, разжевывая их, и пользоваться аэрозолями для полоскания горла.
Медикаменты для симптоматического лечения фарингита:
- Лекарственные средства для рассасывания «Нео-Ангин», «Фарингосепт», «Септолете Нео», «Лизобакт».
- раствор для полоскания «Мирамистин»;
- спреи «Тантум Верде», «Гексорал».
Детям старше трех лет для орошения глотки используют неразбавленный «Мирамистин» с насадкой из упаковки. При фарингите спрей применяют 4-5 раз в день, курс лечения — от 4 до 10 дней. Полоскание антисептиком проводится три раза в сутки.
- Аэрозоль «Биопарокс» с антибиотиком используют при инфекциях горла у детей от двух лет пяти месяцев.
- Антибактериальный препарат «Лизобакт», произведенный в данной местности, используется для лечения пациентов возрастом от трех лет.
- При грибковом фарингите используют «Гексорал» и «Стоматидин».
- Чтобы понизить температуру и убрать боль, детям дают сиропы и ректальные свечи: «Нурофен», «Панадол», «Калпол», «Ибуфен», «Цефекон-Д».
- Противовоспалительное действие терапии увеличивается при одновременном применении внутри антигистаминных капель и сиропов «Фенистил», «Зиртек», «Лорагексал», «Эреспал».
- Отхаркивающее средство «Лазолван» применяют при фарингите перорально для уменьшения дискомфорта в горле, разжижения и удаления густого отделяемого.
Симптоматическое лечение помогает уменьшить количество возбудителей на слизистых, облегчает состояние пациента и способствует скорейшему выздоровлению.
Противовирусные препараты действуют эффективнее на начальных стадиях фарингита. Вирусы, уже проникшие в клетки организма, не поддаются лечению. В течение 5-10 дней организм формирует иммунный ответ, защитные клетки подавляют инфекцию самостоятельно.
Средства для стимуляции местного и общего иммунитета усиливают способность организма противостоять патогенам. Начинать прием таких препаратов желательно в течение первых 3 суток после появления признаков вирусной инфекции. В период сезонных заболеваний иммуномодулирующие средства применяются с профилактической задачей.
- Для лечения инфекций уха, горла и носа используют таблетки и гранулы для приготовления раствора «Рибомунил» с шестимесячного возраста.
- При вирусном фарингите применяются ректальные суппозитории «Виферон», «Полиоксидоний», таблетки «Анаферон» и «Галавит». Врачи назначают внутрь противовирусные и иммуномодулирующие средства «Арбидол», «Кагоцел», «Циклоферон», «Цитовир 3».
Капли и драже «Тонзилгон» укрепляют иммунитет и обладают противовоспалительным эффектом.
Младенцам до двух – трёх лет антибиотики для профилактики осложнений назначают сразу же (без анализов). Антибактериальное лечение предотвращает развитие гнойного тонзиллофарингита. Назначают внутрь амоксициллин с клавулановой кислотой («Аугментин»), макролиды или цефалоспорины. Ребёнок с болью и жаром должен оставаться в постели.
Народные средства
Полоскания, компрессы (при отсутствии гноя), ванночки для ног улучшают состояние больного. Для компрессов применяют творог, лист капусты, мешочек с нагретой солью, песком или травами. Перед сном полезны горячие ванночки для ног с горчичным порошком.
- В первый год жизни для обработки слизистых можно использовать ромашковый отвар. Взрослый набирает теплый раствор в маленькую спринцовку (не используемую для других целей) или одноразовый шприц без иглы.
Взрослый берет младенца на руки и направляет слабую струю жидкости на твердое небо, внутреннюю поверхность щек. Когда ребенок проглатывает раствор, средство попадает в глотку. Используют небольшой объем настоя для обработки слизистых каждые час. - Малышам грудного возраста и более старшим детям можно давать ромашковый чай.
Чай оказывает противовоспалительное действие, успокаивает и очищает слизистую ротоглотки, миндалины. Дети после 8 – 9 месяцев пьют осветленный куриный бульон (из грудки), чай с липовым цветом и шиповником.
Употребление большого количества жидкости помогает выводить токсины из организма.
- Дети старше возраста могут полоскать горло раствором из соли и соды (по одной чайной ложке на дваста миллилитров тёплой воды). В него добавляют одну или две капли настойки йода.
- Для полоскания используют настой шалфея лекарственного, семян фенхеля, листьев мяты перечной и масло облепихи, разведенное в тёплой воде.
- При першении и боли в горле обычно применяют тёплое молоко с медом. Рассасывание меда (1 ч.л.) — простое народное средство, которое предлагают детям старше 12 месяцев на ночь. Настаивают на соке репчатого лука мед. Предлагают рассасывать его во рту. Смесь, разбавленную теплой водой, используют для полоскания горла. Любое средство дают ребёнку, у которого нет аллергии или непереносимости употребляемых продуктов.
Возможные осложнения и последствия
При прогрессировании инфекция затрагивает гортань, евстахиеву трубу, околоносовые пазухи и среднее ухо. Осложнениями фарингита выступают ларингит, трахеобронхит, синусит, евстахиит и отит. Тяжелые последствия невылеченного острого воспаления глотки: шейный лимфаденит, острый суставной ревматизм, заглоточный абсцесс, отек и дыхательная недостаточность.
Профилактика болезни
В период обострения респираторных инфекций лучше избегать мест с большим количеством людей. Родителям важно позаботиться о том, чтобы ребенок не дышал слишком холодным, сухим или пыльным воздухом, а также табачным дымом. Укрепление иммунитета помогает предотвратить фарингит и ускорить выздоровление при заболевании. Для предупреждения осложнений нужно соблюдать постельный режим в первые дни болезни и выполнять рекомендации врача.