Согласно медицинской статистике, каждая пятая женщина в мире рожает посредством кесарева сечения. В 1980-х годах этот показатель составлял один случай из десяти. Что предпочтительнее для современных рожениц — естественные роды или оперативное вмешательство?
Мнения за и против естественных родов
Каковы плюсы самостоятельного рождения для женщин?
Достоинства процедуры, заложенной природой, включают:
- Естественный ход процесса. «Классические» роды изучены более детально, так как происходят в момент наилучшей их готовности для матери и ребенка.
- Во время прохождения по родовым путям, организм малыша медленно адаптируется к новым условиям.
- Организм женщины после естественных родов восстанавливается быстрее, чем после кесарева сечения.
- В большей части случаев женщины могут начать ухаживать за новорожденным и кормить его грудью незамедлительно после рождения.
Но у него есть и природные схватки, а также ряд недостатков:
- Боль во время схваток и потуг.
- Вероятность возникновения травм после родов велика.
- Тяжелое психологическое воздействие на мать.
Женщины преимущественно отдают предпочтение естественным родам, если таковые не запрещены медицинскими показателями.
Подготовка к процессу
Во время беременности будущей маме нужно подготовиться к родам как физически, так и психологически.
- Для будущих матерей полезно посещать специальные курсы, где расскажут о том, как подготовиться к родам и вести себя во время них. Нужно заранее настраивать себя на положительный исход и верить в успех. В период ожидания родов следует избегать негативных мыслей.
- За месяц до предполагаемого срока рождения ребёнка нужно подготовить три пакета: для роддома, на первое время после родов и на выписку. Полный список необходимых вещей дают беременным женщинам в женской консультации. В целом набор на роды стандартный: пеленки, ночная рубашка, подгузники, питьевая вода, прокладки для послеродовых выделений и тому подобное.
- Дома нужно подготовить коляску, ванночку, кроватку, аптечку, подгузники, одежду и другие необходимые вещи. Все документы тоже должны быть готовы.
Беременным женщинам важно обращать внимание на физическую подготовку.
- выполнять упражнения Кегеля;
- уделять время прогулкам;
- принимать необходимые витамины;
- заниматься гимнастикой;
- выполнять предписания врача.
Матерям, страдающим варикозным расширением вен, рекомендуется приобрести компрессионные чулки.
Предвестники начала родов
Женщины могут осознать приближение родов по следующим признакам:
- Ощущение облегчения возникает у женщины: живот опустятся, меняя свою форму, что даёт ей возможность дышать свободнее.
- Частые позывы к дефекации могут указывать на естественный очистительный процесс организма беременной женщины перед родами.
- Уменьшение двигательной активности плода – это не всегда тревожный сигнал. Чаще всего малыш уже опустился и головкой закрепился в костях таза, поэтому ему нужно беречь силы для предстоящих родов.
- Выделение влагалищной слизи сигнализирует о подготовке матки к родам. Наличие красных или розовых прожилок во выделениях может указывать на необходимость скорейшего обращения в родильное отделение.
- Потенциальные тренировочные схватки могут возникнуть задолго до начала родов.
Большинству женщин начало родов ознаменуется схватками.
Сначала проявляются ноющие боли внизу живота, которые со временем становятся чаще и сильнее. В этот период может болеть поясница. Начальные схватки повторяются через 10-20 минут и слабо выражены. Перед родами схватки наступают каждые 1-2 минуты.
Стадии протекания
Выделяют 3 стадии протекания родов:
- Схватки обычно безболезненные, редкие и едва заметные. Через некоторое время сокращения становятся сильнее и повторяются каждые пять минут, принося боль. В это время могут отойти воды – сигнал о том, что женщине нужно собираться в роддом.
- Во время полного открытия шейки матки у женщины наступает позыв к потугам и желание начать тужиться.
- После родов через несколько минут тело женщины выделяет плаценту. Это сопровождается слабыми сокращениями. Врач проверяет, чтобы весь «послед» выzedł полностью. Новорожденного взвешивают, измеряют и передают маме.
Описанные фазы характерны для обычных естественных родов. Однако на каждой ступени может возникнуть ряд сложностей.
Сколько длится рождение ребенка
Роды, завершившиеся в течение двух часов, включая период схваток и выхода последа, считаются стремительными. Нормальным считается продолжительность рода до восемнадцати часов. Если же процесс длится более этого срока, такому случаю присваивается определение «затяжные».
Медицинские работники руководствуются определёнными стандартами. Например, считается, что раскрытие шейки матки наступает примерно на 1 сантиметр в течение одного часа.
При замедлении процесса рождения недостаточным считают родовую деятельность, и врачи используют стимулирование родовой деятельности или операцию кесарево сечение.
Процесс раскрытия шейки матки для каждой женщины протекает по-разному. Некоторым женщинам требуется 2 часа на разрыв до 4-5 см, другим — не менее 7 часов.
Обезболивание при родах − плюсы и минусы
Эпидуральная анестезия является наиболее часто используемым методом обезболивания при родах. Врач вводит лекарство в поясничную область. Это блокирует нервные корешки, передающие болевые сигналы. Под действием препарата женщина не чувствует боли или дискомфорта, но остается бок о боку.
Преимущества эпидуральной анестезии заключаются в следующем:
- Можно сократить время раскрытия шейки матки, чтобы перемещение ребёнка по родовому каналу было более лёгким.
- Полное сознание роженицы при отсутствии болевых ощущений.
- Процедура даёт возможность женщине отдохнуть и восполнить силы в момент схваток.
- Введение обезболивающих средств через эпидуральную анестезию понижает кровяное давление, что важно для женщин с гипертонией во время родов.
Но есть и негативные стороны, которые следует учитывать при проведении эпидуральной анестезии.
- Такую ма nipюляцию не рекомендуется проводить женщинам с пониженным артериальным давлением, которое ниже 100 мм ртутного столба.
- Такие обезболивания не советуют применять женщинам с нарушениями свертываемости крови, деформацией позвоночника и другими проблемами.
- Эпидуральная анестезия, как и любая другая медицинская процедура, может иметь осложнения.
Самые тяжёлые осложнения (неврологические нарушения и аллергические реакции) встречаются редко, но роженицу необходимо об этом предупредить.
Абсолютные и относительные противопоказания
В некоторых случаях естественные роды недоступны.
Абсолютными противопоказаниями к ним считаются:
- угроза разрыва матки;
- преждевременное отхождение вод;
- плацентарное предлежание;
- Неправильная позиция плода, недополучение кислорода.
К естественным родам могут быть относительными противопоказаниями:
- ЭКО;
- тазовое предлежание;
- возраст роженицы, превышающий 36 лет;
- крупный плод;
- роды двойни.
Если есть абсолютные противопоказания, роженицу не спрашивают, и ребенка рожают путем кесаревого сечения.
Относительные противопоказания предоставляют женщине возможность самостоятельно принять решение. В случае разрешения родов обычно ответственность за их проведение ложится на неё. Например, естественные роды после кесарева сечения возможны с согласия родильницы, но при условии одобрения врача.
Кесарево или естественные роды: что лучше
Какой способ родов предпочтительнее – кесарево сечение или естественные? Для сравнения двух процедур нужно рассмотреть их плюсы и минусы.
Кесарево сечение и минусы:
- Некоторые психологи считают, что женщины, родившие с помощью кесарева сечения, позже начинают испытывать радость материнства.
- Чувство неполноценности. К вопросу о психологии.
Некоторые женщины воспринимают кесарево сечение как необходимую и даже полезную процедуру. Другие же мамы не чувствуют себя таковыми из-за того, что ребенок не прошел весь путь по родовым путям. Для них кесарево сечение становится доказательством того, что они не способны родить ребенка самостоятельно. - Врачи и акушерки, сопровождающие естественные роды, оказывают женщине поддержку, наставляют ее и общаются с ней на протяжении всего процесса. Некоторые мамы после кесарева отмечают, что персонал во время операции молчал, не разъясняя своих действий, не успокаивая и не обращаясь к женщине. Новорожденного показывают маме ненадолго, затем уносят, и роженица снова остается одна в тишине операционной.
- У женщин, прошедших операцию кесарево, молоко может появиться позже, чем после естественных родов.
- Послеродовая депрессия — настоящая беда современных мам. Проблема касается и женщин, родивших естественным путем, но группу риска составляют роженицы, прошедшие кесарево, особенно если операция была сложной.
- После кесарева сечения женщине для полного восстановления организма требуется больше времени, чем после других операций.
- Длительное пребывание в кровати малыша создает сложности при его уходе.
- Откладываем беременность на несколько лет.
Рубец на матке нуждается во времени для заживления и предотвращения возможного разрыва в будущем.
Конечно, нельзя недооценивать преимущества операции кесарево сечение, которых достаточно много.
- Кесарево часто является единственным подходящим вариантом при наличии некоторых особых ситуаций или заболеваний у роженицы.
- Роженицам с низким болевым порогом важно отсутствие боли во время схваток и потуг.
- Уменьшение риска травм ребенка и родильницы. У женщины уменьшается риск разрыва промежности, а у младенца – деформации головы.
- Вмешательство длится 25 − 40 минут.
- Можно запланировать операцию, установив точную дату проведения.
Результат кесарева сечения чаще предсказуем, чем итог естественных родов.
«Соперничество» между естественными родами и кесаревым сечением понятно. И процесс, и медицинская процедура обладают рядом преимуществ. В некоторых ситуациях женщины имеют право выбора между вмешательством врача и естественным течением родов.