Дважды скрининг во время беременности: когда выполняется и что проверяется.
Скрининг – эффективный способ следить за развитием беременности. Наблюдения проводятся многократно с соблюдением определенных правил проведения диагностических процедур в конкретные сроки. Второй скрининг играет важную роль, и результаты его анализа влияют на стратегию дальнейшего ведения беременности.
Количество процедур
Ультразвуковое обследование при беременности Это исследование достаточно безопасно и дает информацию о среде за счет отражения звуковых волн определенного частотного диапазона от объектов на их пути.
Интересно! Гестоз при беременности: что это и как лечить
Специалисты высшей квалификации расшифровывают полученные данные, которые применяются не только в акушерстве и гинекологии.
Во время беременности срок вынашивания плода определяется стандартным периодом, а скрининг проводится дважды.
- Первый скрининг проводится на 11-12 неделе беременности и предоставляет информацию о развитии эмбриона в первые периоды.
- Второй скрининг проводят во втором триместре беременности. Точная неделя проведения исследования определяется по обстоятельствам, но обычно его осуществляют между 18 и 24 неделей.
- Дополнительно, иногда в 32 недели проводится УЗИ, чтобы получить информацию о состоянии матки с уже созревшем плодом. Такое обследование некоторые врачи советуют как дополнительную предосторожность.
- Три или более скринингов во время беременности могут быть назначены при неблагоприятном течении беременности, при необходимости внутриутробного лечения и при преждевременных родах в исключительных случаях.
При подозрении на неточность информации врач может предложить инвазивную процедуру, сохраняя выбор для женщины.
Интересно! 8 первых признаков беременности
Второе исследование
Встречается мнение, что самый важный скрининг — второй. Однако оба этапа предоставляют одинаковое количество информации о здоровье ребенка.
Рекомендуется осуществлять второй скрининг беременности во втором триместре. Точное время проведения этого скрининга не всегда понятно женщине из-за недостатка информации о составленном планах диагностики на протяжении специфического обследования.
Значение второго скрининга в период с 18 по 24 недели беременности заключается в широте спектра проводимых анализов.
- С 16 по 18 неделю беременности сдается кровь для получения тройного результата тестирования. Альфа-фетопротеин связывает материнские эстрогены и защищает плод от атак иммунитета матери. При недостатке АФП плод расценивается как чужеродное образование, что приводит к выработке антигенов. Анализ крови на ХГЧ показывает степень развития плаценты и надежность защиты плода. Уменьшение ранее высоких показателей свидетельствует о благополучии беременности. Вместе с данными о ХГЧ и АФП уровень свободного эстриола позволяет определить хромосомные нарушения или сбои в работе внутренних органов плода.
- УЗИ проводят после результатов тройного теста с 20 по 24 недели беременности. Многочисленные наблюдения за течением беременности показали, что именно в этот период можно наиболее точно установить соответствие развития ребенка предполагаемому сроку вынашивания и оценить соответствие размеров внутренних органов условной норме.
- Анализ мочи — важный диагностический метод при любых состояниях, проводят его периодически, не только в период второго скрининга. В ходе лабораторного исследования продукта деятельности выделительной системы можно получить сведения о состоянии мочеполовой системы, работе внутренних органов, наличии инфекций. Поэтому вопрос о сроке проведения второго скрининга — неактуален, его могут назначить в любой период беременности.
Виды анализов и их результаты зависят от состояния беременной женщины, однако есть временные рамки, наиболее подходящие для проведения исследований, и прохождение всех обследований в этот период обязательно.
Результаты
Поймешь, какой объем информации предоставляет врачу второй скрининг, зная длительность проведения трижды анализа крови, УЗИ и анализа мочи.
Собранные результаты, в комплексе, формируют объективное представление о состоянии организма. Клинические исследования позволили составить таблицы относительной нормы содержания ХГЧ, АФП, эстриола в организме на разных сроках развития. Однако индивидуальные показатели могут немного отличаться от усредненных значений. Без учета всех объективных данных можно начать беспокоиться по необоснованным причинам.
Сильное снижение уровня эстриола не является достаточным показателем для объективной оценки, поскольку его могут вызвать как врожденные аномалии развития плода, так и простое перенашивание беременности. Только проведение всех назначенных исследований двух скринингов позволит сделать предварительные выводы.
При серьезных подозрениях риск ложноположительного результата остается, поэтому окончательные выводы и рекомендации делаются только после дополнительных исследований. Правильные результаты двух скринингов получаются в период с 18 до 24 недель, а беременной женщине необходимо пройти его своевременно.
Подведем итог
Мониторинг беременности может включать несколько скринингов. На втором этапе, с 18 по 24 недели, возможно:
- Узнать о норме и отклонениях развития плода, наличии или отсутствии у него генетических нарушений.
- Проверить соответствие срока беременности расчетному сроку.
- Получить информацию о росте внутренних органов эмбриона.
- Проверить состояние матери и ее малыша.